Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила >

Форум предназначен для размещения примеров выводов. Любой участник может выложить здесь свои варианты. Обсуждение и споры допускаются только в теме "Обсуждение...". В остальных темах - ТОЛЬКО КОНКРЕТНЫЕ ПРИМЕРЫ, без комментариев сушествующих сообщений.

 
4 страниц V « < 2 3 4  
>

Смерть от эпилепсии, врачебная ошибка, Заключение экспертов

>
доктор морфолог
сообщение 10.06.2015 - 21:13
Сообщение #46


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(leo05011955@mail.ru @ 10.06.2015 - 21:17)
,,,,,да я то же помню булавку и роторасширитель в сумке ПМП у санинструктора в 1972-75 годах,однако примерно лет 10 как приняли к сведению и решили что во время эпистатус а\тонико-клонические судороги\западение языка не происходит,тк он прикусывается передними резцами,Сатурация падает до 60-70,По-этому первая помощь-кислород,поднять сатурацию до 90-92 и диазепам 5 мл per rectum-единственное открытое место с транспортировкой в ближайшую больницу,без оказания помощи-на секции-вся макроморфология смерти от асфиксии,с уважением коллеги,В последних двух докторских дисс,неврологов ничего принципиально нового не нашел,кроме СОС -Stezolid-который можно вводить и в преддверие рта в межприступный период,Спасибо

Я до сих пор помню,когда тронулись из морского порта от гудка парома "советский азербайджан" у солдата начал
ся приступ я еле как ложкой открыл рот и достал придержат кончик языка и держал пока все со всеми признаки не остановился приступ. Тогда давал фенобарбитал. Мне кажется кроме поперечнополосатых и гладкие мышцы тоже подвергаются сокращению вследствие нарушения баланса электрической проводимости из ЦНС. Сейчас лечение более этиопатогенетически как Вы написали. Спасибо .с ув.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 10.06.2015 - 21:22
Сообщение #47


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(Джек @ 10.06.2015 - 08:06)
ну так та асфиксия и на секции должна быть достаточно четко видна

Верно,кто вскрывал тому и все видно макро наверняка. Спасибо. С ув.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
мужик с батоном
сообщение 11.06.2015 - 18:21
Сообщение #48


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 34 504


Цитата(доктор морфолог @ 9.06.2015 - 22:04)
Мне приходилось сопровождать солдата на родину, когда служил в рядах СА санинструктором в в/ч КСКВО из Краснодара в г.Карши Чарджоуской обл.Уз.ССР. В момент приступа в Грозном, Баку и в пароме в течение 12 часов до Красноводска в Туркмении я с ложкой замотанной полотенцем около 5-6 раз быстро оькрывая его рот свободным концом полотенцем быстро хватал за кончик языка и другим замотанным ложкой концом вставил между зубами челюстей,чтобы не произошло западение языка и создать условие прохождении воздуха и через рот. Вот о чем , я. При эпиприпадке быстро наступит асфиксия за счет западения языка закрывая дыхательных путей, пока возбужденный очаг даст тотальный отек головного мозга.
При судорогах всех групп мышц вдыханный воздух не выдыхается с СО2 если неоказать первую медпомощ мгновенно и проиходит разрыв альвеоперегородок с кровизлиянием,отек,эмфизема,венозное полнокровие с эритродиапедезом.

Повезло вам что паренек жив остался. У моей практике был случай смерти молодого человека во время эпилептического статуса (после выпаривания спайсов). Причиной смерти явилась асфиксия от перекрытия просвета дыхательных путей (друзья обдолбышы пытались раздать ложкой зубы, да так, что заднюю стенку глотки порвали). Соответственно диагноз КОЗ и тажкий вред, вызванный действиями "реаниматоров". Соответственно вопрос следствия - насколько адекватные действия укурков? Изучая спец.литературу, выяснил, что строго воспрещено разбирать зубы... Хотя сам до этого считал, что именно это и нужно делать. Суд ребятишек оправдал, но то что дело дошло вообще до суда меня удивило...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 11.06.2015 - 18:46
Сообщение #49


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(мужик с батоном @ 11.06.2015 - 21:21)
Повезло вам что паренек жив остался. У моей практике был случай смерти молодого человека во время эпилептического статуса (после выпаривания спайсов). Причиной смерти явилась асфиксия от перекрытия просвета дыхательных путей (друзья обдолбышы пытались раздать ложкой зубы, да так, что заднюю стенку глотки порвали). Соответственно диагноз КОЗ и тажкий вред, вызванный действиями "реаниматоров". Соответственно вопрос следствия - насколько адекватные действия укурков? Изучая спец.литературу, выяснил, что строго воспрещено разбирать зубы... Хотя сам до этого считал, что именно это и нужно делать. Суд ребятишек оправдал, но то что дело дошло вообще до суда меня удивило...

Отсюда и вывод,что при тонико клоническом судороге все мышцы буквально подвергается сокращению такой силой что нельзя словами объяснить. Смотреть и бездействия на это когда перед тобой происходит недопустимо мне кажется неоказать какую то помощь. Суд вправе был оправдать ребятишек несмотря каков был исход т.к.сила приступа непредсказуема и время их возникновения. А то,что до суда довели, это дело корыстных людей мне кажется и где их только нет, сплошь и рядом .С ув.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 11.06.2015 - 18:52
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
мужик с батоном
сообщение 11.06.2015 - 21:32
Сообщение #50


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 29.10.2012
Пользователь №: 34 504


Цитата(доктор морфолог @ 11.06.2015 - 19:46)
Отсюда и вывод,что при тонико клоническом судороге все мышцы буквально подвергается сокращению такой силой что нельзя словами объяснить. Смотреть и бездействия на это когда перед тобой происходит недопустимо мне кажется неоказать какую то помощь. Суд вправе был оправдать ребятишек несмотря каков был исход т.к.сила приступа непредсказуема и время их возникновения. А то,что до суда довели, это дело корыстных людей мне кажется и где их только нет, сплошь и рядом .С ув.

Не корысть. Формализм с изрядной долей дебилизма руководства СК. С уважением.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 12.06.2015 - 06:03
Сообщение #51


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(мужик с батоном @ 12.06.2015 - 00:32)
Не корысть. Формализм с изрядной долей дебилизма руководства СК. С уважением.

Теперь понятно.спасибо.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
andron15111987
сообщение 29.07.2015 - 17:20
Сообщение #52


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 25.05.2013
Из: Восточная сибирь
Пользователь №: 36 796


Интересную статью прочитал:
Американские ученые считают, что они выяснили,
каким образом нарушается дыхание в случаях
внезапной смерти при эпилепсии. Согласно их
исследованию, представленному в журнале Journal
of Neuroscience, за это отвечает миндалевидное
тело. Если эпилептические припадки
распространяются на данную часть мозга, дыхание
останавливается, хотя пациент не замечает этого.
Сотрудники из университета Айовы в Айова-Сити
исследовали пациента с резистентной к
медицинским препаратам эпилепсией, у которого
уже выполнялся мониторинг головного мозга для
поиска очага возбуждения, ответственного за
эпилептические припадки. Врачи обнаружили, что
пациент перестал дышать, когда судорожное
возбуждение достигло миндалевидного тела.
Этот эффект также воспроизводился при
электрической стимуляции миндалевидного тела.
Особенно поразительным было то, что пациент
совершенно не понимал, что он перестал дышать,
несмотря на то, что находился в полном сознании.
«Когда мы просили его задержать дыхание на тот
же период времени, это оказывалось
затруднительным для него, и он едва ли мог
выполнить наше задание. Но при стимуляции
миндалевидного тела он даже не заметил, что его
дыхание остановилось», — пояснил автор
исследования Брайан Длоуги. Эффект был
воспроизведен у двух других пациентов.
По мнению авторов исследования, этим можно
объяснить внезапную смерть при эпилепсии.
Отсутствие осознания остановки дыхания
препятствует активации рефлекса, необходимого
для восстановления подачи кислорода.
Исследователи надеются, что эти данные могут
помочь в разработке стратегий профилактики и
впоследствии помогут уменьшить число случаев
смерти.
Ссылка на оригинал: http://www.univadis.ru/medical-
news/53/Mindalevidnoe-telo-igraet-reshayuschuyu-rol-
v-sluchayah-vnezapnoj-smerti-pri-epilepsii?
u=g7Nnk16ewgs
%2BVgrYZX2RYXGKvoJ8pEoLASFwYDc7hnbhQj
%2BVlOLNsUgyD7y%2B0PkV&ll=rus-
RU&utm_source=newsletter
%20email&utm_medium=email&utm_campaign=medical
%20updates%20-
%20daily&utm_content=274661&utm_term=automated_daily

Сообщение отредактировал andron15111987 - 29.07.2015 - 17:23
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 29.07.2015 - 23:28
Сообщение #53


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Интересно..но ссылка не открывается..С ув.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
andron15111987
сообщение 30.07.2015 - 02:56
Сообщение #54


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 25.05.2013
Из: Восточная сибирь
Пользователь №: 36 796


Почему-то тоже не смог открыть. Прочитал здесь:
http://vrachirf.ru/concilium/14537.html
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

4 страниц V « < 2 3 4



- Обратная связь Сейчас: 18.08.2017 - 23:09