Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>    >

Форум для обсуждения опубликованных в Архиве книг авторефератов диссертаций по судебной медицине. Темы создаются автоматически после добавления файла автореферата в архив.

 
2 страниц V  1 2 >  
>

Судебно-медицинская оценка морфологических особенностей повреждений для диагностики водителя и пассажира, Новосёлов Александр Сергеевич

>
Дмитрий
сообщение 9.02.2010 - 02:12
Сообщение #1



Group Icon
Группа: Администраторы
Регистрация: 9.07.2004
Пользователь №: 96


Судебно-медицинская оценка морфологических особенностей повреждений для диагностики водителя и пассажира

Судебная медицина

Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Новосёлов Александр Сергеевич
Аннотация:
Судебно-медицинская оценка морфологических особенностей повреждений для диагностики водителя и пассажира переднего сидения при фронтальных столкновениях автомобиля / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.03.05 – «Судебная медицина». - М., 2010.
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет Росздрава». Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шадымов Алексей Борисович. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Тучик Евгений Савельевич, доктор медицинских наук, профессор Гедыгушев Исхак Ахмедович. Ведущая организация: ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава».
Актуальность темы
В настоящее время отмечается значительный рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и, как следствие, автомобильного травматизма. Это связано как с объективными причинами в виде увеличения количества ввозимых и выпускаемых автомобилей, состоянием дорог в стране и т.д., а также субъективными - качеством подготовки водителей, дисциплиной на дорогах и прочее. К тому же существенно возросла скорость движения легковых автомобилей. Исследование причин высокой аварийности не является прерогативой судебной медицины, однако они существенно влияют на особенности проведения судебно-медицинских экспертиз.
Основная часть работ, посвященных дорожно-транспортным происшествиям, датируется шестидесятыми-семидесятыми годами. Это работы П.П. Щеголева (1959), В.М. Моисеева (1964), А.А. Солохина (1968), А.А. Матышева (1969), Л.Е. Роенко (1970), Ю.С. Сидорова (1971), В.К. Стешица (1976) и других авторов, которые одними из первых разрабатывали судебно-медицинские критерии основных видов автомобильной травмы, в том числе внутрисалонной травмы.
Современное автомобилестроение уделяет большое внимание безопасности участников дорожного движения. Это обеспечивается изменениями в конструкции салонов автомобилей, которые существенно отличаются от конструкции салонов автомобилей 10-20-летней давности. Все эти моменты значительно изменили характер внутрисалонной травмы. Повреждения, до недавнего времени считавшиеся классическими, в экспертной практике встречаются всё реже. Изменился характер телесных повреждений. Появились новые морфологические признаки. Это вызывает определенные сложности у экспертной комиссии при решении вопроса об установлении лица, находившегося за рулем в момент ДТП, особенно в случаях неочевидности и при наличии нескольких пострадавших.
Работы последних десятилетий о травме в салоне автомобиля (Ардашкин А.П., 1986; Швец А.И., 1989; Дебой Н.Н., 1990; Паньков И.В., 2002) в основном посвящены анализу частоты встречаемости телесных повреждений у водителя и пассажира (в первую очередь переднего сидения) с установлением достоверности выявленных различий. Однако количественные критерии не являются специфическими и, следовательно, не позволяют категорично решать этот вопрос. Сегодня судебно-медицинскими экспертами редко рассматриваются качественные отличия между повреждениями, по которым можно объективно оценивать механизм внутрисалонной травмы и устанавливать лицо, управлявшее автомобилем.
Кроме того, в судебно-медицинской практике пока нет четкого алгоритма проведения экспертизы пострадавших в салоне автомобиля при ДТП, как это сложилось, например, при механической асфиксии, огнестрельной травме, отравлениях и других видах смерти. Однако потребность в разработке подобного алгоритма исследования трупов при автомобильной внутрисалонной травме, безусловно, существует.
Цель исследования
Разработать судебно-медицинские критерии установления водителя и пассажира переднего сидения на основе сопоставления типа посадки и динамики перемещения их тел с морфологическими особенностями формирующихся повреждений при фронтальных столкновениях автомобиля.
Задачи исследования
1. Установить особенности типа посадки, динамики перемещения водителя и пассажира переднего сидения с учетом сопоставления габаритов их тел относительно исследуемого салона при различных видах фронтального столкновения автомобиля.
2. Определить наиболее характерные повреждения, возникающие у водителя и пассажира переднего сидения от действия деталей салона автомобиля в зависимости от использования средств пассивной безопасности при различных видах фронтального столкновения.
3. Провести дифференциальную диагностику водителя и пассажира переднего сидения на основе сопоставления повреждений «верхнего», «среднего» и «нижнего» (следовоспринимающих) уровней травматизации тел пострадавших с соответствующими им травмирующими (следообразующими) частями салона автомобиля.
4. Разработать алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз автомобильной внутрисалонной травмы, позволяющий повысить качество диагностики водителя и пассажира переднего сидения.
ВЫВОДЫ
1. На основе выделения трех видов фронтального столкновения автомобиля были установлены особенности динамики перемещения травмируемых частей тела человека (следовоспринимающих уровней) с учетом расположения и травмирующих свойств деталей салона автомобиля (следообразующих уровней) в зависимости от типа посадки водителя и пассажира переднего сидения.
2. Анализ типов посадки, с учетом использования (или не использования) мер активной и средств пассивной безопасности, позволил установить характерные повреждения различных уровней травматизации у водителя и пассажира переднего сидения при фронтальных столкновениях автомобиля.
3. Выявленные особенности повреждений у водителя и пассажира переднего сидения в трех уровнях травматизации позволили улучшить диагностику их положения в салоне автомобиля.
4. Для улучшения судебно-медицинской диагностики водителя и пассажира переднего сидения разработан алгоритм проведения комплексных исследований в случаях автомобильной внутрисалонной травмы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для практического применения алгоритма исследования автомобильной внутрисалонной травмы при производстве судебно-медицинской экспертизы необходимо выполнение 3-х этапов.
1. Первый этап проводится на месте происшествия при осмотре транспортного средства с привлечением эксперта - автотехника. Сначала судебно-медицинскому эксперту нужно определить вид столкновения автомобиля – фронтальное центральное столкновение (ФЦС), фронтальное левое (ФЛС) и фронтальное правое (ФПС). Затем все имеющиеся следы (вмятины, трещины, деформации, потёртости, наложения инородных объектов), в том числе биологического происхождения, необходимо зафиксировать с использованием масштабной цифровой фотосъёмки. Рекомендуется фотографировать внешний вид автомобиля со всех ракурсов (спереди, сзади, справа, слева), отдельно - интерьер его салона, повреждения деталей и положение пострадавших в салоне.
Следует отметить расположение руля – левое или правое, а также оценить просторные или тесные габариты салона («высокий» и «низкий» салон, «широкий» и «узкий»), проведя основные измерения салона: 1) расстояние от верхнего края подголовника до верхнего края проема ветрового стекла; 2) от верхнего края спинки сидения до нижнего края обода рулевого колеса; 3) от переднего края подушки сидения до ближайшей выступающей нижней части передней панели; 4) от верхнего края подголовника до верхнего края спинки сидения; 5) от нижней точки подушки сидения до панели крыши.
Затем эксперту нужно условно разделить салон автомобиля на 3 следообразующих уровня воздействия и отметить в каждом уровне состояние его деталей, а именно есть ли какие-либо изменения, особенности или таковых нет. Кроме того, необходимо проверить эффективность использования средств пассивной безопасности – ремней, надувных подушек, подголовников, боковых держателей сидений и т.д. Оценить - рельефная или обтекаемая форма выступающих деталей салона; какие материалы твердые, а какие мягкие. Для удобства сбора информации и последующей обработки, все изменения можно заносить в «Карту наблюдения при ДТП».
2. На втором этапе проводится судебно-медицинская экспертиза пострадавших с выявлением особенностей их строения и сформировавшихся повреждений. В соответствии с вышеизложенным, эксперту необходимо установить пропорции тела пострадавшего с фиксацией длины туловища, верхних и нижних конечностей; общих габаритов тела с учетом степени упитанности. С учетом оценки направления столкновения и типа посадки пострадавшего в салоне поврежденного автомобиля («стандартная», «вертикальная» и «спортивная») должна устанавливаться траектория перемещения тела человека в момент фронтального столкновения автомобиля с преградой.
Затем проводится сопоставление следовоспринимающих уровней тела пострадавшего (телесных повреждений) со следообразующими уровнями (деталями) салона автомобиля. В связи с тем, что значительная часть характерных повреждений различных уровней травматизации тела располагаются вне зон обычных секционных разрезов и не имеют внешних признаков прямого воздействия, судебно-медицинским экспертам рекомендуется дополнительно проводить осмотр наружного основания черепа, вскрытие верхних и нижних конечностей, включая кисти и стопы.
3. На третьем этапе проводится дифференциальная диагностика повреждений между водителем и пассажиром. Локализация, характер и морфологические особенности телесных повреждений подлежат сравнительному исследованию по каждому из трех выделенных уровней травматизации с выявлением характерных отличий у пострадавших.

Подробнее
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
АльбертКазань
сообщение 19.10.2010 - 17:51
Сообщение #2


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.10.2010
Пользователь №: 23 473


Интересно, как определить тип посадки водителя и пассажира, если после фронтального удара сидения значительно деформировались. Не праздный интерес. Потому как случаи ДТП со смертельным исходом, как правило, сопровождаются значительными повреждениями транспортных средств.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Рубеж
сообщение 11.12.2010 - 00:20
Сообщение #3


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.10.2006
Из: Украина
Пользователь №: 3 007


Цитата(АльбертКазань @ 19.10.2010 - 18:51)
Интересно, как определить тип посадки водителя и пассажира, если после фронтального удара сидения значительно деформировались. Не праздный интерес. Потому как случаи ДТП со смертельным исходом, как правило, сопровождаются значительными повреждениями транспортных средств.

Может можно в случае существенной деформации автомобиля произвести замеры на аналогичном (целом) авто? Я конечно не уверен точно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
alpinist81
сообщение 14.01.2012 - 10:37
Сообщение #4


Вновь прибывший

Группа: Пользователи
Регистрация: 13.01.2012
Пользователь №: 30 906


Цитата(Рубеж @ 11.12.2010 - 01:20)
Может можно в случае существенной деформации автомобиля произвести замеры на аналогичном (целом) авто? Я конечно не уверен точно.

А если не труп? А на живом - всё "зажило"-зарубцевалось и вовремя не зафиксировано?

Не могу открыть архивный файл с авторефератом!!!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 14.01.2012 - 14:21
Сообщение #5


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Наивный человек, этот Новоселов.
Вот Исаков - серьезный и предприимчивый. В его "Ситуалогической экспертизе" масса примеров установления места расположения человека в салоне автомашины.

И без учета всяких там фронтальных вариаций и модели автомашины ( да хоть "Линкольн") - в питерских судах на "Ура" вся эта муть проходит. Просто по расположению повреждений слева/справа и немного приправить туманом корреляционного анализа.
Хорошо в Питере жить и работать; не хлопотно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Evik
сообщение 14.01.2012 - 15:07
Сообщение #6


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 4.06.2010
Пользователь №: 21 822


Цитата(FILIN @ 14.01.2012 - 15:21)
...Вот Исаков - серьезный и предприимчивый. В его "Ситуалогической экспертизе" масса примеров установления места расположения человека в салоне автомашины. И без учета всяких там фронтальных вариаций и модели автомашины ( да хоть "Линкольн") - в питерских судах на "Ура" вся эта муть проходит. Просто по расположению повреждений слева/справа и немного приправить туманом корреляционного анализа. Хорошо в Питере жить и работать; не хлопотно.

А он (Исаков) учится у другого "серъёзного и предприимчивого" - Лаврентюка. "Какая кухня - такие и песни".
Лично мне работа Новоселова понравилась, за исключением отдельных деталей, свидетельствующих о том, что "Новоселову-эксперту" есть еще куда развиваться. Данная работа - очевидный успех его научного руководителя.

Сообщение отредактировал Evik - 14.01.2012 - 15:09
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 14.01.2012 - 15:16
Сообщение #7


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Эвик, милая.
Ну объясни мне непонятливому провинциалу, как вся эта муть (Исаковская) в судах проходит. Ведь халтура очевидна.

С оценкой диссера Новоселова согласен, но так же с оговорками.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Evik
сообщение 14.01.2012 - 15:57
Сообщение #8


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 4.06.2010
Пользователь №: 21 822


Цитата(FILIN @ 14.01.2012 - 16:16)
...как вся эта муть (Исаковская) в судах проходит. Ведь халтура очевидна...

Я, в свое время, себе все мозги вывихнула, пока поняла в чем секрет его "живучести". Кое-чем могу поделиться. У него есть несколько правил.
Правило первое - всегда "лить воду на мельницу обвинения". Подоплека понятна - сторона обвинение есть карательная машина государства. Следовательно, соглашайся со стороной обвинения - и ты всегда в одном окопе "с государством". Как бы потом там дело не повернулось - ты всегда хороший для СК, даже если написал откровенную чушь. Ну, подумаешь, все немного посмеются тихонечко, но ведь мало, кто открыто полезет отстаивать иное мнение. А шаг за шагом складывается слава эксперта "лояльного к карательному органу". Таких берегут и оберегают.
Правило второе - постоянно напоминать следствию (суду), сколько у тебя регалий, званий, наград, степеней, опубликованных трудов и т.д. Особенно "удачно" звучить такая его регалия как почетное звание "Заслуженный изобретатель". Применительно к судебным экспертизам и Вашему вопросу звучит весьма двусмысленно. Так вот, напоминание о своих регалиях важный этап в формировании облика "невышибаемого" эксперта. При этом нужно постоянно сравнивать их с регалиями оппонентов. Очень часто суды, к сожалению, "ведутся" на эту наживку. Мне рассказывали, что однажды, когда он отстаивал свою очередную "безумную" экспертизу, ему оппонировал другой питерский профессор, объяснивший популярно весь идиотизм исаковской экспертизы. Судья, до которого дошло как его водили за нос господа из питерского городского БЮРО не удержался и воскликнул:"Но ведь тот (имеется в виду Исаков) тоже профессор! Значит он должен был о чем-то думать, когда все ЭТО писал!"
Правило третье (чисто сталинское) - любые промахи надо выдавать за достижения. При этом применяются самые фантастические аллегории и сравнения. Кто их слышал - впечатление на всю жизнь! Самый незабываемый случай, когда по его инициативе почти семь лет на ровном месте было возбуждено и велось уголовное дело в отношении эксперта питерского гор. БЮРО по причине того, что этот эксперт, якобы, "просмотрел" при вскрытии переломы основания черепа. Он с этим черепом потом чуть ли не весь город обошёл, всем показывал "переломы". Когда же пришло время в суде выступать и его спросили:"Так где же переломы?", он привел "уникальное сравнение", достойное книги рекордов Гиннеса. Он сказал примерно следующее:"Все мы знаем, как ссыхается кожура апельсина. На свежем апельсине видно повреждение кожуры, а на ссохшемся - нет потому что кожура сократилась (стянулась). То же самое произошло и с черепом - пока был свежий, мы видели переломы, а когда прошло несколько лет эти переломы... (см. выше про апельсиновую кожуру)". Суду такого объяснения оказалось достаточно.
Как Вы понимаете - это уже не "халтура". Это кое-что похуже.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 14.01.2012 - 23:52
Сообщение #9


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Спасибо.
Если предельно коротко:
- мезальянс с полицией,
- argumentum ad hominis ( ложность которого была известна еще Аристотелю и им описанная),
- циничное пренебрежение умственными способностями окружающих.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 15.01.2012 - 11:50
Сообщение #10


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Уважаемая Evik.
Большое спасибо за последнее сообщение.Очень интересное.


Сообщение отредактировал медик - 15.01.2012 - 12:00
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
SLeonoff
сообщение 15.01.2012 - 12:00
Сообщение #11


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 28.08.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9 480


Так вот по топику... Неправильные там результаты: работа в части посадки в кроссовере, минивэне просто дает совсем не те повреждения.
В седане (при любой посадке) повреждения соответствуют действительности, но про то еще А. Солозин писал
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Evik
сообщение 15.01.2012 - 12:16
Сообщение #12


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 4.06.2010
Пользователь №: 21 822


Цитата(SLeonoff @ 15.01.2012 - 13:00)
... Неправильные там результаты: работа в части посадки в кроссовере, минивэне просто дает совсем не те повреждения. В седане (при любой посадке) повреждения соответствуют действительности, но про то еще А. Солозин писал

Дорогой SLeonoff! Моя позитивная оценка работы была связана с методическим подходом к оценке повреждений: он достаточно оригинален, понятен "простой публике" и дает достоверные результаты. А уж что получил автор - сие только ему известно. Не исключено, что кто-то иной, пройдя этим же путем, получит другие результаты. В этом нет ничего страшного. С закрытыми глазами трудно с первого выстрела попасть в "десятку", особенно если мишень забыли повесить. А писал все-таки наверное профессор А.А.Солохин?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
SLeonoff
сообщение 15.01.2012 - 17:30
Сообщение #13


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 28.08.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9 480


Конечно. Писать с телефона не очень удобно: сосиской-пальцем вечно на соседние буквы попадаешь...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 15.01.2012 - 19:12
Сообщение #14


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


SLeonoff
Эти данные ( не о телефоне и пальцах-сосисках) где-нибудь опубликованы?
Или это личные наблюдения ожидающие публикации?

( Пару дней назад Вы не ответили на мой вопрос. Убедительн прошу
- ответить сейчас на оба,
- не игнорировать вопросы.
Систематической игнорироваие вопросов, может быть рассмотренно как флуд, со всеми вытекающими последствиями).

Evik
Методологический подход не слишком новый (точнее, совсем не нов, его опубликовали и использовали в несколько другой редакции тот же Тучик - один из оппонентов).
А вот результаты - крайне важны.
Если другой исследователь, используя ту же методику, получает иные результаты, то и методике грошь цена. Причем грошь, совсем без Луны.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
SLeonoff
сообщение 15.01.2012 - 20:30
Сообщение #15


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 28.08.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9 480


Уважаемый Филин. По первому была статья в СМЭ с Нестеровым А.В. Водитель и пассажир переднего сидения рассматриваются как механическая система рычагов (звеньев) с шарнирным соединением, учитывается изменение центра масс с учетом позы.
По второму я решил взять паузу и обратиться к человеку, который сидел за соседним столом с автором феномена... Что бы быть точным :—)
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V  1 2 >



- Обратная связь Сейчас: 20.08.2017 - 03:27