Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила форума "Судебно-медицинская казуистика" >

Все темы и сообщения модерируются, т.е. без предварительного просмотра модераторами не публикуются.

 
 
>

колото-резаное ранение грудной клетки, 5-тидневной давности

>
Роман
сообщение 24.12.2009 - 12:20
Сообщение #1


Читатель

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.07.2007
Пользователь №: 5 374


Случай произошел в селе. Выехали на МП, труп мужчины, 35 лет, лежит на кровати в спальне своего дома. Из одежды - футболка и спортивные брюки. На футболке щелевидное повреждение, и соответственно ему колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки в 6-ом межреберии. Рана как рана, на вид "свежая", края не отечны, без гноя, корочек и пр. Ну в общем - классика жанра...
Так же в доме мать и брат потерпевшего, естественно оба говорят, что никто его не резал. Умер, вызвали сельского врача, который в общем-то обнаружил рану и вызвал...
На вскрытии - картина редкая, не встречавшаяся ранее ни в моей практике, ни у коллег.
Раневой канал длиной около 7 см, начинается в области 6-го межреберья слева, между среднеключичной и окологрудиной линиями, по ходу которого касательно (от режущего действия) повреждена сердечная сорочка на левой переднебоковой ее поверхности в виде косо-поперечного щелевидного повреждения, длиной 0,7 см, с ровными, сомкнутыми фибрином краями. Раневой канал оканчивается в месте прилягания левой боковой поверхности сердечной сорочки к верхней доле левого легкого, без повреждения последнего. В полости перикарда около 300 мл сливкообразного гноя, фибрин на поверхности сердца и сердечной сосрочки.
Причина смерти: проникающее колото-резаное ранение грудной клетки, с повреждением сердечной сорочки, сопровождавшееся развитием фибринозно-гнойного перикардита и тампонады сердечной сорочки гноем, приведшим к острой сердечной недостаточности.
После вскрытия созваниваюсь со следователем, а он говорит, что есть показания матери потерпевшего: она пять дней назад пыталась забрать у сына, находившегося в алкогольном опьянении, из рук нож (который очень ржавый и при ОМП его не изъяли, т.к. он торчал в укромном месте в заборе) в результате чего и произошло ранение. Все эти дни он ходил, работал и даже выпивал, а в течение последних суток жаловался на давящую боль за грудиной и одышку.
Ув. коллеги, прошу оставить мнение о "редкости" данного осложнения, т.к. в имеющейся литературе ничего подобного не нашел, в интернете ссылки лишь на хирургические послеоперационные осложнения, а я составляю подборку редких случаев по бюро для будущей статейки.
Заранее благодарен.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 19.04.2024 - 19:09