[EKE]

Как определить степень тяжести вреда здоровью посттравматической пневмонии, если не известна дата травмы? (потерпевший не помнит, правоохранительные органы работать не желают).

[Пастух]

Как определить степень тяжести вреда здоровью посттравматической пневмонии, если не известна дата травмы? (потерпевший не помнит, правоохранительные органы работать не желают).

Но потерпевший же обращался в ОВД с заявлением?
Когда заявление писал, наверняка помнил дату травмы

[EKE]

Вот в этом все и дело! УУМ в направлении написал, что травму получил 01.06.2010 года. В истории болезни потерпевший у травматолога говорит, что травму получил 15.05.2010 года, у хирурга говорит - неделю назад, а у невролога - дату травмы не помнит. Потерпевшему 79 лет

[FILIN]

Давность травмы и давность возникновения пневмонии определяется макроморфологически и патогистологически.
Либо выложите полный текст протокола с патогистологией, либо выложите подробную выжимку из протокола секции и полностью результат патогистологического исследования.

[EKE]

Давность травмы и давность возникновения пневмонии определяется макроморфологически и патогистологически.
Либо выложите полный текст протокола с патогистологией, либо выложите подробную выжимку из протокола секции и полностью результат патогистологического исследования.

Я с Вами полностью солидарен, что данные результаты дополнительных методов исследования помогут в решении данного вопроса, но дело все в том что это живой человек и провести секцию невозможно, тем более что экспертиза производится по истории болезни!

[FILIN]

но дело все в том что это живой человек

Тогда прежде всего - все анализы крови (идеал - полный) и рентгенологическая картина - пока только в описании.

[EKE]

Тогда прежде всего - все анализы крови (идеал - полный) и рентгенологическая картина - пока только в описании.

анализ крови в день поступления 4.06.10: эритроциты - 4,42; гемоглобин - 152; лейкоциты 11,2 (с-80, п-10, м-3, л-7); СОЭ -10; тромбоциты - 247; анализ крови от 7.06.10: эритроциты 3,96; гемоглобин 131, цп 0,9; лейкоциты 5,0 (п-2; с-66; м-1, л-31); анализ крови от 15.06.2010 года: эритроциты - 4,13; гемоглобин-138; цп-1,0; лейкоциты - 4,6 (п-3; С-67;м-1; л-29). Биохимия 4.06.2010 года. Калий - 4,52, натрий -138,1, хлор - 99,6, глюкоза -9,6, билирубин 24,5.
рентгенография в день поступления 4.06.2010 года - в прямой и боковой проекции рентгенографические признаки правосторонней среднедолевой плевропневмонии, малый гидроторакс справа. Описание рентгенограмм в динамике - от 7.06.2010 года. на контрольных снимках динамика положительная, инфильтрация легочной ткани в проекции средней доли справа уменьшилась, жидкости в плевральных полостях нет. Заключение - разрешающаяся правосторонняя посттравматическая пневмония средедолевая. Описание рентгенограмм от 15.06.2010 года. Динамика положительная продолжается, инфильтрация легочной ткани в проекции средней доли справа значительно уменьшилась. Больной выписан 18.06.2010 года

[FILIN]

Совершенно не понял, почему эта пневмония - "посттравматическая"?
Какие данные за этот диагноз?

[DrrRom]

А какие были описаны повреждения при поступлении? Кровоподтеки например. Есть ли переломы ребер?

[Доктор Немо]

Вот в этом все и дело! УУМ в направлении написал, что травму получил 01.06.2010 года. В истории болезни потерпевший у травматолога говорит, что травму получил 15.05.2010 года, у хирурга говорит - неделю назад, а у невролога - дату травмы не помнит. Потерпевшему 79 лет

На АСПЭ пострадавшего направляли? (у психиатра и психолога пострадавшего консультировали?).
Может с этого начинать надо было?
"А был ли мальчик?"
С уважением, Д.Н.

[EKE]

Совершенно не понял, почему эта пневмония - "посттравматическая"?
Какие данные за этот диагноз?

Только данные анамнеза!

[EKE]

А какие были описаны повреждения при поступлении? Кровоподтеки например. Есть ли переломы ребер?

Каких-либо телесных повреждений в медицинской карте не указано!

[EKE]

На АСПЭ пострадавшего направляли? (у психиатра и психолога пострадавшего консультировали?).
Может с этого начинать надо было?
"А был ли мальчик?"
С уважением, Д.Н.

Нет каких-либо данных в истории болезни о консультации указанных Вами специалистов нет. Я не вижу в этом необходимости. Для начала мне кажется надо правоохранительным органам хорошо поработать с потерпевшим!

[EKE]

Совершенно не понял, почему эта пневмония - "посттравматическая"?
Какие данные за этот диагноз?

Закончил акт без установления степени тяжести вреда здоровью!

[FILIN]

1. Никаких данных за то, что воспаление легких было вызвано травмой не имеется.
2. Клинические анализы крови показывают на острый характер пневмонии, развившейся достаточно быстро и что с пневмонией больной уже поступил в стационар.
3. Для равития пневмонии в следствии травмы, требуется опрееленное время, изменяемое обычно, сутками.
4. осттравматическая пневмония развивается только в случаях повреждения лекого, переломов ребер, повреждения крупных нервных ствовлов. Ни одногоиз этого вида повреждений ни при клиническом обследовании, ни во время вскрытия не выявлено.
5. В связи с изложенным нет никаких основания полагать, что имевшаяся у больного воспаление легких было травматического генеза, и должно рассматриваться как заболевание, не связанное с травмое.
Степень вреда здоровью у таких заболеваний не определяется.