Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Определение сроков давности повреждения

>
Janna
сообщение 1.11.2010 - 22:20
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.11.2010
Пользователь №: 23 805


[/b]Прошу помощи в одном запутанном деле![b][b]!!!!!!!!!!!!
Сомневаемся в выводах эксперта!!!!!!!!!
дело было так:избили девушку, ударяли головой о стойку а/м, она обратилась в это же день в травмбольницу где зафиксировали. Объективно: кровоподтек, ссадина верхней губы, припухлость мягких тканей, боль в области волосистой части головы.Диагноз: ушиб мягких тканей.Нейрохирург на момент осмотра ЧМТ не ставить.
На следующий день, обратилась в суд.экспертизу в акте Объективно: на красной кайме вверхней губы с переходом на слизистую имеется кровоизлияние овольной формы, размерами 1,5Х1 см, красного цвета с нечеткими границами. на передней поверхности левого, правого логтевого сустава имеется по 1 кровоподтеку овальной формы размерами 1,5Х1, до 2Х1см синюшно-фиолетовые, с нечеткими границами. так же имеются ссадина на коленных суставах овальной формы с бурой корочкой 0,7Х0,5 см.
далее обращается к неврологу по месту жительства через три, он ставит ЗЧМТ направляет на МРТ исследование.
При заключении эксперт приходит к след. выводам:
1. давность причинения повреждений состовляет около 1-2 суток на момент освидетельствования.
2. давность причинения ЧМТ установить точную давность повреждения не представляется возможным, т.к.при первоночальном осмотре данных за ЧМТ не установлено.

верны ли выводы эксперта???

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 1.11.2010 - 22:54
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Первый пункт верен или по крайней мере серьезных сомнений не вызывает.
ПО второму нужна дополнительная информация:
- ЧМТ - обобщенное название для конкретных повреждений мозга и над-и подболочечных кровоизлияний.
Диагноз каких конкретных повреждений выставлялся в последствии (после МРТ)?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Janna
сообщение 3.11.2010 - 09:28
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.11.2010
Пользователь №: 23 805


Эксперт ответил на вопрос о ЗЧМТ так, что если при первичном осмотре нейрохирургом не обнаружено ЗЧМТ, то она была получена позднее и при др. обстоятельствах. врач невролог утверждает что симптоматика может проявляться на 2 - 4 день у всех по разному, эксперт не врач !
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 3.11.2010 - 10:58
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Я задал совершенно конкретный я понятный вопрос - какая форма ЧМТ (сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга) был выставлен в диагнозе.
ЧМТ - не повреждение, это собипрательное название для любого повреждения головы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Janna
сообщение 3.11.2010 - 16:47
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.11.2010
Пользователь №: 23 805


при первичном осмотре нейрохируг: сознание ясное, менингиальных знаков нет, ЧМН - норма. Зрачки равны, нистагма нет. Фотореакция живая, СПР равны, живые. явных парезов и нарушений чувствительности не выявлено. в позе омберга пошатывание , ПНП выполняетю. Данных за ЧМТ на момент осмотра не выявлено. диагноз: ушибы мягких тканей лица, волосистой части головы. лечение по месту жительства.

к неврологу обратились через 4 дня , жалобы на чувство тошноты, головные боли, головокружение с рвотой, снижение памяти. ЧМН - мелкий горизонтальный нистагм. девиация языком влево СПР равны оживлены , координаторные пробы выполняет не уверенно с интенцией. в позе Ромберга с атаксией. диагноз ЗЧМТ,СГМ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 3.11.2010 - 16:59
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Данные за 5е сутки есть?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Janna
сообщение 4.11.2010 - 11:01
Сообщение #7


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.11.2010
Пользователь №: 23 805


нету так как врач невролог по месту жительства не принимала, другого врача не было, поэтому обратились на 4 сутки без записи так как очень сильно болела голова, тошнило.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 4.11.2010 - 12:26
Сообщение #8


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


В таком случае решение эксперта правильное.
Диагноз СГМ признается повреждением исключительно при динамическом и непрерывном наблюдении пациента, начиная с первых суток после травмы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Janna
сообщение 5.11.2010 - 13:17
Сообщение #9


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 1.11.2010
Пользователь №: 23 805


большое спасибо
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 28.03.2024 - 23:28