Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Различие утрата трудоспособности и временная нетрудоспособность |
melena03 |
25.02.2011 - 10:41
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Пользователи Регистрация: 25.02.2011 Пользователь №: 25 743 |
Здравствуйте!
Я в июле попала в ДТП в качестве пассажира, получила перелом ключицы. После выздоровления я пошла в МСК подать документы на возмещение затрат на лечение и на возмещение потерянного заработка. Предоставила документы: -Заключение мед учреждения с указание характера полученных мной травм, диагноза, периода нетрудоспособности. - Копия медкарты заверенная участковым врачом. -Заключение Судмедэкспертизы о средней тяжести повреждения. -Справка 2-НДФЛ за последние 9 месяцев. -Последний договор подряда. -Справка из ГПДД, подтверждающий факт ДТП. -Постановление суда по делу об административном правонарушении, повлекшее причинение среднего вреда здоровью потерпевшей. - Чеки на лекарство. Пришли через месяц деньги только за лекарство, а за потерянный заработок нет. Следом пришло письмо уведомление в нем сообщалось, что не хватает документа согласно п.51 б выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности- о степени утраты общей трудоспособности, выраженной в % за период лечения с 27.07.2010 по 07.12.2010. И здесь пошла переписка по электронной почте: Я попросила обозначить конкретно какой именно организацией должен быть выдан требуемый документ - Заключение мед. экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, выраженной в % за период лечения . И уточнить есть ли утвержденная типовая форма такого документа. Уважаемая Елена! Отвечая на Ваш запрос, поступивший на адрес эл.почты ОАО "СГ МСК", сообщаем: Заключение экспертизы выдает Бюро судебно-медицинской экспертизы или медико-социальной экспертизы (скорее всего за плату). Предоставление листков нетрудоспособности Правилами ОСАГО не предусмотрено. Период нетрудоспособности должен быть указан в заключении медицинского учреждения. Ответ: В Бюро суд мед экспертизы ответили, что бюро выдает степень тяжести причинного вреда, но не утрату проф трудоспособности. Медико-социальная экспертиза выдает степень стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а именной в случае с инвалидности присуждается % нетрудоспособности. В законе по ОСАГО п.51 б прописано: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности- о степени утраты общей трудоспособности. мой ответ Если вы ссылаетесь на правила, то в правилах нет : выраженный процент за период лечения. В справке мной предоставленной прописан диагноз и период лечения с 24.07.2010-07.12.2010, и что я с этого момента трудоспособна. Уважаемая Елена! Отвечая на Ваш запрос, поступивший на адрес эл.почты ОАО "СГ МСК", сообщаем: По поводу листков нетрудоспособности - их запрос не предусмотрен Правилами ОСАГО. Но наши юристы не исключают возможность расчета выплаты страхового возмещения в не оспариваемой части за вычетом пособия по листку нетрудоспособности. Поэтому мы запросили больничные листы. Касаемо % УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ. Согласно Постановлению Правительства РФ от 16.10.2000 г. 789 (п.2) Степень утраты трудоспособности выражается в процентах, т.е. слова "выраженная в процентах" мы можем вообще не писать в наших заключениях. Эта фраза принимается по умолчанию. Согласно п.6 того же Постановления, если увечье получено не на работе, степень утраты устанавливает судебно-медицинская экспертиза. Не исключено - за плату. Тем более, что по другим выплатным делам клиенты приносят нам заключения судебных медиков с указанием % утраты. "Согласно Постановлению Правительства РФ от 16.10.2000 г. 789 (п.2) Степень утраты трудоспособности выражается в процентах, т.е. слова "выраженная в процентах" мы можем вообще не писать в наших заключениях. Эта фраза принимается по умолчанию. " мой ответ В пункте 2 постановления Правительства РФ от 16.10.2000 г. 789 прописано: п. 2. Установить, что критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания определяются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. (п. 2 в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49) А (п. 2 в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49) прописан для инвалидов, а я не заявляла о приобретении инвалидности. И в Пункте 4 этого же постановления РФ прописано про % : 4. Признать утратившим силу Постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 "Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 2, ст. 101). Энциклопедический словарь инвалидность 1) стойкое нарушение (снижение или утрата) общей или профессиональной трудоспособности вследствие заболевания или травмы. В Российской Федерации в зависимости от степени потери трудоспособности законодательство устанавливает 1-ю, 2-ю или 3-ю группу инвалидности, временно (6 12 месяцев) или бессрочно. Инвалидам устанавливаются государственные пенсии (пособия) на льготных условиях, они обеспечиваются льготным или бесплатным лечением, протезированием, создаются условия для их трудоустройства (переквалификация в специальных школах, работа на дому). Инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица имеют, кроме перечисленных, ряд дополнительных льгот. 2) Статистический показатель, характеризующий здоровье населения: отношение числа людей допенсионного возраста со стойкой утратой трудоспособности ко всему населению. Я заявляла о временной нетрудоспособности: Временная утрата трудоспособности - нетрудоспособность, сопровождающаяся освобождением от работы на срок, необходимый для проведения лечения и восстановления работоспособности. После лечения я обрела трудоспособность в полной мере. Но вовремя лечения я потеряла заработок и тем самым нанесла ущерб жизни. Справка о том что я трудоспособна выдана лечащим врачом о выдаче больничного листа в копии карты заверенной участковым врачом ничего не сказано. В справке 2-НДФЛ полученной после выписки указанно, что выплат никаких не было со дня получения травм. Например если вы заболели гриппом, вас лечат вы же не доказываете о своей утрате трудоспособности. Либо вы работаете , либо нет. После меня внесли в черный список и письма мои не отправляются на электронный ящик МСК. Посоветуйте что мне делать… |
FILIN |
25.02.2011 - 11:36
Сообщение
#2 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
СМЭ устанавливают утрату общей стйкой трудоспособности только после окончания лечения.
В период лечения, ни утрата общей, ни утрата профессиональной не устанавливается ( и не может бытьб установлена в принципе). Это обычное страховое мошенничество, т.к. все страховщики это прекрасно знают. |
melena03 |
25.02.2011 - 12:07
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Пользователи Регистрация: 25.02.2011 Пользователь №: 25 743 |
у меня нет стойкой утраты трудоспособности, значит мне эта справка не нужна..?
|
FILIN |
25.02.2011 - 13:36
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Поглядите другие темы из КЦ - в них приволятся различные ситуации со стаховщиками.
раз они требуют - значит с их точки зрения - нужна. |
Сейчас: 26.04.2024 - 22:22 |