Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Верхнедолевая пневмония, причины |
Gladius |
4.04.2011 - 23:57
Сообщение
#1 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 11.09.2007 Из: Украина, Киевская область Пользователь №: 5 780 |
Ув. коллеги, личный вопрос к Вам. Каковы причины верхнедолевой пневмонии? имеется в виду этиология. Стандартную классификацию я и сам прочитать могу, интересует более рпактическая сторона вопроса. Так как здесь много умных и толковых людей, имеющих широкий мед кургозор надеюсь на помощь. Личный интерес. Чаще это туберкульозного генеза?
|
FILIN |
5.04.2011 - 00:05
Сообщение
#2 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Инфильтративная форма тебуркулеза никогда не захватывает всю долю. Она больше похожа на очаговую. 1-2 сегмента.
Вопрос не совсем понятен - лобарная в/долевая пневмония имеет ту же этиологию и тот же патогенез, что и н/долевая. |
Gladius |
5.04.2011 - 00:56
Сообщение
#3 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 11.09.2007 Из: Украина, Киевская область Пользователь №: 5 780 |
забыл о важном - плевропневмония, с выпотом 2,5 л
|
Медик |
5.04.2011 - 02:04
Сообщение
#4 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
забыл о важном - плевропневмония, с выпотом 2,5 л Лобарная,долевая,фибринозная,крупозная,плевропневмония-это всё синонимы одного и того же процесса.Этиология:пневмококки типов 1,2,3 или Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера-разновидность долевой пневмонии с тенденцией к абсцедированию,чаще на фоне алкоголизма или может быть внутрибольничной).Долевые пневмонии являются основным заболеванием.Их следует отличать от псевдолобарных (крупноочаговых,очагово-сливных). Казеозная пневмония может развиваться при прогрессировании первичного или гематогенного туберкулёза,по объёму она может быть ацинарная,лобулярная,лобарная и тотальная. Не следует забывать также о так называемом раке Панкоста,когда поражается целая доля и она (доля) макроскопически напоминает долевую пневмонию в стадии серого опеченения. А что за выпот?Каков характер? Чаще это туберкульозного генеза? Нет.В настоящее время долевые пневмонии чаще обусловлены Клебсиеллой. При пневмококковых долевых пневмониях в стадии серого опеченения ткань на разрезе серая,зернистая,суховатая,а при клебсиеллёзных пневмониях в стадии серого опечения ткань на разрезе серая,влажная при сдавлении с поверхности разрезов стекает вязкая грязновато-красноватая мутная жидкость (похожа на слизь),может ощущаться от ткани лёгкого запах горелого мяса.Микроскопически эти пневмонии фибринозные,а при клебсиеллёзных пневмониях ещё и+базофильная слизь. |
FILIN |
5.04.2011 - 09:33
Сообщение
#5 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Уважаемый медик.
Думается, что все это больше теория. Не встречал лобарных пневмоний с выпотом в 2,5 литра. Уважаемый Гладиус. Выложите описание легких и плевральных полостей. |
Медик |
5.04.2011 - 10:32
Сообщение
#6 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
арнольдарчебазов |
5.04.2011 - 15:17
Сообщение
#7 |
Продвинутый участник Группа: Участники Регистрация: 3.02.2006 Пользователь №: 1 225 |
|
Медик |
5.04.2011 - 16:37
Сообщение
#8 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
FILIN |
5.04.2011 - 18:17
Сообщение
#9 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Цитата На cancer pulmoni смахивает Высказывание гения. На что угодно "смахивает". И прежде всего на длительный гидрторакс с коллабированным легким. Без всякой пневмонии. |
Gladius |
5.04.2011 - 19:41
Сообщение
#10 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 11.09.2007 Из: Украина, Киевская область Пользователь №: 5 780 |
Господь с Вами, коллеги, какой канцер и описание, не даром тему открыл в этом разделе, это живой человек, близкий родственник, я просто считаю, что у него верхнедолевая плевропневмония, а врач - туберкулез, обоснорвывая тем, что именно верхнедолевая ПЛЕВРОпневмония характерна с выпотом характерна для туберкульоза, с чем и отправил в диспансер, где лечатся люди с открытой формой, а мне ну очень не хочется, чтобы ослабленные легкие хватанули еще и Коха
|
FILIN |
5.04.2011 - 19:57
Сообщение
#11 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
А посев плевральной жидкости не делали?
( Вообще-то врач прав при такой дихотомии: банальная инфекция или туберкулезная данных больше за последнюю). |
Медик |
5.04.2011 - 20:00
Сообщение
#12 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
верхнедолевая ПЛЕВРОпневмония характерна с выпотом характерна для туберкульоза, Интересно,что он понимает под термином "плевропневмония".Для туберкулёза этот термин неприемлим.Раз направляют в тубдиспансер,значить следует обследоваться.Может быть и туберкулёзный плеврит при инфильтративном туберкулёзе лёгких или при казеозной пневмонии.Необходимо учитывать клинические и лабораторные данные. |
FILIN |
5.04.2011 - 21:06
Сообщение
#13 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Уважаемые коллеги.
Извините, но кажется мы дерью маемся. Вопрос чисто клинический. Данных - с гулькин нос. Чего гадать-то? Этак проще аркады Таро разложить. |
Сейчас: 20.04.2024 - 02:00 |