Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

Современные возможности установления давности образования переломов тел позвонков

>
Grishin
сообщение 14.04.2011 - 08:00
Сообщение #1


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 11.12.2007
Из: Воронеж
Пользователь №: 6 793


Уважаемые коллеги! Установление давности образования переломов тел позвонков вызывает значительные затруднения. Экспертная ошибка может возникнуть в тех случаях, когда "старые" изменения в позвоночнике выдаются потерпевшим за "новые", например, полученные при ДТП. В большинстве случаев эксперт просто констатирует, что "травма позвоночника могла быть получена в сроки, указанные в постановлении". Хотелось бы узнать, как вы устанавливаете давность образования переломов тел позвонков?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 14.04.2011 - 08:04
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Точно так же, как и при переломе других костей (кроме плоских черепа).
Два снимка с интервалом в три недели (первый месяц).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Liu
сообщение 14.04.2011 - 15:32
Сообщение #3


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.11.2010
Пользователь №: 24 008


В спорном случае, когда пострадавший в ДТП пытался сделать "тяжесть повреждений побольше" к экспертизе был привлечен главный рентгенолог области. Вывод рентгенолога- застарелый перелом позвоночника -замыкательные пластинки позвонков четкие, костная структура позвонков не изменена, в передней продольной связке обызвествление. Давность перелома свыше года.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Norman
сообщение 14.04.2011 - 20:41
Сообщение #4


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 2.01.2010
Пользователь №: 19 127


Цитата(Grishin @ 14.04.2011 - 08:00)
Уважаемые коллеги! Установление давности образования переломов тел позвонков вызывает значительные затруднения. Экспертная ошибка может возникнуть в тех случаях, когда "старые" изменения в позвоночнике выдаются потерпевшим за "новые", например, полученные при ДТП. В большинстве случаев эксперт просто констатирует, что "травма позвоночника могла быть получена в сроки, указанные в постановлении". Хотелось бы узнать, как вы устанавливаете давность образования переломов тел позвонков?



Честно говоря мне целиком и полностью приходится полагаться на областного рентгенолога, но, конечно, так же учитываю обстиоятельства травмы, данные о ранее перенесенных травмах и заболеваниях ...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Bellus
сообщение 14.04.2011 - 21:02
Сообщение #5


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2011
Пользователь №: 26 496


Цитата(Grishin @ 14.04.2011 - 09:00)
... Установление давности образования переломов тел позвонков вызывает значительные затруднения. Экспертная ошибка может возникнуть в тех случаях, когда "старые" изменения в позвоночнике выдаются потерпевшим за "новые", например, полученные при ДТП. В большинстве случаев эксперт просто констатирует, что "травма позвоночника могла быть получена в сроки, указанные в постановлении". Хотелось бы узнать, как вы устанавливаете давность образования переломов тел позвонков?


Сперва-наперво хотелось бы узнать, где потерпевший с переломом тел позвонков до посещения СМЭ находится. Если в больнице (уверен почему-то)- то все свежие повреждения вполне грамотно и полноценно указаны в медкарте, если на приеме СМЭ начинает петь песни, что "все болит" запросить всю амбулаторную меддокументацию через следователя, там все и всплывет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
KoryA
сообщение 14.04.2011 - 21:16
Сообщение #6


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 18.07.2007
Из: Край Света
Пользователь №: 5 390


Цитата(Bellus @ 15.04.2011 - 02:02)
Если в больнице (уверен почему-то).

не факт и в подавляющем большинстве случаев не лежат. нет показаний к госпитализации.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Liu
сообщение 14.04.2011 - 21:29
Сообщение #7


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.11.2010
Пользователь №: 24 008


Иногда пострадавшему не составляет труда договориться с врачом и "полежать" в больнице. Бдительность приходится проявлять, особенно что касается рентгенограмм. То фамилия не та, то перелома нет, а диагноз в истории болезни - перелом, то еще какие заморочки.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Bellus
сообщение 14.04.2011 - 21:43
Сообщение #8


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2011
Пользователь №: 26 496


Цитата(KoryA @ 14.04.2011 - 22:16)
не факт и в подавляющем большинстве случаев не лежат. нет показаний к госпитализации.


Странно, перелом тела позвонка - не является показанием к госпитализации...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 14.04.2011 - 22:19
Сообщение #9


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Цитата
Странно, перелом тела позвонка - не является показанием к госпитализации...

Действительно.
Предлагаю "странные" тексты не писать. А кому уж совсем не в терпеж - поглядите сначала хотя бы учебник по травматологии.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Радомир
сообщение 15.04.2011 - 20:36
Сообщение #10


Мастер III
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.11.2008
Из: Российская Федерация
Пользователь №: 11 273


МРТ: хорошо визуализируются не только костно-трвматические изменения позвонков, но и отек паравертебральных мягких тканей, локальные кровизлияния и т.д., прослеживается динамика (на снимках с интервалом в несколько недель).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 22.04.2011 - 18:53
Сообщение #11


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Цитата
Установление давности образования переломов тел позвонков вызывает значительные затруднения. Экспертная ошибка может возникнуть в тех случаях, когда "старые" изменения в позвоночнике выдаются потерпевшим за "новые", например, полученные при ДТП.

Если рентгенолог грамотный, тогда проблем нет. Если и возникают трудности, то есть возможность перепроверить на МРТ, как указал Радомир
Цитата
МРТ: хорошо визуализируются не только костно-трвматические изменения позвонков, но и отек паравертебральных мягких тканей, локальные кровизлияния и т.д., прослеживается динамика (на снимках с интервалом в несколько недель).

Так что спекуляции потерпевших не проходит!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 26.04.2024 - 10:53