Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
2 страниц V  1 2 >  
>

Элерса-Данлоса, Разрыв брыжейки

>
Айрат Галимов
сообщение 6.06.2011 - 11:40
Сообщение #1


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 12.02.2007
Из: Башкирия
Пользователь №: 4 397


Здравствуйте, коллеги ! Очень нужна ваша помощь !

В одном из федеральных судов рассматривается уголовное дело по обвинение в причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть. Причина смерти - массивная кровопотеря (около 1500 мл) от травматического разрыва брыжейки тонкого кишечника длиной около 11 см. Подробности опускаю. Странно то, что больной якобы прожил с ней 3 суток. Поступил в больницу с сотрясением головного мозга, вскоре развился тромбоз сосудов нижних конечностей, через 2 суток ампутировали ногу, вскоре умер. При этом, "на живот" вообще не жаловался. ..... В комментариях к МКБ-10 есть единственная фраза о том, что К66.8 - это может быть НЕТРАВМАТИЧЕСКИЙ разрыв брыжейки. Но, для судьи этого, естестваенно, недостаточно. Нужна ссылка на какую-нибудь литературу или интернет сайт.
Возможно ли , что потерпевший страдал болезнью Элерса-Данлоса и от этого возник разрыв брыжейки с массивной кровопотерей ?

Если кто-то знает какие-нибудь ссылки о нетравматическом разрыве брыжейки, то ПОМОГИТЕ, пожалуйста !

Фотокопию "Заключенрие СМЭ" (4 МБайт) могу выслать !

Руководитель правозащитной организации АНО "Консультативная судебная медицина" - к.м.н. А.Р. Галимов


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 6.06.2011 - 12:09
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Остроумно, но не более того.
Прежде всего "самопроизвольных разрывов брыжейки" при этом синдроме не бывает.
Может наблюдаться разрыв при относительно незначительной травме.
Данный синдром имеет множество других симптомов и,чаще всего, выставляется уже в детском возрасте.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Айрат Галимов
сообщение 6.06.2011 - 12:24
Сообщение #3


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 12.02.2007
Из: Башкирия
Пользователь №: 4 397


Спасибо !
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Айрат Галимов
сообщение 6.06.2011 - 12:26
Сообщение #4


Читатель

Группа: Участники
Регистрация: 12.02.2007
Из: Башкирия
Пользователь №: 4 397


А как же бессимптомная кровопотеря в 1500 мл в течение 3 суток ? Такое ведь в литературе не описано.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 6.06.2011 - 16:32
Сообщение #5


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Описано.
В любом учебнике по хирургии прочитаете, что сама по себе кровь не вызывает раздражения брюшины или вызывает в минимальной степени.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Наталья
сообщение 6.06.2011 - 23:57
Сообщение #6


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.10.2005
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 871


Айрат Галимов, а гистологически-то разрыв брыжейки на двое - трое суток подходит?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 7.06.2011 - 00:07
Сообщение #7


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Зачем так спешил смэ?При вскрытии такого трупа и не дождаться результатов гистологического исследования?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.06.2011 - 00:14
Сообщение #8


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Вот и флуд пошел.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Bellus
сообщение 7.06.2011 - 22:37
Сообщение #9


Участник форума

Группа: Участники
Регистрация: 14.04.2011
Пользователь №: 26 496


Цитата(Айрат Галимов @ 6.06.2011 - 12:40)
...Возможно ли , что потерпевший страдал болезнью Элерса-Данлоса и от этого возник разрыв брыжейки с массивной кровопотерей ?...


А как объяснить образование "кровоизлияния в брюшине и мышцах передней брюшной стенки" согласно описательной части?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.06.2011 - 22:42
Сообщение #10


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


В брюшине кровоизлияний не бывает, а кровоизлияния в мышцах - действие тупого твердого предмета.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 7.06.2011 - 23:03
Сообщение #11


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(FILIN @ 7.06.2011 - 23:42)
В брюшине кровоизлияний не бывает

Уважаемый FILIN.
Не согласен с такой категоричностью.Кровоизлияния встречаются как в пристеночной брюшине так и в висцеральной.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.06.2011 - 23:58
Сообщение #12


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Гляньте в гистологии что есть брюшина.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 8.06.2011 - 00:05
Сообщение #13


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(FILIN @ 8.06.2011 - 00:58)
Гляньте в гистологии что есть брюшина.

Определение и микроскопическое строение брюшины я знаю.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Nikolay Pronin
сообщение 15.07.2011 - 19:35
Сообщение #14


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 19.04.2005
Из: Московская область
Пользователь №: 495


А как выглядели сами листки брюшины? Что-то очень похоже на тромбоз брыжеечных артерий с последующим некрозом... Хотя и тупую травму нельзя исключить. Совершенно непонятно расположение кровоизлияний в "брюшине" и "аналогичное в мышцах передней брюшной стенки" - всё-таки, это не очень маленькая область. Соответствует ли оно расположению разрыва на брыжейке?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 15.07.2011 - 20:45
Сообщение #15


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Nikolay Pronin @ 15.07.2011 - 20:35)
Что-то очень похоже на тромбоз брыжеечных артерий с последующим некрозом...

При гангренах кишки ни разу не сталкивался с разрывом брыжейки.Кишка иногда рвалась,но брыжейка нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V  1 2 >



- Обратная связь Сейчас: 28.03.2024 - 14:15