Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

Разрыв тканей стенки живота

>
ахмед
сообщение 17.07.2011 - 15:52
Сообщение #1


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Обстоятельства: Взрывная травма!
Повреждения: Имеется разрыв пристеночной брюшины, мышц передней стенки живота, эвентерация петель кишечника под кожу, которая цела, в брюшной полости скудное количество крови, не нарастающее кровоизлияние в брыжейку толстого кишечника размером 4x3см.
Вопрос по-поводу тяжести, поскольку разрыва какого-либо органа брюшной полости не имеется, шока нет, нет угрожающих для жизни состояний, можно ли выставить ТЯЖКИЙ вред, и какие основания для этого, или отнести такое повреждение к СРЕДНЕЙ степени тяжести, поскольку имеется обширный дефект тканей?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 17.07.2011 - 17:11
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Уважаемый ахмед.
По общему принципу, сначала смотрим есть ли признаки тяжкого.
Не нахожу.
Значит по длительности утраты трудоспособности.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Рыба
сообщение 17.07.2011 - 22:28
Сообщение #3


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 18.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 413


интересно знать механизм травмы, место приложения силы???? smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 17.07.2011 - 23:07
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


И как это знание повлияет на установление степени вреда?
Это же консультация, а не демонстрация случая.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Алекс Крим
сообщение 18.07.2011 - 04:49
Сообщение #5


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.11.2009
Пользователь №: 18 456


Но контузия органов брюшной полости была, надо ждать исхода. Не исключено развитие перитонита. А так возможно и в трех недельный срок послеоперационная рана заживет
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gretta
сообщение 18.07.2011 - 14:24
Сообщение #6


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 3.04.2006
Пользователь №: 1 536


Тяжкий вред тут под очень большим вопросом, только если перитонит или некроз петель. Вред, скорее всего по длительности утраты. Хотелось бы знать - о чем идет речь: "...поскольку имеется обширный дефект тканей...". Какой дефект? Все дело в том, что тут, при идеальных условиях и легкий вред может получиться, разрыв то и до 3 недель заживет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 18.07.2011 - 19:01
Сообщение #7


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Уважаемый FILIN!
Цитата
По общему принципу, сначала смотрим есть ли признаки тяжкого.
Не нахожу. Значит по длительности утраты трудоспособности.

Очень даже понимаю, вот только случай необычный попался, поэтому и вопрос возник. Порекомендовал коллеге дать Средний по длительности, уж очень дефект большой, как написали хирурги 15x12см

Цитата
Тяжкий вред тут под очень большим вопросом, только если перитонит или некроз петель.

Исключить развитие перитонита сложно в данный момент, экспертизу закончили, отдали, решил постфактум посоветоваться. Уж очень давят на нашего брата, впрочем как и с умершими из-за взрывной травмы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gretta
сообщение 18.07.2011 - 19:06
Сообщение #8


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 3.04.2006
Пользователь №: 1 536


Думаю, что средний вред всех и устроит. Но дефект то чего?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 18.07.2011 - 19:16
Сообщение #9


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Цитата
Но контузия органов брюшной полости была, надо ждать исхода.

Была, но никак не проявилась.

Цитата
Но дефект то чего?

Тех самых тканей, что указано выше, ув. Gretta!
Это описание хирургов, которые на дополнительные вопросы ответили, что сопоставить "размозжённые" мышцы невозможно.

Сообщение отредактировал ахмед - 18.07.2011 - 19:17
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gretta
сообщение 18.07.2011 - 19:22
Сообщение #10


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 3.04.2006
Пользователь №: 1 536


то есть там чего то из мышц удалили? По истории болезни то это есть?

Если не трудно, выложите весь акт, ибо с брюшной полостью правила совсем не доработаны. Как действовать... Никто не знает.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ахмед
сообщение 30.07.2011 - 18:19
Сообщение #11


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 29.12.2008
Пользователь №: 11 953


Цитата
то есть там чего то из мышц удалили?

Затрудняюсь сказать, т.к. от оператора что-то внятное выудить не удается.
Цитата
Если не трудно, выложите весь акт, ибо с брюшной полостью правила совсем не доработаны. Как действовать... Никто не знает.

Постараюсь, главное не забыть! rolleyes.gif
В последнее время завалили бесполезной работой, которая очень отвлекает. blink.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 25.02.2021 - 08:34