[vulture]

Случай смерти от СПИДа.

Коротенько история: Б-й В., 40 лет, бригадир частной строительной фирмы, скончался в стационаре через 16 ч после поступления. Доставлен СМП, со слов сотрудников которой обнаружен в бессознательном состоянии по месту жительства. В квартире были найдены початые конволюты таблеток вобэнзима, парацетамола, ортофена. За месяц до поступления находился на стационарном лечении по поводу лихорадки неясного генеза, острого гастроэнтерита, грибковой инфекции полсоти рта, хронического гепатита С. Консультирован инфекционистом из областного центра: ВИЧ-инфекция 4Б стадии. При бакпосеве обнаружены грибки Candida.
При поступлении на лице и туловище имелись кровоподтеки, при рентгенисследовании обнаружено "подозрение на перелом правой скуловой кости" (как выяснилось позднее - последствия перенесенной в прошлом автомобильной травмы).
Заключительный клинический диагноз: Передозировка медикаментов (предположительно нестероидных противовоспалительных средств). ЗЧМТ? Перелом правой скуловой кости. Двусторонняя внебольничная пневмония (кандидозная?). В24 4Б ст., хронический гепатит С, спленомегалия.
Собссно из-за слов "отравление" и "ЧМТ" труп попал к нам на стол.
На вскрытии - множественно гнойно-некротические очаги в легких, под капсулой печени, селезенки и почки, под эпикардом и в периферических лимфоузлах.

Фотки прилагаются.

[Борода]

Уважаемый Vulture!
Септикопиемия классная! Спасибо за фотки.
Мелкие очаги фотографировать обычной фотокамерой крайне сложно. Только с кольцами может хорошо получиться. Я недавно лёгкое с метастазами и пятнами Тардье мучал, мучал, но так и остался не очень доволен.

Фото 1. Это я без колец, но с макрообъективом на нашем кэноне со штатива сделал. Поверхность лёгкого получилась какая-то непривычно фиолетовая и белесоватая. Это из-за круговой вспышки, но без неё хуже получилось.


Фото 2. Вспышку отключил и большой выдержкой сфотографировал. Цвета конечно естественнее получились, но детали хуже видно.

[Алексей]

По предварительным данным – убийство. Убийца схватил пострадавшего за шею и окунул его голову в воду в ручей, глубиной около 30 см. Гортань, трахея и бронхи на всём протяжении заполнены жидкой глиной. В мягких тканях задней поверхности шеи кровоизлияния, кровоизлияния в слизистую век и в склеру.

[vulture]

Один из печальных итогов прошедшего прадздника...

[morg_doc]

Вот почему нельзя засыпать в мусорном баке...

БОМЖ, обнаружен при выгрузке мусора из мусоровоза, сдавление груди в передне-заднем направлении скорее всего ребром ттп, отделение шеи и 1th от нижележащих отделов, рана на шее от растяжения,соединяется с позвоночником на уровне перелома, кровоизлияния по давности одинаковые везде. Плюс в крови 4,5%о, в моче 5,2%о. Мусоровоз переодически спрессовывает мусор...еще есть кровоизлияния в белочную оболчку глаз и признаки переохлаждения (гистология), перелом позвоночника на уровне 1-2 Th.

[vulture]

Сегодня прибегает юная экспертша: "vulture, а "моего" видать молотком забили, такие четкие вдавленно-оскольчатые переломы!" "Не мож такого быть", - отвечаю. Сам до начала вскрытия видел, что раны там были линейные. Пошли вместе отчистили череп от мягких тканей - а там по одному пластиковому трансплантату на местах бывших трепанационных отверстий (на снимках четко видны закргуленные края трепанационных отверстий).

[Алексей]

Реанимационные мероприятия.

Труп извлекли из воды, врач делал непрямой массаж сердца. Кроме субэпикардиальных кровоизлияний – кровоизлияния в мышцу сердца, в области верхушки разрыв - разрыв с переходом на переднюю стенку левого желудочка (прицельно не фотографировал), проникающий в полость левого желудочка. Размеры 1,2х0,2 см. Со слов следователя - врач скорой был "очень большой, под 2 метра и очень старался".
В сердечной сорочке около 50 мл. жидкой крови. Причина смерти - утопление.

[griga]

Результат нескольких ударов "выбивалки" для ковров.

[vulture]

1. Макропрепарат с вдавленным переломом к сообщению № 136.


2. Фрагменты предполагаемого орудия травмы (решетка для газовой плиты).


3. Сопоставление расположения и формы вдавленных переломов с формой конца упора на представленной решетке.

[dospan]

Нетравматический надклапанный разрыв аорты.

Гистология пока не готова - вероятнее всего мезаортит.

[kkb]

Выходная огнестрельная рана в подмышечной области с застрявшей в ней пулей (АК-74).

Кстати пулю вытащить пинцетом, пальцами не удалось. Пришлось разрезать ткань, настолько сильно она раздвинула дерму. Это видно по кольцевидной деформации кожи по периферии.
Один коллега долго допытывался, как правильно назвать ранение: частично сквозное или частично слепое.

[FILIN]

Горизонтальная замкнутая и косовоходящая не замкнутая странгуляционные борозды при самоповешении.

Во многих руководствах наличие на шее одновременно гоирзонтальной и косовосходящей странгуляционных борозд трактуется как удушение с пследующим подвешиванием трупа.
В течении года у меня встречаются 1-2 случая, когда при самоповешении образуются одновременно образуются две страгуляционные борозды - горизонтальная замкнутая и косовоходящая не замкнутая.
Вчера был как раз такой труп. М., 26 лет, злоупотреблял наркотиками. Петля в этот раз не представлена, так что показать ее характер не могу.




Этот вид борозд очень характерен для одного из способов наложения петли. Встречаю не редко, потому особо и не думаю.
Исключить вариант "удавление -> повешение" можно по многим параментрам: "типичность" взаиморасположения борозд; наличие обязательного их соприкосновения на небольшом участке, цвет, плотность, выраженность - примерно одинаковы; (если присмотритесь) наличие валиков ущемления с кровизлияниянием на вершине.

[FILIN]

Situs transverzus.

Сегодня - редкость.

[Dr_Bob]

Ранение левого легкого осколком стекла.

Предлагаю фотографию одного из последних случаев. Ранение левого легкого осколком стекла выпавшего из застекленных дверей во время захлопывания при сквозняке. Осколок обломился, оставив в легком острый конец. Перерезана a. pulmonalis sin. в области ворот. Смерть спустя 2 часа от геморрагического шока.

[Алексей]

Трупные пятна с внутрикожными кровоизлияними.

Повешение. Труп обнаружен через 2 для. Просто классика.