[Врач]

Ув. ЮВ! Если не секрет, кто Вам запрещает?

[Anton]

Здравствуйте. Повторные инфаркты, перенесенные в прошлом инфаркты, легочная эмболия без острого лег. сердца - реальные морфодиагнозы. Атеросклеротич. болезнь и неуточненная ХИБС - лазейки для клиницистов, морфологам просто не нужны.

[ЮВ]

Из-за такого подхода эксперту проще написать I 25.1 - он без проблем проходит, а не мудрить с диагнозом, уже просто надоели разбирательства.

Сообщение отредактировал ЮВ - 20.06.2013 - 08:31

[Врач]

I 26.9, на мой взгляд, допустимый СМД. Видимо, все дело в 9, под ней Ваши зональные понимают неуточненность, которой как бы после исследования и получения анализов не должно быть. А насчет ссылки на "не имею права" ничего не знаю.

[Медик]

Здравствуйте, вот самые частые диагнозы которые "нельзя" ставить эксертам после вскрытия I 22-22.9 I 25.0,2,9 I26.9 если это так поясните пожалуйста, строго не взыщите.

Что там у Вас за дурак такой?
I 22- I22.9,I25.2 - правомочно выставлять этот д-з врачом любой специальности,включая и судебно-медицинских экспертов.Это касается как диагнозов так и причины смерти в МСС.
I 25.0,I25.9 - действительно,допускается только для поликлинической службы.
I26.9 -всегда осложнение.

I 26.9, на мой взгляд, допустимый СМД. Видимо, все дело в 9, под ней Ваши зональные понимают неуточненность, которой как бы после исследования и получения анализов не должно быть. А насчет ссылки на "не имею права" ничего не знаю.

Мало ли кто и что понимает.В МКБ написано чётко :" Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце".
Повторюсь - это не основная причина смерти (основное заболевание).
В рубрикие Осл. СМД или же в п.а) МСС тромбоэмболия легочного ствола или же легочных артерий имеет право быть.Это как 2х2=4.

Из-за такого подхода эксперту проще написать I 25.1

Глупости.Это ещё надо доказать.

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 09:36

[Врач]

Ув. ЮВ! А Вам зарплату снижают за эти диагнозы?

Ув. Медик! Не в бровь, а прямо в глазное яблоко!

[Медик]

Атеросклеротич. болезнь и неуточненная ХИБС - лазейки для клиницистов, морфологам просто не нужны.

Не просто "Атеросклеротическая болезнь",а "Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь,так описанная".
Не надо путать с I25.1.
Ув.ЮВ.
Представляю статистику,сделанную смэ Вашего бюро.Нет повторных инфарктов,постинфарктных кардиосклерозов,атеросклероческой болезни сердца.
А что есть вместо этого?
Дурдом.Не думал,что в РФ может ещё и такое быть .Ничего сложного в этом нет для понимания.
Умом Россию не понять....

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 09:29

[Врач]

Ув. Медик! Наверное не имело бы значение кто как понимает, если бы это был не зональник, а ЮВ я так понял.

[Медик]

Ув. Медик! Наверное не имело бы значение кто как понимает, если бы это был не зональник, а ЮВ я так понял.

А что зональник,там вероятно и начальник такой.Да и другие далеко не ушли,если молчат.
А молчание,как известно,знак согласия.

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 09:28

[Врач]

Ура! Я за бунт!

[Медик]

Я не за бунт,а за аргументированную дискуссию.
Ссылка на стаж,должность представляет собой нарушение формальной логики доказывания.Мнение обосновывается только этим и авторитетом доказывающего.
Проверяющий обязан доказать своё мнение прежде всего методическими рекомендациями,практическими пособиями,а не " Я так считаю !"

[Врач]

Ув. Медик! Вы часто встречали руководителей, которые ведут себя так?

[Медик]

Да,встречал.

[ЮВ]

Уважаемый, Медик я тоже за дискуссию, если я чего то не знаю или путаю я рада научиться как правильно это делать, понимаю, что проблема стоит в конкретных людях и их подходе к системе пряник/кнут по отношению к несогласным.
Уважаемый, Врач, разумеется наказывают снижением заработной платы, лишением части стимулирования.

Значит я вас правильно услышала - такого списка запрещенных диагнозов нет.

Сообщение отредактировал ЮВ - 20.06.2013 - 10:08

[Медик]

Ув.ЮВ.
Интересно,если вдруг Вам пришлось вскрывать труп из стационара с клиническим д-зом повторный инфаркт миокарда,который нашли и Вы.
Что напишите в МСС,соблюдая рекомендации своего руководства?
Что будет в рубрике "Осн."СМД?

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 12:37