[ЮВ]

Ув. Медик. В своей работе я принимаю во внимание только то что есть, собирая по кусочкам все за и против иногда используя и метод исключения в итоге ставлю СМдиагноз, влияние на меня оказывают только полезные советы и литературные источники. А вот проверка МСС происходит спустя квартал, когда претензии проверяющих уже не так актуальны. За свою "ошибку" с I26.9 мне пришлось сначала писать объяснительную, а потом устно доказывать комиссии, что данный диагноз имеет место быть. Скажу страшную вещь при наличии атеросклероза венечных+ гипертрофии+признаки кардиосклероза эксперт в 90% поставит а- ОСН б- I25.1 и пусть с таким диагнозом будут семьдесят процентов его трупов, кого статистика волнует?! Работала в другом более крупном Бюро там была другая любимая кодировка I24.8.

[Врач]

Если не получается переубедить свое начальство, остается одно - чтобы тебя не переубедили на счет заработной платы.

[Медик]

Ув. Медик. В своей работе я принимаю во внимание только то что есть, собирая по кусочкам все за и против иногда используя и метод исключения в итоге ставлю СМдиагноз, влияние на меня оказывают только полезные советы и литературные источники. А вот проверка МСС происходит спустя квартал, когда претензии проверяющих уже не так актуальны. За свою "ошибку" с I26.9 мне пришлось сначала писать объяснительную, а потом устно доказывать комиссии, что данный диагноз имеет место быть. Скажу страшную вещь при наличии атеросклероза венечных+ гипертрофии+признаки кардиосклероза эксперт в 90% поставит а- ОСН б- I25.1 и пусть с таким диагнозом будут семьдесят процентов его трупов, кого статистика волнует?! Работала в другом более крупном Бюро там была другая любимая кодировка I24.8.

Ув.Ю.В.
Вы не ответили на мой вопрос.
Если в качестве основной причины смерти Вы вписали в МСС I 26.9 - то это не есть правильно.
В МСС не стоит писать "ОСН".Надо вписывать морфологический субстрат.Мы не должны пользоваться таким словосочетанием.При атеросклеротическом кардиосклерозе "ОСН" не развивается.Надо искать др.нозологическую форму,которой в таком случае является I24.8.Морфологическое проявление ОСН - кардиогенный отёк лёгких.
Дело не в том,что и где любят.Дело в объективности и знаниях.
Непосредственная причина смерти при атеросклеротической болезни сердца:
1.Фибрилляция желудочков.
2.Асистолия (I46).
3.ХСН.
Надо ещё помнить про тромбоэмболический синдром с вытекающими последствиями.
При наличии кардиогенного отёка следует "уходить" в I24.8.

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 19:45

[ЮВ]

Ув. Медик я ответила, но в общем, предполагаю, что могло быть и I25.1
Ставим диагнозы точ в точ как в МКБ как бы иногда это странно не выглядело примерно подбираем, а уже в акте расписываем. Понимаю, что надо ломать эту систему.

[Медик]

Ув.ЮВ.
В сообщении №30 задал интересующий меня вопрос.
Так ничего и не понял про повторный ИМ.
Можно конкретнее?

Ув. Медик я ответила, но в общем, предполагаю, что могло быть и I25.1
Ставим диагнозы точ в точ как в МКБ как бы иногда это странно не выглядело примерно подбираем, а уже в акте расписываем. Понимаю, что надо ломать эту систему.

У нас МКБ-10 вместе с МСС внесена в компьютерную программу.Мы набираем только код,а строка пункта заполняется автоматически дословно из МКБ.
Никаких вопросов к нам нет ни у кого.

[ЮВ]

Ув.ЮВ.
В сообщении №30 задал интересующий меня вопрос.
Так ничего и не понял про повторный ИМ.
Можно конкретнее?

При достоверной верификации врачами поставлю повторный, но достаточной не видела ни разу. Амбулаторных карт нет, поступает с острой болью за грудиной, но в приемнике умирает. А вот прям чтобы лечился и вся меддокументация была представлена не припомню, наверно такие трупы в патологоанатомическое отделение едут.

[Медик]

поставлю повторный

Спасибо.Понял.

При достоверной верификации врачами

А без этого I24.8 ?

[ЮВ]

А без этого I24.8 ?

Тогда эта палочка выручалочка или большое мусорное ведро I25.1 Стыдно, будем работать. С уважением.

[Медик]

I25.1

Почему? Ведь там же I25.2.

большое мусорное ведро I25.1

Это не "мусорное ведро",а конкретная нозологическая форма со своим специфическим кодом.

Сообщение отредактировал Медик - 20.06.2013 - 20:20

[ЮВ]

Я не нозологическую единицу обозвала, а ситуацию в целом. С уважением.

[Медик]

А как же I25.2 ?
Ведь подозревался повторный ИМ.
I25.1 в таком случае - глупо.

[ЮВ]

I25.1 в таком случае - глупо.

Согласна. Спасибо за то что откликнулись и без стеснения говорите про ошибки. У нас 23-45 пойду спать. И вам Спокойной ночи.

[Медик]

вам Спокойной ночи.

Спасибо .

[[email protected]]

Дорогие коллеги! Так я не понял, кто в какой программе заполняет МСС?
Где ее можно взять?