[Galac]

Уважаемые эксперты, прошу Вашей помощи в специфическом вопросе.
Есть заключение СМЭ трупа (погибшего при невыясненных обстоятельствах и находившегося на открытом воздухе -морозе на протяжении 1 месяца) где написано:

"... Легкие с поверхности синюшно-красного цвета, тестоваты на ощупь, на разрезах ткань легких темнокрасного цвета, при надавливании с поверхности разреза стекает в большом количестве жидкая темная кровь и пенистая ....стая (предположительно слово "маслянистая") жидкость."

Означает ли это что у человека был карминовый отек легких?

[Vagep]

Уважаемый Galac!
Предлагаю Вам самому посмотреть на картинку карминового отека легких. Случай сдавления груди.

[FILIN]

Нет, не означает.

[Galac]

Нет, не означает.

А может ли это быть одним из признаков механической асфиксии?

[FILIN]

Не понятно - что "это"?
Карминовый отек легких - старое названия для вида легких при сдавлении груди или живота.
Никакого отека при этом не развивается.

[Galac]

Не понятно - что "это"?
Капрминовый отек легких - старое названия для вида легких при сдавлении груди или живота.
Никакого отека при этом не развивается.

"Это" - это вот это заключение:
"... Легкие с поверхности синюшно-красного цвета, тестоваты на ощупь, на разрезах ткань легких темнокрасного цвета, при надавливании с поверхности разреза стекает в большом количестве жидкая темная кровь и пенистая ....стая (предположительно слово "маслянистая") жидкость."

Может ли это заключение частично (наряду с другими выводами смэ) свидетельствовать о том, что у человека была механическая асфиксия?

[FILIN]

Это не Заключение, а протокольная часть описания.
Если Вас интересует вопрос об асфиксии, то подробднее о случае и выложите полностью текст Заключения эксперта.

[Galac]

Это не Заключение, а протокольная часть описания.
Если Вас интересует вопрос об асфиксии, то подробднее о случае и выложите полностью текст Заключения эксперта.

Да, конечно, это не заключение.

Заключение все выложить, к сожалению, здесь не могу, только его часть.
По этим пунктам, наверное, что-то можно сказать?:

Молодой человек возраст 23 года, был найден под слоем плотного твердого снега в динамичной позе.

1. трупные пятна синюшно-красноватого цвета обильно расположены на задней поверхности шеи, туловища и конечностей
2. в области ссадин и царапин на лице отмечается кровоизлияние в подлежащие мягкие ткани.
3. в области верхнего века справа ссадина буро-красного цвета размером 1 х 0,5 см.
4. роговица мутная, радужка серовато-коричневого цвета, зрачки расширены.
5. в области роговицы пятна Лярше.
6. губы отечны. рот закрыт, из отверстий носа следы выделения запекшейся крови.
7. правая половина лица несколько отечна, на ней множество мелких ссадин неправильной формы пергаментной плотности под сухой коркой, переходящий частично на область подбородка.
8. грудная клетка цилиндрической формы, живот расположен на уровне грудной клетки.
9. кожные покровы туловища и верхних конечностей до лучезапястных суставов, а также нижних конечностей синюшно-розового цвета.
10. мягкие ткани тыла и ладонной поверхностей обеих кистей буро-лилового цвета.
11. на передней внутренней поверхности верхних конечностей хорошо выражен венозный рисунок. осаднение мягких тканей темно-красного цвета размером 2,5 х 1,5 см и 4 х 1,5 см на наружной поверхности нижней трети левой голени.
12. правой лобно-височной области, области левой и правой височных мышц разлитые кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей.
13. от переднего края …….. левой височной кости по направлению вперед и вверх участка лобной кости располагается трещина кости с расхождением краев до 0,1 см, длина трещины до 6 см.
14. трещина находится на расстоянии 1,5 см от стреловидного шва. кроме этого отмечается расхождение швов в области височно-теменного шва слева, а так же справа (посмертные)
15. твердая мозговая оболочка синюшна, сосуды её слабого кровенаполнения. под твердой мозговой оболочкой содержалось до 75 см3 кровянистой жидкости, мягкая мозговая оболочка мутная красно-зеленоватого цвета.
16. в области верхнего края левой пирамидки участок кровоизлияния под костной пластинкой размером 0,3 х 0,4 см..
17. в плевральных полостях содержалось до 1 литра кровянистой жидкости (выпот).
18. в околосердечной сумке содержалось 30 см3 кровянистой жидкости. Сердце размером 11 х 10 х 6 см.
19. сердечная мышца на разрезе темно-красного цвета, толщина мышцы левого желудочка 1,5 см, правого 0,5 см. в правой и левой половине сердца содержалось до 100см3 жидкой темной крови.
20. клапаны сердца, аорты легочной артерии гладки, тонки, мутноваты, темно-красного цвета. легкие с поверхности синюшно-красного цвета тестоваты на ощупь, на разрезе ткань легких темно-красного цвета, при надавливании с поверхности разреза обильно стекает пенистая кровянистая жидкость и жидкая темная кровь.
21. в области правого надпочечника в мозговом веществе кровоизлияние.

При исследовании внутренних органов наличие алкоголя не обнаружено.

[FILIN]

Нет, по обрывкам протокола ничего не скажешь.

[Galac]

Нет, по обрывкам протокола ничего не скажешь.

А что еще нужно знать, для того, чтобы определить - была ли у человека механическая асфиксия?

[FILIN]

Уже писал - полный протокол вскрытия с дополнительными исследованиями и выводами.

[Galac]

Уже писал - полный протокол вскрытия с дополнительными исследованиями и выводами.

Вот что есть без личностной информации.

Кожные покровы лица синюшно-красноватого цвета.
Трупные пятна синюшно-красноватого цвета обильно расположены на задней поверхности шеи, туловища и конечностей.
Трупное окоченение разрешилось полностью в мышечных группах суставов.
В области лба, в средней части мелкие ссадины буро-красного цвета пергаментной плотности, слегка вдавленные.
Над ними две царапины…….. формы под сухой бурой коркой длиной до 1,5 см, расположенные параллельно надбровным дугам на расстоянии друг от друга на 0,3 см.
Брови густые, русые. Глаза приоткрыты. В области верхнего века справа ссадина буро-красного цвета размером 1 х 0,5 см.
В области ссадин и царапин на лице отмечается кровоизлияние в подлежащие мягкие ткани.
Роговица мутная, радужка серовато-коричневого цвета, зрачки расширены.
В области роговицы пятна Лярше.
Спинка носа прямая, на спинке носа и в области верхушки носа мягкие ткани буро-красного цвета.
На кончике носа участок мягких тканей под сухой буро-вишневой коркой размером 1,5 х 1 см.
Губы отечны. Рот закрыт, из отверстий носа следы выделения запекшейся крови.
Кайма губ буро-вишневого цвета сморщенная, сухая.
Зубы ровные, белые. Язык в полости рта за зубами. Слизистая рта и десен бледно-серого цвета.
Правая половина лица несколько отечна, на ней множество мелких ссадин неправильной формы пергаментной плотности под сухой коркой, переходящий частично на область подбородка.
На левой половине лица мелкие ссадины такого же характера, среди них одна ссадина размером 1,2 х 0,4 см под сухой бурой коркой в области левого скулового бугра.
Ушные раковины овальной формы синюшно-красноватого цвета, по наружному краю правой ушной раковины мягкие ткани буро-вишневого цвета, плотные на ощупь, пергаментной плотности, такого же характера мягкие ткани в области левой ушной раковины.
Отверстие рта и ушных проходов чистое.
На шее слева мелкие ссадины темно-красного цвета, грудная клетка цилиндрической формы, живот расположен на уровне грудной клетки.
Кожные покровы туловища и верхних конечностей до лучезапястных суставов, а также нижних конечностей синюшно-розового цвета.
Мягкие ткани тыла и ладонной поверхностей обеих кистей буро-лилового цвета.
В области пястно-фалангиальных суставов кистей осаднение выступающих частей мягких тканей на участках размером 8 х 1,5 см, покрытых сухой пергаментной плотностью коркой ниже уровня кожи.
По локтевому краю левой кисти участок осаднения буро-вишневого цвета пергаментной плотности размером 6 х 2 см, с переходом осаднения на боковую поверхность у пальца левой кисти.
Ладонная поверхность кистей синюшно-лилового цвета.
В области концевых фаланг обеих кистей ткани сморщены, плотны на ощупь.
В нижней части правого предплечья на тыльной поверхности два участка с отсутствием эпидермиса размером 2,5 х 3 см и 3,5 х 1,5 см с неровными краями бледно-красного цвета.
На передней внутренней поверхности верхних конечностей хорошо выражен венозный рисунок. Наружные половые органы сформированы правильно.
Головка полового члена лилово-красного цвета, плотная на ощупь, сморщена.
Отверстие заднего прохода чистое.
В области стоп хорошо выражен венозный рисунок, мягкие ткани стоп имеют вид «банной кожи». Осаднение мягких тканей темно-красного цвета размером 2,5 х 1,5 см и 4 х 1,5 см на наружной поверхности нижней трети левой голени.

Внутреннее исследование.
Кожные лоскуты волосистой части головы с внутренней поверхности влажны, сочны, блестящи.
Соответственно правой лобно-височной области, области левой и правой височных мышц разлитые кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей. От переднего края …….. левой височной кости по направлению кпереди и вверх участка лобной кости располагается трещина кости с расхождением краев до 0,1 см, длина трещины до 6 см.
Трещина находится на расстоянии 1,5 см от стреловидного шва.
Кроме этого отмечается расхождение швов в области височно-теменного шва слева, а так же справа (посмертные) Твердая мозговая оболочка синюшна, сосуды её слабого кровенаполнения.
Под твердой мозговой оболочкой содержалось до 75 см3 кровянистой жидкости, мягкая мозговая оболочка мутная красно-зеленоватого цвета.
Вещество головного мозга представляет собой бесформенную массу зеленовато-красного цвета с неразличимыми контурами желудочков мозга, а так же серого и белого вещества.
В области верхнего края левой пирамидки участок кровоизлияния под костной пластинкой размером 0,3 х 0,4 см.
Кости основания черепа целы.
Подкожная жировая клетчатка туловища развита удовлетворительно, положение внутренних органов правильное.
В плевральных полостях содержалось до 1 литра кровянистой жидкости (выпот).
В околосердечной сумке содержалось 30 см3 кровянистой жидкости.
Сердце размером 11 х 10 х 6 см.
Сердечная мышца на разрезе темно-красного цвета, толщина мышцы левого желудочка 1,5 см, правого 0,5 см.
В правой и левой половине сердца содержалось до 100см3 жидкой темной крови.
Клапаны сердца, аорты легочной артерии гладки, тонки, мутноваты, темно-красного цвета.
Коронарные сосуды сердца свободно проходимы.
Внутренняя поверхность аорты гладкая, чистая.

Легкие с поверхности синюшно-красного цвета тестоваты на ощупь, на разрезе ткань легких темно-красного цвета, при надавливании с поверхности разреза обильно стекает пенистая кровянистая жидкость и жидкая темная кровь.
Просвет гортани и бронхов свободен.
Слизистая пищевода, трахеи, бронхов лилово-красноватого цвета, в желудке содержалась слизистая масса буро-желтого цвета до 100 см3.
Слизистая желудка набухшая, серовато-красного цвета с хорошо выраженной складчатостью.
На поверхности складок слизистой мелкоточечные кровоизлияния, пятна Вишневского.
Рожки подъязычной кости целы, щитовидная железа на разрезе красного цвета.
Поджелудочная железа на разрезе лилово-красного цвета.
Печень с поверхности гладкая, блестящая, размер печени 23 х 16 х 12 х 7 см, на разрезе ткань печени ….-вишневого цвета, резко полнокровна, с плохо различимым печеночным рисунком.
В желчном пузыре до 30 см3 бурой жидкости, слизистая его бархатиста, буро-красного цвета.
Селезенка дряблая на ощупь, на разрезе ткань её темно-вишневого цвета, пульпа с поверхности разреза дает большой соскоб. Размер селезенки 11 х 7 х 3 см.
В просвете тонкого кишечника содержалась слизистая масса грязно-желтого цвета. В просвете толстого кишечника полуоформленный кал.
Слизистая кишечника синюшно-серого цвета.
Почки с поверхности гладки, блестящи, размер правой почки 11 х 5 х 3 см, левой 10 х 5 х 3 см.
На разрезе ткань почек темно-вишневого цвета, корковый и мозговой слои почек различимы хорошо. Слои надпочечников различимы хорошо.
В области правого надпочечника в мозговом веществе кровоизлияние.
В мочевом пузыре содержалось до 200 см3 мутноватой бледно-желтой жидкости.
Слизистая мочевого пузыря синюшна.

При исследовании внутренних органов наличие алкоголя не обнаружено.
Труп найден лежащим на животе.
Тело находилось под слоем снега толщиною 12-15 см.
Положение трупа - на груди, левая рука отведена в сторону, правая - сжата в кулак и прижата к груди, правая нога, подтянута к животу, левая - вытянута.
Под телом ложе трупа. Толщина зоны подтаивания составила 5-7 см.
На лице (бровях, щетине) наличие сосулек и инея.


Заключение СМЭ: смерть наступила в результате замерзания.

[FILIN]

Нет. По протоколу - никаких данных за асфиксию нет.

[Galac]

Нет. По протоколу - никаких данных за асфиксию нет.

Хорошо.
А если теперь уточнить обстоятельства смерти следующим образом.
Человек бежал с горы и попал в снежный оползень.
Снег плотный, влажный на большой скорости сползал с горы и накрыл его под собой.

Дело в том, что обстоятельства смерти СМЭ изначально не были известны .
Труп был доставлен за несколько сот километров.
Обследовался в теплом помещении.

[FILIN]

Вы что загадки загадываете или задачку предлагаете решить?
Что это за

А если теперь уточнить обстоятельства смерти следующим образом.

Вы с нанятым работником разговариваете?

Если полагаете, что данная информация важна для эксперта, её следует сообщать сразу.
А не выкладывать по кусокам как собачонке.

Сообщение отредактировал FILIN - 15.09.2011 - 22:51