Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Тяжкий вред здоровью, Возможность установления тупого предмета

>
Nady
сообщение 15.12.2011 - 13:42
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.12.2011
Пользователь №: 30 426


Уважаемые эксперты! Если это возможно, помогите найти более конкретные ответы по данным экспертизы, потому как , с имеющих место событий, прошло более 11 лет, наверное появились новые исследования в этой области.
Акт эксперта №101 : На исследование доставлен труп мужского пола, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 177, 0 см. трупные пятна синюшно-багровые, разлитые, хорошо выражены и расположены на задней и боковых поверхностях шеи, туловища и конечностей, при надавливании не бледнеют и не исчезают. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Голова покрыта темными волосами. Лицо бледное. Глаза закрыты веками, роговицы тусклые, зрачки равновелики диаметром по 0,4 см каждый, соединительно-тканные оболочки глаз бледные. Носовые проходы чистые, свободные. Рот закрыт, слизистая оболочка преддверия и полости рта бледно-синюшная, влажная. Видимые зубы естественные, язык в полости рта, за линией зубов…Повреждения: 1. В 176,0 см от подошвенной поверхности стоп (далее – ППС), на волосистой части головы в теменной области слева расположена овальная ссадина размерами 6,7х5,3 см, покрытая буро-коричневой плотноватой темной корочкой, расположенной на 0,2 см ниже уровня неповрежденной окружающей кожи. Длинник ссадины ориентирован на 3 и 9 часов. 2. В 169,0 см от ППС на левой надбровной дуге расположена овальная рана, размерами 2,2х0,7 см, глубиной до 0,6 см. Концы раны острые, ориентированы на 3 и 9 часов. Края раны относительно ровные, осаднены на ширину до 0,2 см. Верхний край раны скошен, нижний слегка подрыт. В глубине раны в области ее концов имеются перемычки из волокнистой соединительной ткани. 3. От угла раны ориентированного на 9 часов в сторону лобной области слева отходит аналогичная вышеописанной ссадина, размерами 8,6х0,9 см, длиник которой ориентирован на 1 и 7 часов. 4. На 1,0 см слева вышеописанной ссадины, расположена аналогичная ссадина, размером 6,5х0,5 см с длиником на 5 и 11 часов 5. В 135,0 см от ППС на передней поверхности груди в проекции 4-го ребра по окологрудиной линии, расположен синюшно-фиолетовый кровоподтек диаметром 2,5 см. 6. В 123,0 см от ППС на переднее-боковой поверхности груди слева, в проекции 8-10 ребер по передней- подмышечной линии, 2 аналогичных вышеуказанному кровоподтека, размерами 4,6х0,6см и 2,5х1,3 см. 7. В 84,0 см от ППС в нижней трети наружной поверхности левого плеча, расположены 2 аналогичных вышеописанным ссадины, размерами 8,5х2,5 см и 2,3х1,6 см. с длиником ориентированным соответственно на 2 и 8 и на 3 и 9 часов. 8. В 76,0 см от ППС на тыльной поверхности левой кисти, аналогичный кровоподтек, размерами 6,4х2,8 см. 9. В 73,0 см от ППС на тыльной поверхности левой кисти аналогичный кровоподтек, размерами 6,4х2,8см. 9. В 73,0 см от ППС на тыльной поверхности 2 и 3 фаланг 1-го пальца этой же кисти, аналогичный кровоподтек размерами 2,8х1,5 см. Других каких-либо особенностей или повреждений (кроме описанных) при наружном исследовании не обнаружено. Внутреннее исследование: В мягких тканях волосистой части головы с внутренней стороны в теменной области слева (впроекции ссадины) с переходом на затылочную область слева, расположено темно-вишневое кровоизлияние размерами 9,3х7,2 см, толщиной до 0,6 см, с длиником ориентированным на 5 и 11 часов. В лобной области слева (в проекции ссадин) аналогичное кровоизлияние, размерами 6,5х5,0 см, толщиной до 0,5 см. Длиник ориентирован на 3 и 9 часов. В других областях мягкие ткани головы бледно-розовые, без кровоизлияний. Кости свода черепа целые. Твердая мозговая оболочка перламутрового вида, плотная, напряжена. Под ней, в проекции выпуклых поверхностей левых теменной и затылочной долей (больше затылочной) расположено кровоизлияние в виде рыхлых темно-вишневых свертков, размером 5,8х3,7 см и глубиной до 3см, с наличием пылевидных и полосчатых очагов. Мягкая мозговая оболочка серовато-синюшная, тонкая, прозрачная, под ней, в проекции выпуклой поверхности левой затылочной доли расположено темно-вишневое кровоизлияние размерами 4,8х3,5 см, толщиной до 0,3 см. Вещество головного мозга тестоватое, отечное, извилины и борозды выражены. Граница между серым и белым веществами хорошо выражена. В боковых желудочках головного мозга небольшое количество светло-желтой прозрачной жидкости. Выстилка их сероватая, влажная, блестящая. Мозжечок на разрезе древовидного строения, бледно-розовый. Каких либо очагов опухолей, размозжения или кровоизлияний не обнаружено. По снятии твердой мозговой оболочкикости основания черепа целы. Мягкие ткани шеи, груди и живота на разрезе темно-красные, без кровоизлияний. Ребра, грудина, позвоночный столб, кости таза и конечностей целы. Других каких-либо особенностей или повреждений (кроме перечисленных) привнутреннем исследовании не обнаружено. Судебно-медицинский диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Кровоизлияние в виде рыхлых свертков крови, объемом около 170,0 мл под твердую мозговую оболочку выпуклой поверхности левых теменной и затылочной долей (больше затылочной); кровоизлияние под мягкую мозговую оболочку выпуклых поверхностей левых лобной и затылочной долей; кровоизлияние в мягкие ткани волосистой части головы с внутренней стороны теменной, затылочной и лобной областей слева. Ушибленная рана лобной области слева; ссадины лобной (2) и теменной(1) областей слева. Тяжелый ушиб головного мозга. Отек головного мозга. Заключение: При исследовании трупа обнаружены следующие повреждения: 1.Группа А: Кровоизлияние в виде рыхлых свертков крови, объемом около 170,0 мл под твердую мозговую оболочку выпуклой поверхности левых теменной и затылочной долей (больше затылочной); кровоизлияние под мягкую мозговую оболочку выпуклых поверхностей левых лобной и затылочной долей; кровоизлияние в мягкие ткани волосистой части головы с внутренней стороны теменной, затылочной и лобной областей слева; ушибленная рана лобной области слева; ссадины лобной (2) и теменной(1) областей слева. 2. группа Б. Кровоподтеки предней (1) и переднее-боковой(2) поверхности груди слева, тыльной поверхности левой кисти (2) и ссадины левого плеча (2). Повреждения группы А и Б образовались от воздействия тупого твердого предмета, по типу удара, на что указывает ушибленный характер и их очаговая изолированная локализация. Повреждения группы А причинили потерпевшему закрытую тупую травму головы с тяжелым ушибом головного мозга и квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Повреждения в виде ушибленной раны, ссадины головы и кровоизлияний в мягкие ткани волосисто части головы с внутренней стороны в данном случае, отображают области применения травмирующей силы и поэтому отдельной оценке не подлежат. Повреждения группы Б не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья. Локализация повреждений и их объем – исключают образование их при падении с высоты собственного роста. Потерпевший и нападавший (нападавшие) могли находиться в любом взаиморасположении.
По данным этого дела сведения такие: потерпевший и обвиняемый С. начали драку находясь друг к другу лицом, потерпевший первый нанес удар обвиняемому С. , потом обвиняемый С. нанес удар потерпевшему, затем они упали на землю и продолжали драку, нанося друг другу удары по разным частям тела, так как обвиняемый С. физически уступал потерпевшему, на помощь к нему присоединился обвиняемый Р., который стал наносить удары руками и ногами, затем схватил металлический предмет ( фрагмент чугунной плиты от дровяной печи, весом более 5,0 кг) и нанес несколько ударов по голове потерпевшего (3 или 4), после этого потерпевший потерял сознание и больше ударов никто не наносил.
Могли ли удары ногами и руками нанести повреждения группы А., указанные в экспертизе, имеют ли кулак и обутая нога неограниченную контактную поверхность по отношению к голове, относительно описанных повреждений. Возможно ли определить какие именно удары причинили ЧМТ. Пожалуйста, помогите разобраться.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 15.12.2011 - 20:36
Сообщение #2


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


1. Могли.
2. Не возможно.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Nady
сообщение 28.12.2011 - 11:19
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.12.2011
Пользователь №: 30 426


Уважаемые эксперты! Наверное покажусь слишком назойливой, но для меня данный вопрос очень важен. Прошу Вас прочесть мое понимание данной экспертизы, и если возможно, то укажите, в чем я не права.
Из заключения экспертизы следует, что смерть потерпевшего наступила в результате закрытой черепно-мозговой травмы и ушиба головного мозга, возникших вследствие ударов тупым предметом с неограниченной поверхностью соприкосновения. Кулак и обутая нога относятся к категории тупых твердых предметов, а по отношению к травмируемым поверхностям головы потерпевшего обладают неограниченной контактной поверхностью. Однако в многочисленных литературных источниках по судебной медицине указано, что один и тот же предмет может иметь как ограниченную, так и неограниченную поверхность соприкосновения по отношению к одной и той же части тела. Так кулак имеет неограниченную поверхность соприкосновения только к выступающим частям костей лицевого скелета головы человека, какими являются надбровные дуги, нос, переносица. Ушибленная рана в этих частях сопровождается кровоподтеком. При исследовании повреждений головы потерпевшего имеется ушибленная рана на левой надбровной дуге, кровоподтеков и гематом в области раны не обнаружено. Характер раны говорит о том, что нанесена она была касательно, т.е. косым ударом, например углом предмета, находившегося в руках обвиняемого, т.к. верхний край раны, расположенный на 3 часа, сглажен, а нижний край, на 9 часов, подрыт, следовательно образовалась она при направлении удара сверху вниз. Другие три повреждения, нанесены тупым твердым предметом с неограниченной поверхностью соприкосновения, следовательно исключена возможность их нанесения кулаком, т.к. относительно областей расположения этих повреждений кулак имеет ограниченную поверхность соприкосновения.
Если использовать схему черепа человека и сопоставить на ней места приложения травмирующей силы с локализацией ссадин и кровоизлияний, зафиксированных на трупе потерпевшего, то можно определить, что травмы получены при косом ударе, т.е. когда тупой предмет встречается с областью соприкосновения под острым углом к условной плоскости. Локализация кровоизлияний тоже характерна для косого удара, так как расположены они не вокруг ссадин, а ниже области соприкосновения. Объясняется это тем, что кровеносные сосуды более устойчивы на сжатие, чем на разрыв, поэтому в полосе удара эти сосуды сдавливаются, а на границе этой полосы растягиваются и рвутся.


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 28.12.2011 - 12:10
Сообщение #4


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


К нам-то какой вопрос?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Nady
сообщение 29.12.2011 - 09:42
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 14.12.2011
Пользователь №: 30 426


Мой вопрос: правильно ли я сделала выводы из заключения СМЭ, а если нет, то в чем я не права?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 29.12.2011 - 09:48
Сообщение #6


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Я еще не выжил из ума, что бы оценивать анализы делетантов.
Аанализируйте что хотите - от Ран до сущности Господа Бога, но не путайтесь у профессионалов под ногами.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 27.04.2024 - 07:06