Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

КТ черепа с 3D реконструкцией, Есть ли повреждение?

>
RAMAZ
сообщение 30.01.2012 - 11:02
Сообщение #1


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2007
Из: Северо-Запад
Пользователь №: 5 189


Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.01.2012 - 18:13
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Согласен,но показал бы др.рентгенологу.Послушал бы и его мнение.

Сообщение отредактировал медик - 30.01.2012 - 18:13
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Танатос
сообщение 30.01.2012 - 18:45
Сообщение #3


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 28.11.2010
Пользователь №: 24 278


Цитата(RAMAZ @ 30.01.2012 - 15:02)
Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?

похож на перелом, поражаюсь возможностям современнои техники!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
АльбертКазань
сообщение 30.01.2012 - 19:11
Сообщение #4


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 14.10.2010
Пользователь №: 23 473


Цитата(RAMAZ @ 30.01.2012 - 11:02)
Уважаемые эксперты, согласны-ли вы с заключением рентгенолога? Имеется ли "трещина заднего отдела правой теменной кости"?

Коротенькая какая-то "трещина". Может насечка от рубящего? Или след от зажившего перелома? А что на коже?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.01.2012 - 19:33
Сообщение #5


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


На трещину даже отдаленнно не похоже.
Вообще выставлять диагноз или высказывать экспертное мнение только на основании 3D реконструкции - грубейшая ошибка.
Найдите эту "трещину" на срезах (она через 5 или 6 срезов проходит).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RAMAZ
сообщение 30.01.2012 - 21:21
Сообщение #6


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2007
Из: Северо-Запад
Пользователь №: 5 189


Цитата(FILIN @ 30.01.2012 - 20:33)
На трещину даже отдаленнно не похоже.
Вообще выставлять диагноз или высказывать экспертное мнение только на основании 3D реконструкции - грубейшая ошибка.
Найдите эту "трещину" на срезах (она через 5 или 6 срезов проходит).

Снимки срезов запрошены. Найду- выложу.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gretta
сообщение 30.01.2012 - 21:30
Сообщение #7


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 3.04.2006
Пользователь №: 1 536


Я, конечно не рентгенолог, но судя по крайним правым снимкам сверху и снизу там старый перелом. Причем на верхнем снимке со вдавлением.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 30.01.2012 - 23:11
Сообщение #8


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Это участок выступающего лямбдовидного шва - еще один артефакт.

Вообще, анализируя такие реконструкции, не забывайте, что при "складывании" срезов прежде всего видная поверхность среза, которая была ближе к кассете. Противоположная поверхность видна значительно хуже, но все же видна. И при 3D реконструкции может происходить усиление светлых и темных участков.
Так, рядом с предполагаемой короткой "трещиной" явно просматривается еще одна - более длинная.
Но никто же не пишет, что это "трещина", понятно, что сосудистая борозда с противоположной стороны.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RAMAZ
сообщение 7.02.2012 - 21:15
Сообщение #9


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2007
Из: Северо-Запад
Пользователь №: 5 189


Скан срезов.


Прикрепленные файлы
Судебная медицина - Прикрепленный файл  IMG1.pdf ( 3.91 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  277
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 7.02.2012 - 21:31
Сообщение #10


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Ни на одном срезе прерывания контура тени нет.
Артефакт.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RAMAZ
сообщение 8.02.2012 - 15:15
Сообщение #11


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2007
Из: Северо-Запад
Пользователь №: 5 189


Цитата(FILIN @ 7.02.2012 - 22:31)
Ни на одном срезе прерывания контура тени нет.
Артефакт.

К сожалению, самый "интересный" срез на скан не попал из-за больших размеров- выкладываю отдельно. Действительно, на всех остальных срезах пластинка выглядит целой, но режим сканирования-для осмотра мозгового вещества, а не "костный". А на отдельном срезе видна сквозная трещина (обвёл).


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 8.02.2012 - 16:34
Сообщение #12


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Режим сканирования как раз костный.
А что на одной из фасеток - чорт его знает. Там в левой воловине и внутренней пластинки нет. Как раз где "трещина" расположена. Вряд ли дефект черепа, скорее - дефект среза.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RAMAZ
сообщение 8.02.2012 - 19:38
Сообщение #13


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 14.06.2007
Из: Северо-Запад
Пользователь №: 5 189


Цитата(FILIN @ 8.02.2012 - 16:34)
Режим сканирования как раз костный.
А что на одной из фасеток - чорт его знает. Там в левой воловине и внутренней пластинки нет. Как раз где "трещина" расположена. Вряд ли дефект черепа, скорее - дефект среза.

Спасибо, к сожалению, нормально отсканировать негатив, видимо не получится. Качество на выходе плохое, поэтому и режим даже не понять. Буду запрашивать диск и рекомендовать заново делать снимки с бОльшей частотой срезов. Не вижу данных за перелом, кроме одного среза, несмотря на заключение рентгенолога.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 8.02.2012 - 20:00
Сообщение #14


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Рентгенологи читают КТ намного хуже рентгенограмм.
На русском языке до сих пор нет ни одной монографии или руководства, посвященному артефактам при КТ.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 26.02.2021 - 09:20