[kris]

Уважаемые коллеги нужна консультация, как оценивать перелом шейки бедра если в критериях четко прописано наличие повреждения двух областей бедренной кости
6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра)

[Anton]

Ссылаться на то, что шейка - проксимальный отдел кости, а значит подпадает под 6.11.5.

[FILIN]

Что-то не встречал ни в своей практике, ни в литературе одновременного перелома и шейки и головки бедра.

[kris]

Я это понимаю, и выставляю тяжкий вред здоровью, но СК ссылаясь на критерии оценки хочет провести допрос - на основании каких докумнтов я выставил тяжкий вред здоровью

[FILIN]

Если у Вас такой дотошный СК - указывайте сразу и пункт Правил.

[kris]

В этом вся и проблема - 6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра)

[FILIN]

kris
Если сами не можете решить этот вопрос, напишите в Минздрав с просьбой разъяснить этот пункт.
Лучше, если это сделает либо начальник Бюро, либо глава медицинского департамента Администрации Вашего региона.

[kris]

Спасибо

[sbz]

kris
Если сами не можете решить этот вопрос, напишите в Минздрав с просьбой разъяснить этот пункт.
Лучше, если это сделает либо начальник Бюро, либо глава медицинского департамента Администрации Вашего региона.

издеваетесь или Опять о корректности применения скобок или предлога типа "а также"?

спасибо

[FILIN]

kris
Если будет и письмо и ответ, просьба выложить ответ на ФСМ.
Тема в любой момент может стать актуальной для каждого.

sbz
Это вопрос или демонстрация утонченного юмора?

[kris]

Хорошо, как только решу вопрос с руководством и получу ответ, сразу скину.

[kris]

Это не мое письмо, но то о чем я писал там есть (не совсем разъяснено) - Что касается отнесения перелома шейки бедра у человека с остеопорозом
к тяжкому вреду здоровью, то пунктом б Л 1.5 Медицинских критериев
к тяжкому вреду здоровью, вызывающему значительную стойкую утрату
общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода
и оказания .(неоказания) медицинской помощи, относят открытый
или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости, в том числе
внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра).

[FILIN]

Это письмо мы олизали и обсасали. Некторые даже проглотили, дабы просветиться.
Нет в нем толкования необходимого пункта.

[kris]

Вы знаете что меня удивило, так это то что письмо ыбло направлено от комитета здравоохранения по С.Петербургу. Это значит что смэ этого города озабочены проблемами трактовки и направили обращение в комитет.
В письме-ответе при разъяснении перелома шейки бедра у человека с остеопорозом они ссылаются на п. правил и оставляют его без изменений, хотя в других случаях разъясняют обозначенные пункты правил.
Вот это меня и "смущает", получается буквальное понимание при прочтение этого пункта.

[FILIN]

Да ничего "не получается".
Вопрос был задан о том, как оценивать повреждения при выраженном остеопорозе, в частности, при переломе шейки бедра.
Дело в том, что в целом ряде Бюро было проведено несколько экспертиз, уже повторных, в которых после выставления диагноза "Выраженный остеопороз", повреждения вообще не оценивались по степени тяжести и относились к патологическим переломам.

Минздрав достаточно четко указал, что такая интерпетация не верна, что даже при выраженном остеопорозе следует применять те же пункты, что при переломе абсолютно здоровой кости.