[Медик]

"Национальная судебная медицина"

Не так,"Национальное руководство по....."
Мы же не хуже других.
В чём-то с Вами согласен.

Сообщение отредактировал медик - 22.03.2012 - 12:09

[FILIN]

Мне все эти "национальное" ассоциируется с "по королевски" в поварском деле.
Намешает всякой дряни и обзовет:"Каша по королевски", дескать короли едят и нахвалвают, а вы смерды, просто не понимаете.

[Медик]

Мне все эти "национальное" ассоциируется с "по королевски" в поварском деле.
Намешает всякой дряни и обзовет:"Каша по королевски", дескать короли едят и нахвалвают, а вы смерды, просто не понимаете.

Здесь полностью с Вами согласен.

[Джек]

Может я Вас неправильно понял.

я подразумевал. что отек мозга . если уж он причина смерти- явно виден и макро-. а в данном случае описан он ...ну. не как смертельный. явно...

[Медик]

Уважаемый Джек.
Из описания головного мозга следует,что имеет место отёк головного мозга с дислокацией ствола.
Не понял, почему в желудочках следы ЖЁЛТОВАТОЙ прозрачной жидкости,ведь ликвор в норме бесцветный,прозрачный.

Сообщение отредактировал медик - 22.03.2012 - 19:54

[expertms]

Не понял, почему в желудочках следы ЖЁЛТОВАТОЙ прозрачной жидкости,ведь ликвор в норме бесцветный,прозрачный.

многие пишут "желтоватая" жидкость. Цвет ткани мозга желудочков несколько изменяют цветовосприятие. может поэтому.

[Медик]

А Вы завтра вскройте желудочки головного мозга и внимательно посмотрите.
Это не жидкость из околосердечной сумки.

Цвет ткани мозга желудочков несколько изменяют цветовосприятие.

Это для меня новость .

[FILIN]

Коллеги.
Не надо доискиваться до несуществующей причины при использовании штампа, принятого в данном Бюро.

[пейзанский лепила]

пейзанский лепила
Но ведь никто не умер?

.

Из моих пациентов действительно никто не умер. Но в двух случаях я смертельные исходы ожидал, причем в одном случае неприятности могли быть у моей жены, она на поставки ведет детскую фтизиатрию

[Dromedary]

Очень редко, но встречаются (в основном - именно на военной экспертизе) случаи членовредительства, когда используется передозировка ГИНКов для вызывания судорожного синдрома. В приведенном примере - обстоятельства дела совсем не исключают такой вариант.

(Интересно, что при описании обоих приступов 10.07.00 в 15:00 и 11.10.00 в 22:15 - использовано слово "скорчился" - в то время, как при генерализованных припадках с потерей сознания в тонической фазе больной "падает, как подкошенный", тонус скелетных мышц равномерно предельно повышен, нередко преобладает разгибание, в предприступный период 11.10.00 в послеобеденное время - "стал зады-хаться" - с чего бы? Вместо четкого разграничения тонической и клонической фаз - в обоих случаях 10.07.00 в 15:00 и 11.10.00 в 22:15 описано "мелкое подёргивание мышц тела, лица, конечностей" (ну - прямо ФОВ, да и только! К сожаления, когда в статус вошел 11.10.10 в 23:00 - описания судорог уже нет). Состояние зрачков в периоды приступов не описаны, но вот в послеприступный период 10.07.00 - "Зрачки сужены" - а это отчего?
В обоих случаях 10.07.00 и 11.10.00 - судороги появились после обеда, 11.10.00 второе ухудшение - в 19:00, появление повторного судорожного приступа - через 3 часа 15 минут после второго ухудшения, в 22:15, начало статуса - с 23:00. Сам солдат отмечал развитие судорог 10.07.00 в 15:00 после приема изониазида "Сам А. помнит, что покушал, выпил таблетку «изониазида», вышел, покурил и больше ничего не пом-нит", кстати - если "14 июня 2000 года А. ... был назначен курс химиопрофилактики изониазидом по 2 таблетки в сутки на 3 месяца" - скорее всего, двукратный прием в сутки - предполагает прием лекарства утром и вечером ("Со слов больного, после приёма «изониазида» вечером бы-вает тошнота, головная боль, головокружение") - какого лешего он его в обед пил?

...при первичной экспертизе была произведена развёрнутая химия, которая ничего интересного не показала (в том числе, производились исследования на предмет передозировки противотуберкулёзых препаратов).

а какая концентрация была? Были ли они вообще обнаружены, а если были - то как это согласуется с назначением "14 июня 2000 года ... был назначен курс ... на 3 месяца", т.е. - до 14.09.00?).

... случай смерти молодого военнослужащего (18 лет) от эпилепсии, которую просмотрели врачи призывной комиссии и в последующем врачи Окружного военного клинического госпиталя. ...

Это как? Профессора установили, что

...
1. У А. задолго до призыва на военную службу имелось хроническое нервно-психическое заболевание – эпилепсия, ...
...
13. Заболевание у А. (эпилепсия) имелось в течение длительного периода времени (до призыва на военную службу). ...

Интересно, а как они обосновали этот вывод?

Интересно, что было врачам районной и областной призывных комиссий после выводов майора медицинской службы С., профессора Г. и профессора Ш.? Начальнику неврологического отделения ОВКГ - ст.26 ч.3 УК РФ...

Сообщение отредактировал Dromedary - 23.03.2012 - 07:02

[Джек]

Твердая мозговая оболочка напряжена, гладкая, серого цвета, в синусах её тём-ная жидкая кровь. Мягкая мозговая оболочка тонкая блестящая, прозрачная. Борозды головного мозга сглажены, извилины уплощены. Головной мозг на разрезах обычного строения, граница серого и белого вещества отчетливая. Вещество мозга полнокровное. Кровоизлияний и очагов размягчения в веществе головного мозга не обнаружено. Сосуды основания головного мозга с тонкой, прозрачной стенкой со следами тёмной жидкой крови. Желудочки головного мозга ще-левидные со следами желтоватой прозрачной жидкости. Сосудистые сплетения мозга полнокров-ные коричневато-красные. Мозжечок и продолговатый мозг обычного строения. На нижних по-верхностях миндалин мозжечка имеются странгуляционные борозды от вклинения головного мозга в большое затылочное отверстие

Из описания головного мозга следует,что имеет место отёк головного мозга с дислокацией ствола.

...хм.это где ж там про ствол ? Если вы про борозды на мозжечке- так некоторые СМЭ почему-то считают. что они вполне себе могут образоваться просто от длительного положения трупа на спине..

[Медик]

Если вы про борозды на мозжечке- так некоторые СМЭ почему-то считают. что они вполне себе могут образоваться просто от длительного положения трупа на спине..

А описанные изменения со стороны борозд,извилин,желудочков-тоже некоторые смэ считают,что от положения трупа не спине?

[FILIN]

некоторые СМЭ почему-то считают. что они вполне себе могут образоваться просто от длительного положения трупа на спине..

Нормальную анатомию эти доктора не знают.
"Борозда вдавления " - это ШИРОКАЯ И ПОВЕРХНОСТНАЯ борозда шириной около 0,5см. расположенная в области ДВУБРЮШНОЙ ДОЛЬКИ ( а не в области миндалин, которые сами отделены от двубрюшной дольки небольшой выемкой, которую, обычно, и принимают за "борозду вдавления").

Умный пост у Dromedary. И вопросы по деловому поставлены.
Пока не будет ответов - ломать голову незачем.

[Unior]

Нормальную анатомию эти доктора не знают

Да-а,... нейроморфология! Сообщение на грани флуда - я сейчас не знаю, что-б отдал, если вернуться в то время, чтобы снова взглянуть на препараты Беца, а ведь собственными глазами видел...
Эпилепсия? Гистологически подтвердить, собственно, можно, конечно, если мозг взяли правильно, из соотвествующих отделов, а самое интересное, что и отравление нельзя исключить.

Сообщение отредактировал Unior - 23.03.2012 - 21:47

[Медик]

Гистологически подтвердить, собственно, можно, конечно, если мозг взяли правильно, из соотвествующих отделов

Гистологически в настоящем случае эпилепсия не подтверждена.
Кроме современной литературы посмотрел микроскопические изменения головного мозга при эпилепсии, описанные в "Патоморфология нервной системы" И.Т.Никулеску,Бухарест,1963г.