[Дмитрий007]

Добрый день. Помогите, пожалуйста, понять на основании, каких данных был выставлен ушиб головного мозга, а также правомерно ли выставляется данный диагноз.
Подросток 14 лет.
Анамнез заболевания: Травма 01.03.2012г., ударился о дверное стекло. Рвоты потери сознания не было.
Диагноз заключительный клинический: ОЧМТ. Открытый вдавленный оскольчатый перелом лобной кости справа. Ушиб головного мозга. Резаные раны лица, правого плеча.
Неврологический статус при поступлении: "Очаговой и менингеальной симптоматики нет, D=S".
Жалобы описываются только 02.03.2012г - слабость головокружение.
Неврологический статус с 02.03.2012 по 12.03.2012 (дата выписки): "В сознании, очаговой и менингеально симптоматики нет, фотореакция зрачков содружественная".
Лечение: 01.03.2012г. операция - костно-пластическая трепанация черепа ("2 отломка, свободно лежащих, подняты из костной раны, повреждения твердой мозговой оболочки не выявлено, костный дефект устранен большим костным отломком").
Методы исследования: КТ головного мозга и костей черепа от 06.03.2012г.: состояние после костно-пластической трепанации лобной кости. Травматические изменения головного мозга не выявлены.
ЭЭГ от 07.03.2012г.: "Медленно-волновая активность тета-диапазона в умеренно повышенном количестве отмечается с акцентом по теменно-затылочным отведениям. На этом фоне выявляются выбросы атипичных комплексов "острая-медленная" волна по затылочным отведениям". Заключение: "В ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения БЭА, признаки дисфункции стволовых структур. Типичных эпизнаков не выявлено".
Спасибо!

[FILIN]

Вдавленный перелом черепа всегда сопровождается ушибом головного мозга.

[Дмитрий007]

Вдавленный перелом черепа всегда сопровождается ушибом головного мозга.

Большое спасибо!