Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

ранение глаза из пневматического пистолета

>
adik
сообщение 22.06.2012 - 07:06
Сообщение #1


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.12.2010
Пользователь №: 24 697


Коллеги, такой случай: муж выстрелил из пневматики, попал в глаз.
«Из представленной подлинной истории болезни ххх за № ххх стало известно, что: «... Поступила 12.5.12 года… Жалобы на боль и отсутствие зрения левого глаза <… неразборчиво> Получила травму в результате выстрела из пневматического пистолета в область лица… факт потери сознания отрицает… состояние удовлетворительное… Ориентирована, адекватна. Фотореакция живая… Язык по средней линии… На рентгене инородное тело левой орбиты… Офтальмолог: Жалобы на отсутствие зрения в лев.глазу, боль в глазу… Глазное яблоко слева выстоит кнаружи, движения резко ограничены. Отек век… <… неразборчиво> конъюнктива пропитана кровью. Отек роговицы и склеры. Передняя камера глубокая В п\к кровь в виде взвеси… <… неразборчиво> Глазное дно не осматривалось. Диагноз: проникающее ранение склеры. Ин.тело орбиты <… неразборчиво> В 14-00 12.5.12 года выполнена операция:… опер.поле обработано типичным способом… Установлен блефаростат. Верхняя и наружная прямая мышцы взяты на уздечный шов, разрез кон-вы в верхне-наружном квадранте в 7 мм от лимба… Ревизия склеры. Обнаружено входное пулевое ранение отверстие (рана склеры <… неразборчиво> 4 мм в 7-9 мм от лимба в проекции наружной прямой мышцы. Рана промыта… Выпавшие в рану оболочки иссечены, рана ушита узловым швом, тампонирована… 14.5.12 года жалобы на отсутствие зрения слева… Положение глаза правильное, движение ограничено. Глазная щель сужена, веки отечные, гематома. С\к кровоизлияние, ушитая рана конъюнктивы на 2 часах. Швы состоятельные, спокойные. Роговица отечная. П\к глубокая, гифема 2 мм. Зрачок неправильной формы, реакция на свет отсутствует. Lens прозрачный… В стекл.теле <… неразборчиво> рефлекс не определяется… 16.5.12 года состояние удовлетворительное. Отек век уменьшился. Швы лежат хорошо, роговица прозрачная, п\к ср\глубины, влага ксантохромная <… неразборчиво> зрачок <… неразборчиво> в ст.теле массивный гемофтальм, рефлекс не определяется <… неразборчиво> 18.5.12 года состояние удовлетворительное. Жалобы на отсутствие зрения слева, справа острота 0.3. Веки левого глаза слегка отечные, с\к кровоизлияние уменьшилось. Роговица прозрачная. п\к ср.глубины, влага ксантохромная, зрачок 5 мм. В ст.теле гемофтальм, рефлекс не определяется. 21, 23.5.12 года – записи однотипные… 25.5.12 года – … швы на склере адаптированы, роговица прозрачная. п\к ср.глубины, чистая, в ст.теле гемофтальм в стадии организации, выписана на амбулаторное лечение… Острота зрения справа 0.3, слева 0…»
На сентябрь назначена операция.
Сама потерпевшая из Средней Азии, медицинских документов конечно же нет, с ее слов видела раньше хорошо.
Что делать? Ждать исхода? Есть ли смысл? Какой вред?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gotaf
сообщение 22.06.2012 - 08:37
Сообщение #2


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.10.2006
Из: СКФО
Пользователь №: 3 080


Цитата(adik @ 22.06.2012 - 08:06)
Коллеги, такой случай: муж выстрелил из пневматики, попал в глаз. «Из представленной подлинной истории болезни ххх за № ххх стало известно, что: «... Поступила 12.5.12 года…..Острота зрения справа 0.3, слева 0…» На сентябрь назначена операция....Что делать? Ждать исхода? Есть ли смысл? Какой вред?

Освежите в памяти п.6.3. "Медицинских критериев..." и п.п.12-24 прилагаемой таблицы. Оценивать в этом случае следует последствия, наступила ли стойкая утрата трудоспособности и её %, а значит - ждем.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
adik
сообщение 22.06.2012 - 09:04
Сообщение #3


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.12.2010
Пользователь №: 24 697


Цитата(gotaf @ 22.06.2012 - 09:37)
Освежите в памяти п.6.3. "Медицинских критериев..." и п.п.12-24 прилагаемой таблицы. Оценивать в этом случае следует последствия, наступила ли стойкая утрата трудоспособности и её %, а значит - ждем.

И сколько ждем-с?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gotaf
сообщение 22.06.2012 - 09:43
Сообщение #4


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.10.2006
Из: СКФО
Пользователь №: 3 080


Цитата(adik @ 22.06.2012 - 10:04)
И сколько ждем-с?

Ждите исход операции в сентябре.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 22.06.2012 - 14:28
Сообщение #5


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


adik
А какая операция?
Да кая бы не была.
Хоть по гинекологии.

Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
HEROin
сообщение 22.06.2012 - 16:21
Сообщение #6


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 19.02.2007
Из: KZ
Пользователь №: 4 450


Цитата(FILIN @ 22.06.2012 - 17:28)
adik
Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.


Ну перед эти думаю стоит запросить мед.документы об остроте зрения до травмы... Для формальной полноты думаю нужна "справка" о невозможности предоставить подобные документы... А в остальном поступил бы так же...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 22.06.2012 - 17:07
Сообщение #7


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


HEROin
А ТС об этом знал и заранее предупредил, что потерпевшая из Средней Азии, "медицинских документов конечно же нет".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
adik
сообщение 23.06.2012 - 08:51
Сообщение #8


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.12.2010
Пользователь №: 24 697


Всем огромное спасибо. То же так думал, но какой то червячок сомнения был
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
adik
сообщение 23.06.2012 - 09:52
Сообщение #9


Участник форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.12.2010
Пользователь №: 24 697


Коллеги, может кто нибудь набросает проект выводов. А то ведь пишем обычно по шаблону и иногда бывает пользительно их разнообразить. Частенько пользовался выводами коллег из форума, за что им огромное спасибо
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
FILIN
сообщение 23.06.2012 - 14:48
Сообщение #10


ГУРУ ФСМ
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 22.08.2004
Из: Владимирская губерния
Пользователь №: 116


Вот сами набросайте и выложите.
А мы, если что, подправим.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Expert_shot
сообщение 12.07.2012 - 18:30
Сообщение #11


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 28.11.2011
Пользователь №: 30 149


Цитата(FILIN @ 22.06.2012 - 13:28)
adik
А какая операция?
Да кая бы не была.
Хоть по гинекологии.

Острота зрения поврежденного глаза до травмы не известна.
Значит берем остроту зрения неповрежденного глаза.
Полагаем её 0,3 до травмы. Даже если 0.0 после операции сохранится - всё равно - 20%, т.е. средний вред.
А он уже и так есть по длительности расстройства.
Не мудрите. Заканчивайте. Тяжелее среднего вреда уже не будет.

А разницу между критериями "по длительности расстройства здоровья" и по "проценту утраты" усекаете или нет? Если нет, то до эксперта не дотягиваете, зато для "чего изволите-с" для ментов в самый раз
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
трупорез
сообщение 12.07.2012 - 20:33
Сообщение #12


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.01.2011
Пользователь №: 25 119


Цитата(Expert_shot @ 12.07.2012 - 18:30)
А разницу между критериями "по длительности расстройства здоровья" и по "проценту утраты" усекаете или нет? Если нет, то до эксперта не дотягиваете, зато для "чего изволите-с" для ментов в самый раз



Поскромнее, Экспертшот, поскромнее. В данном случае и по длительности и проценту вред один. Думайте на перспективу, усекаете?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 26.02.2021 - 09:26