Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Прошу помощи в интерпретации данных ЭКГ |
feldscher |
22.07.2012 - 20:46
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Пользователи Регистрация: 22.07.2012 Пользователь №: 33 588 |
Здравствуйте, уважаемые эксперты.
Прошу помочь разобраться в данных ЭКГ. Краткое описание ситуации: Дома не смогли измерить давление пациенту ни автоматическим, ни механическим прибором (ничего не прослушивалось). Измеренная температура составила 34,3 градуса. Была вызвана скорая помощь. Через 15 минут приехала кардиологическая бригада в составе двух молодых специалистов (без врача-консультанта). Специалисты смогли измерить давление только по пульсу на кистях с 10-12 попытки. Также с проблемами сняли и кардиограмму (аппарат отказывался работать, было около 8-10 попыток). Отказались госпитализировать пациента в больницу. Имеется запись в карточке вызова: "Температура тела 36,4С°. Цианоз губ, пальцев. АД 100/70 мм рт.ст, адаптированное 140/90 мм рт.ст. Пульс 68 в минуту. ЧД 18 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пальцы кистей, стоп синюшного цвета, холодные на ощупь. ЭКГ ритм синусовый. ЧСС 68 в минут, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Глюкометрия 7,4 ммоль/л. Диагноз: хронический бронхит вне обострения. ДН 1. Хронический гастрит. Выполнено: преднизолон внутривенно. После оказания медицинской помощи пульс 68 в минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Улучшение. Пациент оставлен на месте." При этом без записи куда-либо один из молодых специалистов сказал, что "сердце плохо качает кровь. вам надо попить что-нибудь для улучшения микроциркуляции крови". При этом с кем-то созванивались по телефону для уточнения, что им делать. На следующий день участковый терапевт (пришел по "активу" от скорой помощи) отметил следующее (запись есть в карточке): "АД определяется пальпаторно на левой руке 80/50 мм рт.ст., на правой руке определить невозможно. Живот вздут, болезненный по всей поверхности. На ногах выраженные отеки голеней". После осмотра терапевт направил пациента в реанимационное отделение одной из больниц. Через 2 дня пациент умер в отделении реанимации. Диагноз патологоанатома: "непосредственная причина смерти - сердечнососудистая недостаточность; основная причина смерти - ИБС: атеросклеротический кардиосклероз при АГ". Прошу помочь в интерпретации данных ЭКГ (единственный оставшийся от скорой помощи документ). Видны ли по данной ЭКГ какие-либо нарушения ритма или проблемы в работе сердца? Возраст пациента 80 лет. Пол женский. Пациент давно страдал артериальной гипертензией ("нормальное" давление всегда было около 140/80). Эскизы прикрепленных изображений |
FILIN |
22.07.2012 - 21:09
Сообщение
#2 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Обратитесь на форум кардиологов.
Может быть помогут (хотя и не понятно - в чем?). Это сайт СМЭ. |
feldscher |
22.07.2012 - 23:55
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Пользователи Регистрация: 22.07.2012 Пользователь №: 33 588 |
Спасибо за рекомендацию. Тему прошу удалить.
|
FILIN |
23.07.2012 - 00:01
Сообщение
#4 |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Из: Владимирская губерния Пользователь №: 116 |
Сожалею, но в КЦ темы не удаляютя.
|
Сейчас: 26.04.2024 - 10:34 |