[мирка]

Уважаемые эксперты, нужен совет. Случай из практики:труп женщины. Обстоятельства дела: обнаружена в квартире. Опер группа не вызывалась, осмотр места происшествия не предоставлен. При вскрытии обнаружены темно-красные кровоизлияния в области подьязычной кости, щитовидного хряща, в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу с двух сторон, сосудисто-нервный пучок. Подъязычная кость и щитовидный хрящ без переломов. На коже шеи чисто. В полостях сердца темно-красные сгустки крови и два сгустка с фибриновой прослойкой белого цвета. В крови этиловый спирт- 9,8%о, в моче-12%о. Посоветуйте определиться с причиной смерти.

[Джек]

В крови этиловый спирт- 9,8%о, в моче-12%о.

где-то уже звучало, что такого быть не может и это ошибка забора\определения..А признаки асфиксии общие - какие были и были ли вообще? Сколь годиков трупу и какие еще патологии нашли?

[мирка]

где-то уже звучало, что такого быть не может и это ошибка забора\определения..А признаки асфиксии общие - какие были и были ли вообще? Сколь годиков трупу и какие еще патологии нашли?[/quote]

32 года. Алкогольная кардиомиопатия. Труп с гнилостными процессами (давность 3дня). Также, имеются кровоподтеки на верхних веках сроком давности 3-5дней, с кровозлияниями в белочную оболочку, светло-красные мелкоточечные кровоизлияния в соеденительно-тканные оболочки. В кожно- мышечном лоскуте головы тусклые темно-красные кровоизлияния в теменной области, в апоневрозах темно-красные блестящие кровоизлияния. Кости свода и основания черепа целы, лицевой отдел цел. Пятна Тардье не определяются. Забор крови был из подключички.

Сообщение отредактировал мирка - 20.08.2012 - 19:21

[Медик]

сосудисто-нервный пучок. В крови этиловый спирт- 9,8%о, в моче-12%о.

Механическая асфиксия или же рефлекторная остановка сердца - этого не доказать.
А вот отравление алкоголем - можно обосновать.

Сообщение отредактировал медик - 20.08.2012 - 19:37

[FILIN]

Угу.
Обоснуешь.
При смешанных свертках в сердце.

Где еще были кровоизлияния? ( интересует прежде всего рыхлая клетчатка - средостения, предпозвоночная и пр.)?

[Медик]

Ув.мирка.
А мочи в мочевом пузыре сколько мл.?

[мирка]

Где еще были кровоизлияния? ( интересует прежде всего рыхлая клетчатка - средостения, предпозвоночная и пр.)?[/quote]

Уважаемый FILIN! Имеются кровоизлияния в подчелюстных лимфоузлах, в корне языка. Более кровоизлияний не было.

Ув.мирка.
А мочи в мочевом пузыре сколько мл.?

20мл


Сообщение отредактировал мирка - 20.08.2012 - 19:53

[Медик]

При смешанных свертках в сердце.

Ув.FILIN.
Да,классически при алкогольном отравлении жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах,но встречал и со свёртками крови.
Ув.мирка.
Представили бы Акт суд.-мед.исследования трупа.А то получается дозированная информация.

Сообщение отредактировал медик - 20.08.2012 - 20:01

[FILIN]

Дорогой медик.
Дело не в классике.
И я встречал неоднократно. Но только сейчас понимаю - дрянь писал про отравление алкоголем - пропускал истинную причину смерти.
( Сбивал с толку случай, приведенный Сапожниковым в его "Криминалистика в судебной медицине", когда бабушку всю ночь петлей давили и она помре. А на вскрытии - смешанные свертки крови. Так вот Сапожников расценил это так "замедленный темп умирания", а я ему поверил. Сейчас бы наверняка написал, что смерть-то сердечная).

[Медик]

Я это понимаю,но концентрация этилового спирта?
Хотя недавно был случай,когда с 10%о этилового спирта в крови сварщик работал в водопроводной яме,а погиб от удара по голове чугунным люком.

Алкогольная кардиомиопатия.

Ув.FILIN.
Вы не исключаете это?

Сообщение отредактировал медик - 20.08.2012 - 20:23

[мирка]

И все же к чему идти? И, что делать с этими сгустками, которые портят всю картину

[Медик]

И все же к чему идти? И, что делать с этими сгустками, которые портят всю картину

Ну,а если бы свёртки крови отсутствовали,тогда ,по-Вашему, какая причина смерти?
Мне для решения этого вопроса не хватает Акта + гистология.

Сообщение отредактировал медик - 20.08.2012 - 20:37

[мирка]

Ну,а если бы свёртки крови отсутствовали,тогда по-Вашему, какая причина смерти?
Мне для решения этого вопроса не хватает Акта + гистология.

При таком условии выставила бы асфиксию.

[Медик]

Вы про удавление руками?
Без Акта разгадывать кроссворд не хочу.

Сообщение отредактировал медик - 20.08.2012 - 20:43

[мирка]

Вы про удавление руками?

нет, мягким предметом (н:полотенце).