[olllegator 1984]

На спине справа (либо на задней поверхности грудной клетки, кому как угодно) по околопозвоночной линии, в проекции 8-9 межреберий, в 136.2 см от подошвенной поверхности стоп до верхнего конца, в 134 см от подошвенной поверхности стоп до нижнего конца умеренно зияющая рана, с чёткими ровными краями, с расхождением краёв на 0.5 см, без участка осаднения по краям, «п» образным концом ориентирована на 2 часа условного циферблата, заострённым концом ориентирована на 8 часов условного циферблата, без дополнительного надреза в области острого конца. Края раны хорошо сопоставимы, при сопоставлении краёв рана принимает линейную форму, длиной 2.2 см. В стенках раны просматриваются подкожно-жировая клетчатка и мягкие ткани с кровоизлияниями тёмно-красного цвета. При надавливании из раны сочится жидкая кровь тёмно-красного цвета. При ревизии раны установлено, что она проникает в плевральную полость.

[olllegator 1984]

Я молодой эксперт, хочу знать мнение коллег!

[Anastasi]

спасибо за инфу,пригодится

[FILIN]

Замечания прасным цветом в скобках.

На спине справа (либо на задней поверхности грудной клетки, кому как угодно) по околопозвоночной линии, в проекции 8-9 межреберий, в 136.2 см от подошвенной поверхности стоп до верхнего конца, в 134 см от подошвенной поверхности стоп до нижнего конца( излишняя информация, достаточного одного расстояния) умеренно зияющая рана(излишняя информация - потом все равно указываете ширину зияния), с чёткими( это какими? Есть еще "не четкие"?) ровными краями, с расхождением краёв на 0.5 см,( Где? В верхней трети, средней или нижней? ) без участка осаднения по краям, «п» образным концом ориентирована на 2 часа условного циферблата, заострённым концом ориентирована на 8 часов условного циферблата, без дополнительного надреза в области острого конца. Края раны хорошо сопоставимы, при сопоставлении краёв рана принимает линейную форму, длиной 2.2 см.( линейных форм много, "заостренных концов" у ран не бывает - бывают устроугольные;, если один из концов П-образный, следует указать его ширину. Вообще последовательность описания нарушена: сначала отметьте, что рана исследовалась при сопоставленных краях, а потом уже указывайте все её особенности) В стенках раны просматриваются подкожно-жировая клетчатка и мягкие ткани с кровоизлияниями тёмно-красного цвета.(П\К жировая клетчатка - это то же "мягкие ткани" и у к/р никаких кровоизлияний в них не увидите) При надавливании из раны сочится жидкая кровь тёмно-красного цвета. При ревизии раны установлено, что она проникает в плевральную полость.( Как проводилась эта ревизия?)

Сообщение отредактировал FILIN - 10.12.2012 - 19:00

[olllegator 1984]

Ув. Филин, благодарю за критику, учту! Вот пример описания ушибленной раны, интересно Ваше мнение!

На волосистой части головы, на границе сочленения теменных костей, в 10 см выше от большого затылочного бугра, умеренно зияющая рана, с относительно ровными краями и закруглёнными концами, ориентированными на 12 и 6 часов условного циферблата, с расхождением краёв на 0.3 см, глубиной до 0.3 см; края раны хорошо сопоставимы, при сопоставлении краёв рана принимает линейную форму длиной 2.5 см, с участком осаднения по обоим краям раны тёмно-синего цвета, на ширину до 0.4 см. Дном раны является неповреждённый апоневроз, в дне раны обнаружено инородное тело (осколок стекла) не определённой формы, размерами 0.4х0.4 см. В концах и краях раны просматриваются соединительно-тканные перемычки, в краях и дне раны очаговые кровоизлияния тёмно-красного цвета, при надавливании из раны сочится жидкая кровь тёмно-красного цвета в небольшом количестве.

[RektoR85]

В стенках (cтенки скошенные или отвесные, лутше добавить) раны просматриваются подкожно-жировая клетчатка и мягкие ткани с кровоизлияниями тёмно-красного цвета.

[FILIN]

На волосистой части головы, на границе сочленения теменных костей,( понятнее и лучше - по смрединной линии тела; ведь костей Вы не видите) в 10 см выше от большого затылочного бугра, умеренно зияющая рана, с относительно ровными краями ( излишняя информация - все это будет описываться дальше подробнее)и закруглёнными концами,( более чем странно - при механизме разрыва концы всегда остроугольные) ориентированными на 12 и 6 часов условного циферблата( "если смотреть..." Ориентация раны указывается только после установления её формы), с расхождением краёв на 0.3 см, глубиной до 0.3 см; края раны хорошо сопоставимы, при сопоставлении краёв рана принимает линейную форму(примо-криво-молниеобразную? ) длиной 2.5 см, с участком осаднения по обоим краям раны тёмно-синего цвета, на ширину до 0.4 см.(Где осаднение? В центральных отделах, в области одного из концов?) Дном раны является неповреждённый апоневроз, в дне раны обнаружено инородное тело (осколок стекла) не определённой формы, размерами 0.4х0.4 см.(Более подрбное описание инородной частицы) В концах и краях раны просматриваются соединительно-тканные перемычки, в краях и дне раны очаговые кровоизлияния тёмно-красного цвета, при надавливании из раны сочится жидкая кровь тёмно-красного цвета в небольшом количестве.(Практически не описаны стенки раны: наличие волосяных луковиц, скошенность; так же не описано дно раны)

[olllegator 1984]

Теперь борозда...

В верхней трети шеи, выше уровня щитовидного хряща, охватывая её на всём протяжении, располагается одиночная, не замкнутая, прерывистая, не равномерно вдавленная, странгуляционная борозда в косовосходящем направлении снизу вверх, спереди назад, справа налево. Борозда интенсивней выражена на боковой поверхности шеи слева, менее справа и сзади. Дно борозды имеет желобовидную форму на всем протяжении, шириной 0.5 см, глубиной 0,2 см. Дно плотное, буро-коричневого цвета с множественными кровоизлияниями по верхнему нависающему краю. Правая ветвь борозды проходит в 5 см ниже от подбородка, в 3 см ниже от угла нижней челюсти, в 5.5 см ниже от мочки правого уха, в 10 см от затылочного бугра, левая ветвь борозды проходит в ниже в 5 см ниже от подбородка, в 5 см ниже от угла нижней челюсти, в 7.5 см от мочки левого уха, в 10 см от затылочного бугра. Расстояние от подошвенной поверхности стопы до борозды 138 см.

Сообщение отредактировал olllegator 1984 - 12.12.2012 - 07:16

[FILIN]

Теперь борозда...
Предвариетельные замечания:
- у шеи передняя, две боковых и задняя поверхности,
- странгуляционная борозда сама по себе вдавление - равномерно при удавлении и не равномерно при повешении, при поаешении одинаковых размеров глубины и иширины борозды во всех отделах не бывает,
- в косовосходящейборозде лучше выделить горизонтальный участок, восходящие уастки и участок прерывания между концами борозды,
- ветви борозды бывают только у многовидковых, у одновитковых - левая/правая половина или части борозды,
- валики борозды описываются самостоятельно,
- у дна борозды обязательно указывают наличие/отсутствие какого-либо рельефа,
- всегда указывается расстояние между теряющимися концами частей/сторон бороздыи локализация места этго прерывания,
- измерение проводится от костных неподвижных точек, вследствии чего не должно проводиться от мочек ушных раковин или углов нижней челюсти.

В верхней трети шеи, выше уровня щитовидного хряща, охватывая её на всём протяжении, располагается одиночная, не замкнутая, прерывистая, не равномерно вдавленная, странгуляционная борозда в косовосходящем направлении снизу вверх, спереди назад, справа налево. Борозда интенсивней выражена на боковой поверхности шеи слева, менее справа и сзади. Дно борозды имеет желобовидную форму на всем протяжении, шириной 0.5 см, глубиной 0,2 см. Дно плотное, буро-коричневого цвета с множественными кровоизлияниями по верхнему нависающему краю. Правая ветвь борозды проходит в 5 см ниже от подбородка, в 3 см ниже от угла нижней челюсти, в 5.5 см ниже от мочки правого уха, в 10 см от затылочного бугра, левая ветвь борозды проходит в ниже в 5 см ниже от подбородка, в 5 см ниже от угла нижней челюсти, в 7.5 см от мочки левого уха, в 10 см от затылочного бугра. Расстояние от подошвенной поверхности стопы до борозды 138 см.