Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила >

Форум предназначен для размещения примеров описания повреждений. Любой участник может выложить здесь свои варианты. Обсуждение и споры допускаются только в теме "Обсуждение описания повреждений". В остальных темах - ТОЛЬКО КОНКРЕТНЫЕ ПРИМЕРЫ, без комментариев сушествующих сообщений.

 
2 страниц V < 1 2  
>

Как описать "колодец"?

>
Chivas
сообщение 22.02.2013 - 20:25
Сообщение #16


Мастер I
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 17.02.2007
Из: Кубань
Пользователь №: 4 435


Цитата(Dromedary @ 22.02.2013 - 17:15)
атрофичной пигментированной рубцово-склерозированной кожи

Для полицаев и Сосусков пишем то ведь, не поймут они таких словосочетаний.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 22.02.2013 - 22:32
Сообщение #17


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


Свищ? Ну в принципе да. Признаюсь всегда писал - округлая или круглая рана диаметром около 0,1 см, проникающая через толщу кожи, з плотными, такого-то цвета краями, без четких границ, которые возвышаются над уровнем кожи , спаяны с подлежащей клетчаткой ...как-то так. Я не прав?
Кстати, не ругайте, совсем немножко в сторону - как Вы расцениваете по давности следы инъекции? Я имею в виду точечную рану при однократной инъекции, а не "шахту".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Витекс
сообщение 22.02.2013 - 22:44
Сообщение #18


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 27.01.2013
Из: Удмуртская Республика
Пользователь №: 35 431


Цитата(fbc_v @ 22.02.2013 - 09:10)
Недавно впервые столкнулся с описанием "колодца" в паховой области (для введеения в/в н/в), как его правильно описать (либо это рана с валикообразно приподнятыми краями без четкой демаркационной линии, либо втянутый рубец с...), приведите пожалуйста примеры


Никогда не видел подобных "колодцев". Теоретически представляю, практически нет. Может кто скинет крупным фото?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 22.02.2013 - 22:51
Сообщение #19


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Нет наркоманов? Не может такого быть.

Цитата(Витекс @ 22.02.2013 - 23:44)
Может кто скинет крупным фото?

Посмотрите в танатологии раздел "Просто иллюстрации".Когда-то я выкладывал фото (кажется была флегмона ноги у наркоманки).На этом фото видно то,что Вас интересует.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Витекс
сообщение 22.02.2013 - 22:55
Сообщение #20


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 27.01.2013
Из: Удмуртская Республика
Пользователь №: 35 431


Цитата(Медик @ 22.02.2013 - 23:51)
Нет наркоманов? Не может такого быть.
Посмотрите в танатологии раздел "Просто иллюстрации".Когда-то я выкладывал фото (кажется была флегмона ноги у наркоманки).На этом фото видно то,что Вас интересует.


Нары есть (правда как правило не конченные), да редковато. За ссылку спасибо
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Бабай
сообщение 23.02.2013 - 08:01
Сообщение #21


Маэстро форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.12.2007
Пользователь №: 6 810


Коробит меня это сравнение с колодцем- представляю рубец с вертикальными стенками и никак не могу представить.Используйте сравнение с воронкой-рубец в виде воронкообразного углубления -что-то в этом роде. Есть еще для описания слова-скошенные края,подрытые края и т д.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Зефир_кондитерский
сообщение 19.04.2013 - 19:14
Сообщение #22


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 16.04.2013
Пользователь №: 36 410


Можно клиницист здесь побухтит? Слово "свищ" всё-таки используют для описания патологического сообщения (неважно - ятрогенного или самопроизвольного) любого полого органа с поверхностю тела, другим органом и полостями тела. А то, что вы описываете, "колодцы" - это всё-таки соустья, то бишь анастомозы. Артерио-венозные анастомозы, плотно спаянные с кожным рубцом и т.д.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sbz
сообщение 19.04.2013 - 20:14
Сообщение #23


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 13.10.2005
Пользователь №: 858


Вникните
Вы клиницист
с ув.

Сообщение отредактировал Медик - 19.04.2013 - 21:51
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Зефир_кондитерский
сообщение 19.04.2013 - 20:34
Сообщение #24


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 16.04.2013
Пользователь №: 36 410


sbz, вникла, каюсь, больше не буду.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sudmedfockin
сообщение 19.04.2013 - 20:55
Сообщение #25


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.05.2008
Из: единственного в мире города-рингтона
Пользователь №: 8 560


В описательной части - дефект (чисто морфология), в диагнозе - хр. венозная фистула.
Канал (и не один) там есть, но со спавшимся просветом, что не мешает ему (им) сообщать внешнюю среду и просвет v.femoris. Когда пишется колотая рана ("ранок" не признаю, как и "рубчиков"),которая продолжается каналом до стенки подлежащей вены и проникает в ее просвет - никто же не оспаривает то, что канал (до спадения/тромбирования/заращения) соединяет внешнюю и внутреннюю среду, пусть и временно. Здесь - то же, но постоянно (хронически).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
sudmedfockin
сообщение 24.04.2013 - 15:11
Сообщение #26


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 21.05.2008
Из: единственного в мире города-рингтона
Пользователь №: 8 560


Цитата(Витекс @ 22.02.2013 - 22:44)
Никогда не видел подобных "колодцев". Теоретически представляю, практически нет. Может кто скинет крупным фото?

на первых фото
В блоге автора, если порыться, ещё можно найти.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
БДЗ
сообщение 26.04.2013 - 15:22
Сообщение #27


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 18.03.2013
Из: Хабаровск
Пользователь №: 36 022


Неправильной округлой формы втянутый, глубиной до ... см., рубец, белесоватого цвета, диаметром до ... Плотный на ощупь, спаянный (не спаянный) с окружающими тканями. По форме напоминающий воронку. В центральной части рубца точечной формы след от инъекции покрытый красно-коричневой подсохшей корочкой похожей на кровь.
З.Ы. На мой взгляд не за чем по наркоману, огород городить, "давность инъекций и все такое".
В крови нашли наркоту. Есть свежая инъекция. Есть признаки острой, быстро-наступившей смерти, и все!, вперед, хороним от отравления наркотой.

Сообщение отредактировал БДЗ - 26.04.2013 - 15:23
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 26.04.2013 - 15:41
Сообщение #28


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Описывать данные рубцы надо,поскольку это есть одно из доказательств хронической наркомании.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
fbc_v
сообщение 7.05.2013 - 18:56
Сообщение #29


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 18.04.2012
Пользователь №: 32 515


Цитата(БДЗ @ 26.04.2013 - 18:22)
Неправильной округлой формы втянутый, глубиной до ... см., рубец, белесоватого цвета, диаметром до ... Плотный на ощупь, спаянный (не спаянный) с окружающими тканями. По форме напоминающий воронку. В центральной части рубца точечной формы след от инъекции покрытый красно-коричневой подсохшей корочкой похожей на кровь.
З.Ы. На мой взгляд не за чем по наркоману, огород городить, "давность инъекций и все такое".
В крови нашли наркоту. Есть свежая инъекция. Есть признаки острой, быстро-наступившей смерти, и все!, вперед, хороним от отравления наркотой.

Описывал рубец при освидетельствовании задержанного
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Vetall
сообщение 7.05.2013 - 21:43
Сообщение #30


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.10.2006
Пользователь №: 2 997


Если кому надо, вот:

Наружное:
…В левой паховой области, в проекции сосудов бедра имеется давний рубец овальной формы размерами 0,8х0,6 см, воронкообразно углубляющийся на глубину до 0,3 см («колодец наркомана»)…

Внутреннее:
…После отсепаровки мягких тканей установлено, что инфильтрат спускается по ходу общей подвздошной вены, переходит на наружную подвздошную и бедренную вены, соединяясь с разрастанием плотной соединительной ткани в проекции воронки на коже паховой области слева. Кожа в этой области плотно сращена рубцовой тканью с передней поверхностью бедренной вены. Паховые лимфоузлы слева резко увеличены в размерах до 2,3х1,4х0,8 см, на разрезе сочные, отекшие…

Гистодиагноз:
Абсцедирующее фибринозно-гнойное воспаление в поясничной мышце из области абсцесса N 2 Фибринозно-гнойное воспаление в рубцовой ткани из области левой бедренной вены N 3 Разлитое фибринозно-гнойное воспаление в мягких тканях малого таза N 4. Разлитое гнойное воспаление в мягких тканях поясничной области из места абсцесса N 5… Фибринозно-гнойный перитонит в стенке тонкой кишки, пристеночной брюшине. Хронический активный гепатит с мелкими очагами фиброза в печени, фибринозно-гнойный перитонит. Серозный перитонит в стенке толстой кишки. Катаральный лимфаденит в паховом лимфоузле. Острая гиперплазия в селезенке. Воспалительная \лимфоидно-гистиоцитарная с клетками фибробастического ряда\ инфильтрация в коже…

СМД:
Обширный абсцесс забрюшинного пространства слева с прорывом в брюшную полость: обнаружение вскрывшегося абсцесса в области брыжейки тонкой кишки при лапаротомии, наличие абсцесса забрюшинного пространства слева, абсцедирующее фибринозно-гнойное воспаление в левой поясничной мышце…
Разлитой фибринозно-гнойный перитонит: повышение температуры тела, боль в области живота при пальпации, положительные симптомы раздражения брюшины, наличие гнойно-фибринозного выпота в брюшной полости при операции, лейкоцитоз – клинически; гнойно-фибринозный выпот в брюшной полости, тусклость брюшины, рыхлые спайки петель кишечник, увеличение размеров селезенки, наложения фибрина, лейкоциты, ПЯЛ, лимфоидные клетки, гистиоциты, фибробласты, отек в париетальной и висцеральной брюшине, гиперплазия селезенки, отек головного мозга, паренхиматозная дистрофия органов – морфологически.

И выводы:
Причиной смерти гр-на М… явилось заболевание - разлитой фибринозно-гнойный перитонит (воспаление брюшной полости), развившийся на фоне обширного абсцесса (воспаления с ограниченным скоплением гноя) забрюшинного пространства…
…Вероятнее всего, причиной абсцесса забрюшинного пространства явилась инфекция, занесенная при внутривенной инъекции в область давнего рубца («колодцf наркомана») в проекции левой бедренной вены (что подтверждается наличием фибринозно-гнойного воспаления в области «воронки» в проекции бедренной вены, восходящий характер воспаления по ходу левых бедренной, наружной подвздошной и общей подвздошной вен, переходящий в вышеуказанный абсцесс)…
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V < 1 2



- Обратная связь Сейчас: 22.11.2017 - 23:05