[Гость_Елена_*]

Добрый вечер!
Помогите разобраться в ситуации.
Четыре года назад в нашу больницу в отделение интенсивной терапии была доставлена 50 летняя женщина в тяжелом состоянии, у которой на фоне впервые возникшего пароксизма мерцательной аритмии возникла острая левожелудочковая недостаточность.
Состояние было достаточно тяжелым: АД 80/60 мм.рт.ст, чсс 170-190 уд. в мин., ароцианоз.
Бала предпринята попытка купировать пароксизм аритмии кордароном, но безуспешно. Состояние ухудшалось АД снижалось, начинался отек легких.
Решено было провести восстановление сердечного ритма путем электроимпульсной терапии. Разрядом дефибриллятора 100 дж. ритм был восстановлен.
Состояние больной улучшилось. Пациентка в дальнейшем была выписана в удовлетворительном состоянии.
При обследовании у неё диагносцирована дилятационная кардиомиопатия.
Через два года больная умирает в другой больнице и родственнице данной пациентке лечащим врачом (с её слов), объяснятся, что причина её заболевания и смерти дефибрилляция, проведенная два года назад в нашей больнице.
Родственница подала иск на наше учереждение. Она считает что наши действия были не правильными и нанесли тяжелый вред здоровью, каторый в последующем стал причиной смерти.

Вопрос:
правильны ли действия реаниматолога при оказании неотложной помощи в данной ситуации;
какова вероятность наступления летального исхода, если бы при оказании нетложной помощи а нашей больнице, дефибриляция не была бы проведена;
могла ли дефибрилляция явиться причиной возникновения дилятационной кардиомиопатии;
могла ли дефибрилляция через два года после её проведения явиться причиной смерти данной пациентки.

Спасибо.

[FILIN]

Уважаемый Гость.
Ваши вопросы входят в компетенцию космиссии экспертов с привлечением специалистов соответствющего профиля.
Такая комиссионная экспертиза, скорее всего и будет проведена судом.
Самостоятельно судмедксперты такие вопросы не решают.

[Чехов]

Елена! Ко всему вышесказанному (все правильно) могу добавить, что на заседание комиссии Вас (мне кажется) пригласят тоже, или должны пригласить будут.
Совет: 1. Дефибрилляция проводилась по ЖИЗНЕННЫМ показаниям.
2. У пациентки уже до поступления в Вашу больницу длительное время ИМЕЛОСЬ серьезное, тяжелое заболевание сердца (ну не бывает так сразу пароксизм, ведь обращалась она ранее к терапевтам в поликлинику, лечила кардиомиопатию свою).
3. Выписана пациентка была в УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ состоянии и живая.
4. Все нормально будет, не переживайте Вы так.

[Гость_Елена_*]

Спасибо за поддержку. Будем надеяться на благоприятный исход дела.