Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
потеря слуха и обоняния, ??? |
helf |
17.09.2013 - 18:07
Сообщение
#1 |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 9.07.2011 Пользователь №: 27 866 |
доброго времени суток!
Хочу поделится интересным случаем... пациенту причинена тяжелая ЧМТ - перелом левой височной кости с переходом на область пирамиды и ушиб обеих лобных долей, экспертиза проведена и как вы понимаете тяжкий вред... дело передают в суд... на суде потерпевший заявляет, что после данной ЧМТ у него полностью пропал слух на левое ухо и отсутствие обоняния (связанное с ушибом ГМ). Со слухом более или менее понятно... там с ним пусть ЛОР-врач разбирается. а вот с потерей обоняния наше отделение первый раз столкнулось.. У кого какие соображения??? в Критериях про это ни слова, хотя утрата функции органа... |
Anton |
17.09.2013 - 18:34
Сообщение
#2 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Соображения по поводу чего? Степень тяжелее не будет, в чем задача эксперта?
|
spirit |
17.09.2013 - 18:45
Сообщение
#3 |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 15.04.2012 Пользователь №: 32 479 |
Степень тяжести все равно не изменится.
Обоняние это тоже к ЛОР врачу. А в вашем случае потеря слуха и обоняния связаны с ЧМТ - поражение ядер центров слуха и обоняния в лобных и височных долях |
Радомир |
17.09.2013 - 23:24
Сообщение
#4 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Потерю обоняния объективизировать можно. Разумеется, не на уровне кабинета ЛОР-врача поликлиники: там нет таких диагностических возможностей. Достоверно связать с конкретной травмой - сложно, т.к. исследование функции обоняния, хотя бы примитивная ольфактометрия до травмы ей вряд ли проводилась, т.е. строго говоря, была ли эта функция раньше, насколько она была сохранна - можно только предполагать. Хотите организационно-методических хлопот при оценке функции сейчас и чисто экспертных заморочек с доказыванием прямой причинно-следственной связи с травмой отсутствия, вероятно, ранее наличествующей функции? В Критериях и в Таблице процентов об этом ни слова, потому что разумнее промолчать. Кстати, тяжелее тяжкого все равно не будет (это еще один аргумент, что бы трижды подумать, чем влезать в эту сомнительную оценку).
Цитата А в вашем случае потеря слуха и обоняния связаны с ЧМТ - поражение ядер центров слуха и обоняния в лобных и височных долях Допустимая гипотеза. После соответствующего обследования (ЛОР, невролог, рекомендованные инструментальные методы), может оказаться установленным фактом. Или нет. |
ЗЕЛ |
18.09.2013 - 08:36
Сообщение
#5 |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2006 Пользователь №: 3 753 |
Представить себе утрату обоняния, саму по себе без разрушения датчика (носа) или анализатора (мозга) - трудно.
Видимо если такая утрата обоняния, сама по себе, без разрушения физического субстрата и есть - то это уже психические нарушения. Во всех остальных случаях повреждений в области рецепторов носа, центров мозга или проводящих обонятельных нервов - достаточно для оценки тяжести и без учета потери обоняния. |
helf |
18.09.2013 - 12:59
Сообщение
#6 |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 9.07.2011 Пользователь №: 27 866 |
Радомир, Зел исчерпывающий ответ, сегодня пришли к такому же выводу... Большое спасибо.
P.S. Антон, Спирит. Всем и так понятно, что тяжкий вред здоровью... там потерпевший ушлый тип и решил бабла побольше срубить, за утраченные функции... он якобы на работу устроится не может... мед комиссию пройти... Все большое спасибо за помощь. |
AstanaKZ |
24.10.2013 - 11:00
Сообщение
#7 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 21.10.2013 Пользователь №: 37 991 |
доброго времени суток! Хочу поделится интересным случаем... пациенту причинена тяжелая ЧМТ - перелом левой височной кости с переходом на область пирамиды и ушиб обеих лобных долей, экспертиза проведена и как вы понимаете тяжкий вред... дело передают в суд... на суде потерпевший заявляет, что после данной ЧМТ у него полностью пропал слух на левое ухо и отсутствие обоняния (связанное с ушибом ГМ). Со слухом более или менее понятно... там с ним пусть ЛОР-врач разбирается. а вот с потерей обоняния наше отделение первый раз столкнулось.. У кого какие соображения??? в Критериях про это ни слова, хотя утрата функции органа... Установить причинно-следственную связь (если имеется) и квалифицировать также как и утрату слуха, зрения и т.д. |
Dromedary |
24.10.2013 - 16:56
Сообщение
#8 |
Участник форума Группа: Участники Регистрация: 8.05.2010 Пользователь №: 21 441 |
|
Радомир |
24.10.2013 - 21:15
Сообщение
#9 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Цитата Установить причинно-следственную связь (если имеется) и квалифицировать также как и утрату слуха, зрения и т.д. Ув.AstanaKZ! Если Вас не затруднит, объясните нам конкретно: а)как именно установить прямую причинно-следственную связь? б)как именно квалифицировать так же как утрату зрения, слуха и т.д.(продолжу это "и т.д.": вкуса, вибрационной чувствительности и т.д.)? Представьте, что Вы это студентам объясняете: простым языком, поэтапно, начиная с самого начала, методично и последовательно. От фактов, лежащих в основе Вашей экспертной оценки, и до логически безупречных выводов. Заранее очень Вам благодарен. Цитата Кажется - потеря обоняния при ЧМТ бывает обусловлена также разрывами fili olfactorii? Да. И еще целым рядом других причин их сочетаний (функциональное или анатомическое, временное или постоянное поражение периферического отдела анализатора или его механическое блокирование, поражение проводящих путей, поражение подкорковых и корковых центров, аносмия психического генеза). Если обоняние было до рассматриваемой травмы. Если его острота не была практически нулевой. |
ахмед аутопсия |
14.11.2013 - 11:16
Сообщение
#10 |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 25.03.2007 Из: Северо-Запад Пользователь №: 4 669 |
С обонянием-то все понятно, посылать его подальше, железный аргумент- нет объективных данных о функции до травмы, и не надо никаких мудрствований. У меня вот какой вопрос к открывателю темы, чисто из любопытства: а куда потерпевший хочет на работу устроиться?
|
Сейчас: 29.03.2024 - 15:01 |