Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Порядки оказания мед помощи - инструменты в т.ч. и для СМЭ |
morozalex10 |
28.09.2013 - 13:11
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 28.09.2013 Пользователь №: 37 805 |
Уважаемые коллеги, полагаю, что при СМЭ следует указывать (мягко говоря) об отклонениях от утвержденных порядков оказания медпомощи, т.к. часто в отсутствие этого заключения носят не вполне аргументированный характер.
Прикрепленные файлы _____________________919__12.doc ( 464.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 643 ___________________909__12.doc ( 244.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 575 _________929__12.doc ( 550 килобайт ) Кол-во скачиваний: 542 _____________928__12.doc ( 283 килобайт ) Кол-во скачиваний: 666 __________________922__12.doc ( 314 килобайт ) Кол-во скачиваний: 644 __________________927__12_.doc ( 221 килобайт ) Кол-во скачиваний: 526 _____________931__12.doc ( 229.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 655 _______________________921__12.doc ( 315.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 590 _____________________________69__12.doc ( 202 килобайт ) Кол-во скачиваний: 541 __________________________521__12.doc ( 293.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 639 _________________________562__12.doc ( 150.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 507 ______________________._575__12.doc ( 79 килобайт ) Кол-во скачиваний: 546 ________________923__12.doc ( 177 килобайт ) Кол-во скачиваний: 586 _________________._898__12.doc ( 284.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 575 ________________________567__12__.doc ( 180 килобайт ) Кол-во скачиваний: 523 |
morozalex10 |
28.09.2013 - 13:23
Сообщение
#2 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 28.09.2013 Пользователь №: 37 805 |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО от 8 ноября 2012 г. N 14-1/10/2-3598 Министерство здравоохранения Российской Федерации повторно направляет разъяснения по применению медицинских критериев при проведении судебно-медицинских экспертиз, в связи с неоднократными обращениями по вопросу применения ряда пунктов "медицинских критериев" определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н (далее - Медицинские критерии): 1) по "пункту 6.1.7": "подвывих шейного позвонка не может расцениваться, как вариант его "вывиха", так как вышеперечисленные виды травмы позвоночника относятся к разным нозологическим формам; 2) по "пункту 6.1.10": наличие у больного гемоторакса, независимо от источника кровотечения, является признаком тяжкого вреда здоровью; 3) по "пункту 6.1.12": перелом нескольких грудных позвонков без нарушения функции спинного мозга следует считать тяжким вредом здоровью; 4) по "пункту 6.11.2": для установления тяжкого вреда здоровью необходимо диагностировать переломы не менее двух костей, составляющих локтевой сустав; 5) по "пункту 6.11.7": для установления тяжкого вреда здоровью необходимо диагностировать переломы не менее двух костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника; 6) по "пункту 6.11.10": данный пункт применим при наличии компрессионного перелома двенадцатого грудного позвонка в сочетании с компрессионным переломом первого поясничного позвонка; 7) по "пункту 6.1.6": данный пункт для установления тяжкого вреда здоровью следует применять только к перечисленным в нем медицинским критериям, квалифицирующим признаки тяжести вреда здоровью; 8) по "пункту 6.2.7": развитие гнойно-септического состояния (сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона), причинно-связанного с полученной травмой, относится к тяжкому вреду здоровью, независимо от его источников. Одновременно сообщаем, что "пунктом 23" Медицинских критериев установлено, что при проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный. Что касается отнесения перелома шейки бедренной кости у человека с остеопорозом к тяжкому вреду здоровью, то "пунктом 6.11.5" Медицинских критериев к тяжкому вреду здоровью, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости, в том числе внутрисуставной (перелом головки и шейки бедренной кости). В случае если речь идет о перитоните, то "пункт 6.2.7" Медицинских критериев относит к тяжкому вреду здоровью гнойно-септическое состояние, включая перитонит. Повреждение селезенки во время операции (в том числе болезненно измененной) Медицинскими критериями к тяжкому вреду здоровью не отнесено. Т.В.ЯКОВЛЕВА © КонсультантПлюс, [email protected] |
morozalex10 |
28.09.2013 - 14:24
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 28.09.2013 Пользователь №: 37 805 |
Коллеги, справедливы ли рассуждения, изложенные ниже в связи с выше приведенным письмом?
К тяжкому вреду здоровью МЗ РФ указанным письмом относит ятрогении, которые встречаются и в практике анестезиолога-реаниматолога и хирурга: 1) по пункту 6.1.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда: наличие у больного гемоторакса, независимо от источника кровотечения, является признаком тяжкого вреда здоровью; 2) по пункту 6.2.7 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда: развитие гнойно-септического состояния (сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона), причинно-связанного с полученной травмой, относится к тяжкому вреду здоровью, независимо от его источников. В случае если речь идет о перитоните, то пункт 6.2.7 Медицинских критериев относит к тяжкому вреду здоровью гнойно-септическое состояние, включая перитонит. Повреждение селезенки во время операции (в том числе болезненно измененной) Медицинскими критериями к тяжкому вреду здоровью не отнесено. Существенным обстоятельством является указание Минздрава на независимость источников гемо-пневмоторакса или перитонита (флегмоны, плеврита, сепсиса) для оценки в качестве тяжкого вреда здоровью. При таком подходе в качестве травмы следует рассматривать несанкционированный прокол в плевральную полость при катетеризации центральной вены, возникновение гнойного плеврита после пункции плевральной полости или ее дренирования, возникновение перитонита после хирургической операции (травмы) и т.д. Таким образом, по указанию Минздрава России каждый ятрогенный случай пневмо-гемоторакса, перитонита, сепсиса, гнойного плеврита и флегмоны должны рассматриваться как причинение тяжкого вреда здоровью пациента. В соответствие с нормой ст. 118 ч.2 Уголовного Кодекса РФ сам факт причинения тяжкого вреда здоровью при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей является основанием для проведения доследственной проверки или возбуждения уголовного дела. ???? Обязан ли на основе этого и ст. 79 Закона № 323-ФЗ судмедэксперт или патологоанатом информировать СК о перитоните или пневмотораксе, как результате ненадлежащего качества медицинской помощи. ????? |
morozalex10 |
28.09.2013 - 14:35
Сообщение
#4 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 28.09.2013 Пользователь №: 37 805 |
Последние стандарты медпомощи МЗ РФ, которые могут отражение в заключениях СМЭ
Прикрепленные файлы ______________12.doc ( 284 килобайт ) Кол-во скачиваний: 694 ____________________12.doc ( 97.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 618 _______________________12_.doc ( 182.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 574 _______________12.doc ( 267.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 477 ________________12.doc ( 208.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 519 _____________12.doc ( 299.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 551 _________________________12.doc ( 427 килобайт ) Кол-во скачиваний: 516 __________________12.doc ( 361.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 569 ______________12.doc ( 213 килобайт ) Кол-во скачиваний: 563 _____12.doc ( 249.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 584 ______________________12.doc ( 328.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 488 _____________________________12.doc ( 275 килобайт ) Кол-во скачиваний: 511 ____12.doc ( 312 килобайт ) Кол-во скачиваний: 717 _______________________12.doc ( 260 килобайт ) Кол-во скачиваний: 542 ____12.doc ( 168.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 537 ________________12.doc ( 219.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 543 _________________12.doc ( 542.5 килобайт ) Кол-во скачиваний: 619 _________________12.doc ( 189 килобайт ) Кол-во скачиваний: 485 |
Deni |
28.09.2013 - 15:25
Сообщение
#5 |
Мастер III Группа: СМЭ Регистрация: 30.09.2007 Из: РФ Пользователь №: 5 980 |
Может вам свой сайт организовать? Там можно будет столько всего написать и предложить для скачивания...
|
Медик |
28.09.2013 - 18:15
Сообщение
#6 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
Сейчас: 19.04.2024 - 11:01 |