Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
2 страниц V  1 2 >  
>

Неопределившийся исход., перелом черепа и смерть от колото-резаной раны.

>
RenTv
сообщение 7.10.2013 - 12:04
Сообщение #1


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 2.03.2012
Пользователь №: 31 789


Ув, коллеги
на трупе одиночное слепое колото-резаное ранение грудной клетки с повреждением сердца, а также: кровоизлияние в мягкие ткани затылочной области, перелом затылочной кости.

Вопрос: ясно, что колото-рез.ранение - Тяжкий вред, а что делать с переломом:
1.неопределившийся исход и не оценивать ссылка на 27 пункт
2.оценить как тяжкий вред, ссылаясь на п.приказа.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Толстый
сообщение 7.10.2013 - 12:07
Сообщение #2


Мастер ФСМ

Группа: Banned
Регистрация: 27.03.2006
Из: РФ, Урал
Пользователь №: 1 485


Перелом затылочной кости - тяжкий вред (п.6.1.2). Что смущает? Зачем исход?

ps переходите в группу "смэ" и открывайте темы не в КЦ, а тематических разделах.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RenTv
сообщение 7.10.2013 - 12:34
Сообщение #3


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 2.03.2012
Пользователь №: 31 789


активности мало... smile.gif и как-то не найти эту приславутую кнопку
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RenTv
сообщение 7.10.2013 - 12:44
Сообщение #4


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 2.03.2012
Пользователь №: 31 789


ps переходите в группу "смэ" и открывайте темы не в КЦ, а тематических разделах.[/quote]

что-то не получается...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 7.10.2013 - 13:16
Сообщение #5


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Исход нужен когда нет опасности для жизни.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 7.10.2013 - 13:58
Сообщение #6


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(RenTv @ 7.10.2013 - 13:04)
оценить как тяжкий вред

Поступил бы таким образом.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 7.10.2013 - 21:50
Сообщение #7


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


однозначно
Цитата
Перелом затылочной кости - тяжкий вред (п.6.1.2). Что смущает? Зачем исход?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
RenTv
сообщение 7.10.2013 - 22:51
Сообщение #8


Претендент

Группа: Участники
Регистрация: 2.03.2012
Пользователь №: 31 789


т.е., если на трупе есть повреждение, которое не относится к ТЯЖКОМУ, а носит признаки СВЗ, то в такой ситуации, не оценивать степень вреда ?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
andron15111987
сообщение 8.10.2013 - 01:21
Сообщение #9


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.05.2013
Из: Восточная сибирь
Пользователь №: 36 796


Цитата(RenTv @ 7.10.2013 - 22:51)
т.е., если на трупе есть повреждение, которое не относится к ТЯЖКОМУ, а носит признаки СВЗ, то в такой ситуации, не оценивать степень вреда ?

Ну если исход предсказуем, то почему бы не оценить? В вашем случае перелом затылочной кости независимо от исхода, от оказания или неоказания мед. Помощи нужно оценивать как ТВЗ. Другое дело, если Вы сомневаетесь в причине смерти.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Клокин
сообщение 8.10.2013 - 04:43
Сообщение #10


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.01.2008
Из: Сибирь
Пользователь №: 7 163


Цитата(andron15111987 @ 8.10.2013 - 01:21)
Ну если исход предсказуем, то почему бы не оценить? В вашем случае перелом затылочной кости независимо от исхода, от оказания или неоказания мед. Помощи нужно оценивать как ТВЗ. ...

А если как, например у нас: за три дня до отравления суррогатами алкоголя, поступил в приемный покой с проникающим ножевым ранением грудной клетки, сбежал без ПХО и госпитализации, на аутопсии проникающее ранение, с повреждением легкого (без пневмоторакса), небольшой, начавшийся организовываться гемоторакс, края повреждения на всех уровнях с признаками начального заживления. Тут как? Автоматом тяжкий? А ведь исход совершенно очевидно был бы в форме самоизлечения за семь дней.

Сообщение отредактировал Клокин - 8.10.2013 - 04:44
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Толстый
сообщение 8.10.2013 - 05:43
Сообщение #11


Мастер ФСМ

Группа: Banned
Регистрация: 27.03.2006
Из: РФ, Урал
Пользователь №: 1 485


Цитата(Клокин @ 8.10.2013 - 07:43)
Тут как? Автоматом тяжкий?.

Конечно. А как же иначе.

Цитата(Клокин @ 8.10.2013 - 07:43)
А ведь исход совершенно очевидно был бы в форме самоизлечения за семь дней.

Я бы не был так категоричен...
Впрочем, это не важно., потому что п.6.1.9.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Клокин
сообщение 8.10.2013 - 06:28
Сообщение #12


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.01.2008
Из: Сибирь
Пользователь №: 7 163


Цитата(Толстый @ 8.10.2013 - 05:43)
Конечно. А как же иначе.
Я бы не был так категоричен...

Собственно так и сделали, конечно. Но душа..., душа против. Что касается категоричности элементарных исходов по заведомо сложно сопоставимых с жизнью повреждений - примеров лично видел вагон. Только два: БОМЖ с вокзала приходит ко мне на перевязку в поликлинику, вижу - проникающая, не только в полость черепа, но и под ТМО, рубленная рана черепа (топор) длиной до 7см (собственно в черепе - около 5), с выраженными признаками легкого нагноения и частичного заживления (около 10 дней до того по пьяни шарахнули топором. Второй: третиклассник пришел в приемный покой, на лбу ушибленная дугообразная рана, с признаками нагноения и частичной краевой эпитализации (говорит мать на перевязку отправила). На ПХО: под раной проникающий в полость черепа, с захватом фронтальной пазухи вдавленный дугообразный (с погружением максимальным до 1,5см) перелом лобной кости, ТМО повреждена. Начали пытать - около недели назад лазили с друзьями на конюшню, где получил копытом в лоб (на операции тупо задренировали, крючком вытянули кость на место, исход - через неделю домой).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
andron15111987
сообщение 8.10.2013 - 08:13
Сообщение #13


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 25.05.2013
Из: Восточная сибирь
Пользователь №: 36 796


Цитата(Клокин @ 8.10.2013 - 06:28)
Собственно так и сделали, конечно. Но душа..., душа против. Что касается категоричности элементарных исходов по заведомо сложно сопоставимых с жизнью повреждений - примеров лично видел вагон. Только два: БОМЖ с вокзала приходит ко мне на перевязку в поликлинику, вижу - проникающая, не только в полость черепа, но и под ТМО, рубленная рана черепа (топор) длиной до 7см (собственно в черепе - около 5), с выраженными признаками легкого нагноения и частичного заживления (около 10 дней до того по пьяни шарахнули топором. Второй: третиклассник пришел в приемный покой, на лбу ушибленная дугообразная рана, с признаками нагноения и частичной краевой эпитализации (говорит мать на перевязку отправила). На ПХО: под раной проникающий в полость черепа, с захватом фронтальной пазухи вдавленный дугообразный (с погружением максимальным до 1,5см) перелом лобной кости, ТМО повреждена. Начали пытать - около недели назад лазили с друзьями на конюшню, где получил копытом в лоб (на операции тупо задренировали, крючком вытянули кость на место, исход - через неделю домой).

Но Вы же им оказали помощь, госпитализировали. Вы же их не отправили домой, помазав иодом, сказав что ничего страшного, до свадьбы заживет. Вы ведь предпологали, что с дыркой в башке или брюхе и т.д. ходить опасно. Вот вам и ответ: опасно для жизни!!!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Клокин
сообщение 8.10.2013 - 08:59
Сообщение #14


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 23.01.2008
Из: Сибирь
Пользователь №: 7 163


Цитата(andron15111987 @ 8.10.2013 - 08:13)
Но Вы же им оказали помощь, госпитализировали. Вы же их не отправили домой, помазав иодом, сказав что ничего страшного, до свадьбы заживет. Вы ведь предпологали, что с дыркой в башке или брюхе и т.д. ходить опасно. Вот вам и ответ: опасно для жизни!!!

Да нечего подобного. Мы сделали это что бы прикрыть себе ass1.gif , понимая, что если что - нас притянут. А так-то было понятно, что период логических осложнений фактически прошел, и из вавы вполне могли зажить сами. Когда к тебе приходит больной с дыркой, которая уже сама еще немного и зарастет, все остальные действия ритуальные (ну и так, что бы навыки работы не пропадали) - прямых показаний-то не было.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 8.10.2013 - 09:31
Сообщение #15


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Клокин @ 8.10.2013 - 05:43)
проникающее ранение, с повреждением легкого (без пневмоторакса) Автоматом тяжкий?

Да.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V  1 2 >



- Обратная связь Сейчас: 25.04.2024 - 10:27