Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
2 страниц V  1 2 >  
>

Несоответствие количества алкоголя в крови и моче

>
VEB
сообщение 10.10.2013 - 19:04
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.03.2008
Из: Украина
Пользователь №: 7 595


Приветствую, коллеги.
У нас сложилась интересная ситуэйшн.
Суть - умер парень сорока лет. При исследовании - сердце, и запах алкоголя.
в желудке-слизь.
Дают нам токсикологи такую картинку: кровь-5,8!; содержимое желудка - 0,0; моча(мы берем почку) - 0,0‰!!!
Гиста - коронарокардиосклероз, и более ничего примечательного.
Анамнеза не добьешься, так как человек помер на производстве.
Сталкивался ли кто-то с такой ситуацией в разбежности количества?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 10.10.2013 - 20:23
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


По крови и желудку - быть такого не может.Подумал бы о внутривенном введение эт.спирта,да и к химикам были бы вопросы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
D'ng
сообщение 10.10.2013 - 20:34
Сообщение #3



Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.08.2011
Пользователь №: 28 478


Цитата(VEB @ 10.10.2013 - 17:04)

Дают нам токсикологи такую картинку: кровь-5,8!; содержимое желудка - 0,0; моча(мы берем почку) - 0,0‰!!!

Здравствуйте.
Быть такого не может. Даже в случае внутривенного введения этанола что бы в почках 0,0 и запах этанола !
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Виталик III
сообщение 10.10.2013 - 20:40
Сообщение #4


Новичок

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.03.2007
Из: Орел
Пользователь №: 4 613


Скорее всего, некий артефакт. От нас независящий. У меня было нечто похожее: в крови умершего алкоголя оказалось аж 26%о. Переделали по мышце - 6%о. Сам в кровь ничего не добавлял, честное слово.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
D'ng
сообщение 10.10.2013 - 21:05
Сообщение #5



Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.08.2011
Пользователь №: 28 478


Ув. Виталик III
Явный артефакт это циферка - 26 в крови.

А в ситуации , описанной ТС , при 5,8 в крови и запахе алкоголя я думаю , что не ладно именно с образцами в которых этанол 0,0
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
VEB
сообщение 10.10.2013 - 22:44
Сообщение #6


Вновь прибывший

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.03.2008
Из: Украина
Пользователь №: 7 595



Вот то-то же! И мы головы ломает. Несрастуха полнейшая.

Очень важны свежие мысли.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
D'ng
сообщение 10.10.2013 - 23:03
Сообщение #7



Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.08.2011
Пользователь №: 28 478


Ув. VEB
Свежие мысли на пустом месте не появляются (мало ли , что бывает на производстве) так и до ингаляционного поступления этанола можно додуматься.
Добавьте информации к вашим вопросам...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Джек
сообщение 11.10.2013 - 18:43
Сообщение #8


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


хм, а у нас содержимое желудка на этанол как-то не принято брать- толку то с этого?Ну, будет там упомянутые 26(допустим. при небольших цифрах или нулях в крови и моче)- и что? будет 0(при высоких показателях в крови\моче)- опять же- и что? А " Берем почку"- означает . что мочи не было. или вы всегда берете только почку?Состояние- в крови 5.8. в почке-0- просто не могу себе представить- только исключать ошибку лаборатории...
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 11.10.2013 - 18:59
Сообщение #9


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Джек @ 11.10.2013 - 19:43)
Состояние- в крови 5.8. в почке-0- просто не могу себе представить- только исключать ошибку лаборатории...

Да и в желудке - 0 в данной ситуации wacko.gif .
Всё это наводит на ошибку.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
ДИН
сообщение 11.10.2013 - 19:39
Сообщение #10


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 16.02.2005
Пользователь №: 366


Внутривенных не встречал, а внутримышечные попадались, причем именно на производстве...
Думаю причина понятна.
Так все таки следы инъекций были?
Может действительно через вену, да неразбавленным перестарался???
Шприца на М/П не было?

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Виталик III
сообщение 11.10.2013 - 20:31
Сообщение #11


Новичок

Группа: СМЭ
Регистрация: 15.03.2007
Из: Орел
Пользователь №: 4 613


Не логично - в крови алкоголь есть, а в почке - нет. Даже при в/в или в/м введении он должен быть в почке. Или у почек свой замкнутый круг кровообращения? Скорее всего, ошибка. Или во флаконе, куда набирали кровь, ранее побывал спирт. У нас (у разных экспертов) тоже неоднократно бывало - запах алкоголя от трупа явно присутствует, а в крови и моче 0:0.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
D'ng
сообщение 11.10.2013 - 22:02
Сообщение #12



Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 30.08.2011
Пользователь №: 28 478


Цитата(Виталик III @ 11.10.2013 - 18:31)
У нас (у разных экспертов) тоже неоднократно бывало - запах алкоголя от трупа явно присутствует, а в крови и моче 0:0.

И чем вы в таких случаях объясняете наличие запаха алкоголя ?

А по поводу вопроса ТС это гадание на кофе (что не приветствуется).
Пути поступления этанола в организм
-пероральный
-вв/вм
-ингаляционный
-ректальный
т.е. отсутствие этанола в содержимом желудка объяснимо , а в почке (при такой концентрации в крови) нет.

Да и цифра 5,8 по крови говорит о том , что клиент должен был быть в состоянии "дров". Тут уже информация с МП будет VEB-у в помощь...

ПС... Хотя интересно узнать ошибка была в определении концентрации в крови или в почке?
VEB не сочтите за труд поделиться информацией.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 11.10.2013 - 22:56
Сообщение #13


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Виталик III @ 11.10.2013 - 21:31)
У нас (у разных экспертов) тоже неоднократно бывало - запах алкоголя от трупа явно присутствует

Особенно в понедельник,когда не поймёшь от кого прёт,от трупа или от коллеги. smile.gif

Сообщение отредактировал Медик - 11.10.2013 - 23:07
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
chemist-sib
сообщение 12.10.2013 - 09:43
Сообщение #14


Магистр форума

Группа: Токсикологи
Регистрация: 24.02.2010
Из: Сибирь большая...
Пользователь №: 20 201


Вот такие разрозненные мысли меня посетили: во-первых, запах алкоголя - факт достаточно субъективный и "несколько коррелирующийся" с предубеждением эксперта (у тех же живых - что изо рта нюхаются - обусловленный даже не самим этанолом, а в больше степени ацетальдегидом); во-вторых - мало ли с какой химией мог иметь дело погибший, и что так так крепко могло впитаться в его одежду и кожу..; в-третьих, сочетание одного резко-положительного и двух - полностью отрицательных объектов заставляет больше думать о именно загрязнеии этого одного (безо всяких дифференцирующих мыслей - случайное ли, или умышленное). И да, сочетание "запах алкоголя от полостей трупа" в направлении и наших нулей - бывало, и некоторые разборки по этим поводам тоже случались. "Грехов" лаборатории пока не было, танатологи верили. А что будет дальше - одному Ему rolleyes.gif известно...
И - для земляка Джека:
Цитата
хм, а у нас содержимое желудка на этанол как-то не принято брать- толку то с этого?

Оно, конечно, "в каждой избушке - свои погремушки", но - в качестве "для подумать": еще один объект, несложный для взятия м отправки, и не напряжный для исследования, позволяющий уменьшить вероятность артефактов (умышленных или случайных): все же цифирки - если они "честные" - можно всегда вполне логически свести к единой картинке; разумно одинаково "загрязнить" несколько разных объектов или "растерять" что-то - гораздо труднее. Близкая к крови концентрация этанола - равновесная - свидетельство давнего употребления, значительное превышение в содержимом - "добавил" недавно. Каких-либо расчетов в нашей бюре с содержимым не проводят, но так, прикидочно, "на пальцах" - принимают, поэтому отправляют на химию достаточно часто smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Джек
сообщение 12.10.2013 - 10:32
Сообщение #15


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


Цитата
одинаково "загрязнить" несколько разных объектов или "растерять" что-то
а не загрязнять и не терять- совсем никак sad.gif ? Шутка smile.gif, согласен- "У каждой Марфушки - свои погремушки";)
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V  1 2 >



- Обратная связь Сейчас: 24.04.2024 - 22:48