Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Микроскопическая оценка печени при длительно текущей гепатокарциноме, Интерпретация результатов мироскопического анализа |
Надежда Ивановна |
23.03.2014 - 11:04
Сообщение
#1 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
Новорожденным хомякам внутрибрюшинно введен штамм аденовируса птиц, который потенциально вызывает развитие гепатокарциномы. Через 6 месяцев после введения животные подверглись эвтаназии и некропсии. В процессе проведения некропсии у ряда животных со стороны печени наблюдалось увеличение органа, примерно в 2 раза, спайки между долями печени, с диафрагмой, брюшной стенкой, цвет печени имел мраморно-серый оттенок.
При микроскопическом анализе наблюдались очагово-диффузные обширные очаги некроза с признаками кровоизлияний, очагово-диффузное выраженное кровенаполнение синусоидов и вен, группы видоизмененных гепатоцитов с базофильной цитоплазмой по размеру меньше нормальных гепатоцитов, при этом фигуры митоза не наблюдались, а также локусы выраженно гипертрофиронных гепатоцитов с признаками зернистой и гидропической дистрофии. Микрофотографии представляю вниманию. Интерпретируя микроскопическую картину, с моей точки зрения, вероятнее всего, печень была полностью поражена злокачественным новообразованием, далее начался некроз в связи нарушения трофики, часть гепатоцитов, которые не подверглись малигнизации, т.е., те которые выраженно гипертрофированны, с большим трудом выполняют компенсаторную функцию органа. По логики должна также присутствовать микроскопическая картина цирроза печени, но я ее не видела. Препараты окрашивались Гематоксилином и Эозином, микросъемка проводилась на увеличении х400 Хотелось бы услышать мнение специалистов, поскольку я не соприкасаюсь с проблемами онкологии, и мое мнение может быть ошибочным. Заранее благодарю Всех, кто примет участие в обсуждении этой темы! С уважением Надежда И. Новикова |
Медик |
23.03.2014 - 17:42
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
На фото очень похоже на гепатоцеллюлярный рак.Видна патологическая митотическая активность ядер.Клеточный тип - плеоморфный.
|
Надежда Ивановна |
26.03.2014 - 13:35
Сообщение
#3 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
|
Медик |
26.03.2014 - 20:04
Сообщение
#4 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Паукообразный и К-митоз,некроз гепатоцитов,плазморексис,гидропическая и баллонная дистрофии.
|
Надежда Ивановна |
31.03.2014 - 14:40
Сообщение
#5 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
На фото очень похоже на гепатоцеллюлярный рак.Видна патологическая митотическая активность ядер.Клеточный тип - плеоморфный. Уважаемый Медик, имею к Вам просьбу взглянуть на две микрофотографии, где представлена гиперплазия фибробластоподобных клеток в Глиссоновой капсуле. -это какая то не дифференцированная фибросаркома или что-то другое? Также на фоне кистоподобные полости, сформированные эпителиоидными клетками с эозинофильными некротизированными клеточными массами, нечто подобное наблюдаю часто в тимусе. Похоже, это какая то защитная клеточная реакция. Эскизы прикрепленных изображений |
Медик |
31.03.2014 - 21:25
Сообщение
#6 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
На первом фото 2 железы,отёчная "молодая" соединительная ткань.
На втором фото отёчная аналогичная ткань. |
Надежда Ивановна |
2.04.2014 - 16:29
Сообщение
#7 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
На первом фото 2 железы,отёчная "молодая" соединительная ткань. На втором фото отёчная аналогичная ткань. На фото представлена часть Глиссоновой капсулы. Какие там могут быть железы в норме? Никаких... Значит это патология и молодая соединительная ткань с умеренной гиперплазией фибробластоподобных клеток указывает на наличие формирования новообразования. А то, что Вы приняли за отек, это тонкие "нежные" пучки коллагеновых волокон. Меня интересует диагноз. |
Медик |
2.04.2014 - 18:54
Сообщение
#8 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
то, что Вы приняли за отек, это тонкие "нежные" пучки коллагеновых волокон. Меня интересует диагноз. Я не "принял за отёк",я его вижу. тонкие "нежные" пучки коллагеновых волокон. Этих "тонких пучков" на втором фото нет. молодая соединительная ткань с умеренной гиперплазией фибробластоподобных клеток указывает на наличие формирования новообразования. Если Вы под ноовообразованием понимаете опухоль,то "молодая соед.ткань с умеренной...." ещё не свидетельствует об опухолевом росте. |
Медик |
2.04.2014 - 19:09
Сообщение
#9 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Меня интересует диагноз. Надо исключит опухоли желудка,жёлчного пузыря и поджелудочной железы. На современном этапе для дифференциальной диагностики обычно используют иммуногистохимические маркеры. На фото представлена часть Глиссоновой капсулы. Понимаю. Конкретная локализация ? |
Надежда Ивановна |
2.04.2014 - 19:23
Сообщение
#10 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
Надо исключит опухоли желудка,жёлчного пузыря и поджелудочной железы. На современном этапе для дифференциальной диагностики обычно используют иммуногистохимические маркеры. Понимаю. Конкретная локализация ? Представленная часть Глиссоновой капсулы принадлежит одной из латеральных долей печени, я не принимала участие в некропсии и не могу точно знать. В печени отмечается повышенное количество двуядерных гепатоцитов и очаговая гиперплазия эпителия желчных протоков. Карцином в печени нет. Перечисленные органы на гистологию не брали. То что Вы видите как отек есть не что иное, как артефакт. Согласна, надо использовать ИГХ методы, но пока мы не наладили поток, мы занимаемся доклиникой. В данном случае животные получали препарат, потенциально обладающий туморегенным действием и почти у всех зверей наблюдалась фибросаркома и другой тип мезенхимальной опухоли в области введения. |
Медик |
2.04.2014 - 19:47
Сообщение
#11 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
Надежда Ивановна |
2.04.2014 - 19:55
Сообщение
#12 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.01.2014 Из: Московская область Пользователь №: 38 804 |
|
доктор морфолог |
4.04.2014 - 10:44
Сообщение
#13 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
[quote name='Надежда Ивановна' date='23.03.2014 - 14:04' post='192812']Новорожденным хомякам внутрибрюшинно введен штамм аденовируса птиц, который потенциально вызывает развитие гепатокарциномы.
Добрый день! Мне очень понравилась Ваша настороженность в Вашем мнении и изысканность в научном Вашем исследовании. По стеклопрепаратам печени увидел тяжелую дистрофию(гидропическую с переходом в баллоную) и некроз гепатоцитов, кроме того вакуолизацию в ядрах, местами видны ядрышки, местами набухание и их распад не только ядер, но в целом клетки.Мое мнение сводится к токсическому некрозу печени. На фото не увидел триаду. Если провели бы лечение, возможно регенераторные узлы появились бы. Однако хомячок подвержен эфтаназии. Дву ядерные набухшие гепатоциты бывают. Ядерного и клеточного атипизма я не видел, нарушение соотношения ядра и цитоплазмы не видно,имеет место параллельное набухание и распад гепатоцитов. Просветление цитоплазмы еще и признак вымывание(реактивное) гликогена на токсин. |
доктор морфолог |
9.04.2014 - 06:11
Сообщение
#14 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Уважаемый Медик, имею к Вам просьбу взглянуть на две микрофотографии, где представлена гиперплазия фибробластоподобных клеток в Глиссоновой капсуле. -это какая то не дифференцированная фибросаркома или что-то другое? Также на фоне кистоподобные полости, сформированные эпителиоидными клетками с эозинофильными некротизированными клеточными массами, нечто подобное наблюдаю часто в тимусе. Похоже, это какая то защитная клеточная реакция. Добрый день Н.И.! В первом фото я предпологаю разного диаметра протоков, выстланные кубическими эпителиями с округлыми ядрами с набуханием цитоплазмы с апикальным нарушением мембраны цитплазмы. В просвете их секрет возможно.Вижу сосудов с набухшими эндотелиями, отечной стенкой и перицитов , а также тучных клеток. Отечная, разволокненная строма ,состоящая из коллагеновых волокон с фибробластами разной степени зрелости. Напоминает миксоидную ткань, если не проток, то возможно мезотелиомоподные структуры трубчатые? В тимусе я с эпителиоидной выстилкой не встречал кист или протоков, но в медуллярной зоне всегда есть тельца Гассаля по несколько штук и разной величины. |
доктор морфолог |
9.04.2014 - 06:39
Сообщение
#15 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Похоже, это какая то защитная клеточная реакция. На втором фото, извините сразу не смог торопился, между делом. Вижу рыхлую отечную с разволокнением нежных коллагеновых волокон с фибробластами разной степени зрелости, местами единичных звездчатой формы. Набухшие эндотелии стенки сосудов, периваскулярно видно несколько перицитов и тучных клеток. Мое предположение отек, наличие тучных клеток,спазм сосудов, набухание эндотелия как немедленная сосудисто-мезэнхимальная реакцияна что-то. Хотя эозинофилов в микрофото не могу увидеть. В данном поле зрения за опухоль нельзя говорить. |
Сейчас: 29.03.2024 - 14:34 |