Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила раздела |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
Вред здоровью |
Танатос |
23.04.2014 - 05:13
Сообщение
#1 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.11.2010 Пользователь №: 24 278 |
Ув. коллеги. Хотел посоветоваться.
Человеку причиняют телесные повреждения в виде кровоподтеков, ссадин, ушибленных ран на лице в области левой брови, верхних и нижних губ, кровоизлияния в мягкие ткани левой затылочной области с ограниченным субарахноидальным кровоизлиянием на основании левой затылочной доли, на участке размером 1,5х1,8см, других повреждений мозга нет. отека выраженного не имеется. умирает он находясь на веранде дома в холодную погоду от переохлаждения организма. Алкоголь в крови 4,4, моче 5,6 промилле. Можно ли расценить кровоизлияние в мягкие ткани левой затылочной области с ограниченным субарахноидальным кровоизлиянием на основании левой затылочной доли, как единую ЧМТ и выставить вред Средней тяжести, или отказаться от оценки т.к. не ясен исход неопасного для жизни повреждения? |
vasilius |
23.04.2014 - 05:33
Сообщение
#2 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2011 Пользователь №: 29 965 |
Можно ли расценить кровоизлияние в мягкие ткани левой затылочной области с ограниченным субарахноидальным кровоизлиянием на основании левой затылочной доли, как единую ЧМТ и выставить вред Средней тяжести, или отказаться от оценки т.к. не ясен исход неопасного для жизни повреждения? В своей практике такую травму не расцениваю по степени тяжести, обхожусь неясным исходом. Все комиссионки после этого, даже в других регионах, имели такой же ответ. Правда, есть мнение, что необходимо выставить хотя бы предположительную степень тяжести, пример: Закрытая черепно-мозговая травма в причинной связи с наступлением смерти не состоит, высказаться о степени тяжести черепно-мозговой травмы не представляется возможным, поскольку не известны клинические проявления (симптомы) травмы и сроки лечения (выздоровления). Как правило, характерная травма квалифицируется как вред здоровья СРЕДНЕЙ степени тяжести - надеюсь смысл понятен. Я бы все повреждения на голове с САК объединил в ЧМТ, так как не известно, от какого именно воздействия была причинена САК, если конечно не были установлены срок и последовательность причинения телесных повреждений на голове и САК. |
Deni |
23.04.2014 - 06:04
Сообщение
#3 |
Мастер III Группа: СМЭ Регистрация: 30.09.2007 Из: РФ Пользователь №: 5 980 |
Да, объединять можно, а от квалификации лучше воздержаться по п. 27.
Что касается "обычно у живых лиц такая травма..." то тут разброс может быть и от ЛЕГКОГО вреда, не обязательно СРЕДНЕЙ степени. |
vasilius |
23.04.2014 - 06:19
Сообщение
#4 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2011 Пользователь №: 29 965 |
|
Танатос |
23.04.2014 - 08:05
Сообщение
#5 |
Опытный участник Группа: Участники Регистрация: 28.11.2010 Пользователь №: 24 278 |
Понял, спасибо всем.
|
Радомир |
23.04.2014 - 16:45
Сообщение
#6 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Цитата разброс может быть и от ЛЕГКОГО вреда, не обязательно СРЕДНЕЙ степени. Позволю себе не согласится. САК - это "от среднего", а не "от легкого". Из многочисленных книжек по неврологии, нейрохирургии это следует. Если проанализировать написанное там применительно к СМЭ. В конкретном случае убедительных признаков тяжкого нет. ИМХО, можно (следует) расценить как вред здоровью средней тяжести. |
vasilius |
24.04.2014 - 06:40
Сообщение
#7 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2011 Пользователь №: 29 965 |
ИМХО, можно (следует) расценить как вред здоровью средней тяжести. Здравствуйте. Радомир. Согласен, если есть убедительные данные о сроке лечения и последствиях причиненной травмы. В данном случае думаю все же нужно воздержаться о категоричной оценке степени тяжести. |
Deni |
24.04.2014 - 08:34
Сообщение
#8 |
Мастер III Группа: СМЭ Регистрация: 30.09.2007 Из: РФ Пользователь №: 5 980 |
Позволю себе не согласится. САК - это "от среднего", а не "от легкого". Из многочисленных книжек по неврологии, нейрохирургии это следует. Если проанализировать написанное там применительно к СМЭ. В конкретном случае убедительных признаков тяжкого нет. ИМХО, можно (следует) расценить как вред здоровью средней тяжести. Позволю себе не согласиться... САК может быть и нетравматическим... "Причины нетравматических субарахноидальных кровоизлияний не менее разнообразны. Чаще всего кровотечение развивается из разорвавшихся артериальных или артериовенозных аневризм, сосудистых опухолей и опухолеподобных изменений сосудов. В то же время кровоизлияния в подпаутинное пространство наблюдаются при заболеваниях крови, атеросклерозе, гипертонической болезни, ряде инфекционных заболеваний. Описаны субарахноидальные кровоизлияния при общей физической перегрузке, алкогольной интоксикации, витаминной недостаточности, дефекации, половом акте и т. д." (Попов В.Л. - Черепно-мозговая травма). В такой ситуации безоговорочно определять СРЕДНЮЮ степень тяжести вреда? Ммм... |
mechkofff.v |
24.04.2014 - 15:24
Сообщение
#9 |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 4.02.2010 Пользователь №: 19 796 |
так гистологию надо глянуть-будет понятнее
|
Радомир |
24.04.2014 - 19:47
Сообщение
#10 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Цитата Позволю себе не согласиться... САК может быть и нетравматическим... Тогда - не "от легкого". А от никакого. Тут уж определиться нужно. Гипотеза о нетравматическом САК не звучала. Если травматическое - см.выше. |
Медик |
24.04.2014 - 23:05
Сообщение
#11 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
доктор морфолог |
25.04.2014 - 07:41
Сообщение
#12 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Позволю себе не согласиться... САК может быть и нетравматическим... "[i]Причины нетравматических субарахноидальных кровоизлияний не менее разнообразны Добрый день Deni! Я солидарен с Вашим мнением и хотел добавить, что именно нетравматического генеза САК м.б. и при остром алкогольном отравлении, да и при отравлении суррогатами без нарушения целостности стенки сосудов за счет повышения проницаемости стенки сосудов на микроциркуляторном уровне м.б. и диапедезного типа кровоизлияния. |
Сейчас: 24.04.2024 - 01:55 |