Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
 
>

Отравление салицилатами ?, Как правильно написать диагноз?

>
Лейка
сообщение 20.05.2014 - 17:52
Сообщение #1


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 3.12.2012
Пользователь №: 34 926


Отравление салицилатами? Как правильно написать диагноз? На фоне гриппа даны 6 табл ацетилсалициловой кислоты (ребенок 4 года) Синдром Рея. плюс аспирационная пневмония. Как правильно написать диагноз?
Мое мнение: Отравление салицилатами. Грипп. Осложнение: Синдром Рея. Сопутствующий: Аспирационная пневмония
Правильно ли?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 20.05.2014 - 19:58
Сообщение #2


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Концентрация аспирина в крови? Если не токсическая - не стал бы начинать с отравления. Рейе - самостоятельная нозология. А в фон можно грипп с применением салицилатов. Пневмония сопутствующим не бывает.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 20.05.2014 - 21:49
Сообщение #3


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Лейка @ 20.05.2014 - 18:52)

Отравление салицилатами.
Грипп.
Осложнение: Синдром Рея.
Сопутствующий: Аспирационная пневмония

1.Чем Вы докажите ?
2.Грипп морфологически и ПЦР доказан ?
3.Почему именно этот синдром? Если клинически этот синдром не установлен,то и не надо его придумывать.Не проще ли в рубрике "Осл." написать отёк головного мозга,жировой гепатоз ?
4.Этой пневмонии место не в рубрике "Соп." СМД-за.

Сообщение отредактировал Медик - 20.05.2014 - 22:04
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Врач
сообщение 20.05.2014 - 22:20
Сообщение #4


Авторитетный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 12.04.2013
Пользователь №: 36 358


Больше согласен с ув. Антоном, но пневмония при определенных ситуациях может быть сопутствующей.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 20.05.2014 - 22:26
Сообщение #5


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553




Цитата(Врач @ 20.05.2014 - 23:20)
пневмония при определенных ситуациях может быть сопутствующей.

Например,при каких ситуациях ?

Сообщение отредактировал Медик - 20.05.2014 - 22:28
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 22.05.2014 - 11:55
Сообщение #6


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(Лейка @ 20.05.2014 - 20:52)
Отравление салицилатами? Как правильно написать диагноз? На фоне гриппа даны 6 табл ацетилсалициловой кислоты (ребенок 4 года) Синдром Рея. плюс аспирационная пневмония. Как правильно написать диагноз?
Мое мнение: Отравление салицилатами. Грипп. Осложнение: Синдром Рея. Сопутствующий: Аспирационная пневмония
Правильно ли?

Ув.коллега! ВМКБ-10.G93.793.7 Синдром Рея, 6 таблеток для 4 годовалого ребенка больше, чем достаточно, чтобы вызвать отек головного мозга на фоне высокой температуры.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Лейка
сообщение 26.05.2014 - 15:25
Сообщение #7


Претендент

Группа: СМЭ
Регистрация: 3.12.2012
Пользователь №: 34 926


[quote name='Anton' date='20.05.2014 - 19:58' post='195285']Концентрация аспирина в крови? Если не токсическая - не стал бы начинать с отравления. Рейе - самостоятельная нозология. А в фон можно грипп с применением салицилатов. Пневмония сопутствующим не бывает.Точно сейчас не скажу, не хочу врать, химики нашли более 21%о салицилатов в крови, НО еще уточню, точно не помню.

Цитата(Медик @ 20.05.2014 - 21:49)
1.Чем Вы докажите ?
2.Грипп морфологически и ПЦР доказан ?
3.Почему именно этот синдром? Если клинически этот синдром не установлен,то и не надо его придумывать.Не проще ли в рубрике "Осл." написать отёк головного мозга,жировой гепатоз ?
4.Этой пневмонии место не в рубрике "Соп." СМД-за.

Именно Рея выставляют клиницисты, плюс данные вскрытия. Хотя смущают данные анализов АЛТ, АСТ незначительно выше нормы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 28.03.2024 - 17:31