Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
2 страниц V  1 2 >  
>

постинъекционные осложнения у наркоманов

>
Танатолог2012
сообщение 30.05.2014 - 08:05
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.05.2014
Пользователь №: 39 635


Здравствуйте! мне нужна ваша помощь в постановке диагноза! Вскрывала труп мужчины - наркоман, с ВИЧ. В паховой области, на фоне участка уплотнения и гиперемии мягких тканей, были обнаружены множественные точечные раны с гнойным отделяемым. При вскрытии данного участка - ПЖК багрового цвета, несколько уплотнена, отечна, каких-либо гнойных отделяемых не было. Заключение гистолога: множественные пиемические очаги в ткани сердца, легких и почек. Наличие бактериальных тромбов в сосудах внутренних органов (сердца, легких, печени, почек, селезенки и поджелудочной железы). Хроническое воспаление мягких тканей правой паховой области с фиброзом в стадии обострения, с наличием кровоизлияний и бактериальных тромбов в просвете части сосудов.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Deni
сообщение 30.05.2014 - 08:14
Сообщение #2


Мастер III

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.09.2007
Из: РФ
Пользователь №: 5 980


Вам бы сперва в группу СМЭ добавиться... ну а что касается "осложнений", так это банальный сепсис с "входными воротами" в паховой области. В чем проблема-то?

Сообщение отредактировал Deni - 30.05.2014 - 08:18
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Танатолог2012
сообщение 30.05.2014 - 08:50
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.05.2014
Пользователь №: 39 635


Цитата(Deni @ 30.05.2014 - 08:14)
Вам бы сперва в группу СМЭ добавиться... ну а что касается "осложнений", так это банальный сепсис с "входными воротами" в паховой области. В чем проблема-то?

Проблема одна - мое начальство, которое считает, что сепсиса здесь нет и экспертизу не принимает.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Deni
сообщение 30.05.2014 - 08:53
Сообщение #4


Мастер III

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.09.2007
Из: РФ
Пользователь №: 5 980


Если в результатах судебно-химического исследования достаточно всякой дряни для наступления смерти, то правильно не принимает. Если дрянь не нашли, то сдавайте экспертизу начальству начальства.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Танатолог2012
сообщение 30.05.2014 - 10:04
Сообщение #5


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.05.2014
Пользователь №: 39 635


Цитата(Deni @ 30.05.2014 - 08:53)
Если в результатах судебно-химического исследования достаточно всякой дряни для наступления смерти, то правильно не принимает. Если дрянь не нашли, то сдавайте экспертизу начальству начальства.

В результате судебно-химического исследования во внутренних органах обнаружены терапевтические концентрации салициловой кислоты.
Что касается диагноза, начальство настаивает на постановке ОКН, хотя признаков за сердечную смерть практически нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Deni
сообщение 30.05.2014 - 10:10
Сообщение #6


Мастер III

Группа: СМЭ
Регистрация: 30.09.2007
Из: РФ
Пользователь №: 5 980


Цитата(Танатолог2012 @ 30.05.2014 - 11:04)
... начальство настаивает на постановке ОКН...

Ну... медицина тут бессильна.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
lopuxilo
сообщение 30.05.2014 - 12:32
Сообщение #7


Читатель

Группа: СМЭ
Регистрация: 1.07.2007
Из: Москва
Пользователь №: 5 270


а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Танатолог2012
сообщение 30.05.2014 - 12:37
Сообщение #8


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.05.2014
Пользователь №: 39 635


Цитата(lopuxilo @ 30.05.2014 - 12:32)
а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?

Вы имеете в виду, какие данные свидетельствуют за ОКН в данном случае ?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 30.05.2014 - 13:53
Сообщение #9


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Не слышал, что на заключении эксперта (или в Акте) требуется подпись начальства.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Танатолог2012
сообщение 30.05.2014 - 14:00
Сообщение #10


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 29.05.2014
Пользователь №: 39 635


Цитата(Anton @ 30.05.2014 - 13:53)
Не слышал, что на заключении эксперта (или в Акте) требуется подпись начальства.

начальник подпись свою не ставит, а просто проверяет готовые акты и экспертизы. Если его что-то не устраивает, то вносит свои правки и отдает эксперту
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
lopuxilo
сообщение 30.05.2014 - 21:08
Сообщение #11


Читатель

Группа: СМЭ
Регистрация: 1.07.2007
Из: Москва
Пользователь №: 5 270


Ваше мнение никто изменить не может,если начальству не угодно?,они могу к вашему акту приложить свое мнение. А вопрос мой заключается в том,почему они настаивают на ОКН? морфология есть,гистология есть. Чего им не хватает?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
luki
сообщение 30.05.2014 - 22:03
Сообщение #12


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.04.2011
Пользователь №: 26 602


Если не иметь своего мнения, то зачем быть судебно-медицинским экспертом.

Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.05.2014 - 22:20
Сообщение #13


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


1.Вены паховой области ?
2.Аортальный и митральный клапаны ?
3.Прямо "бьёт"в глаз септикопиемия.
4.Бак.исследование ?
5.Если есть тромбофлебит,то можно написать следующим образом :
СМД.ОЗ.1.Тромбофлебит правой паховой области.
2.Фон.заб-я.Опиоидная наркомания.Вич-инфекция....
ООЗ.Сепсис,септикопиемия:бактериемия,абсцессы в....


Цитата(Танатолог2012 @ 30.05.2014 - 09:50)
Проблема одна - мое начальство, которое считает, что сепсиса здесь нет и экспертизу не принимает.

Ваше начальство далеки от танатологии.А может у них какой-то есть интерес в этом ?

Сообщение отредактировал Медик - 30.05.2014 - 22:30
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 30.05.2014 - 22:36
Сообщение #14


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(lopuxilo @ 30.05.2014 - 13:32)
а какие показания к поставке диагноза "ОКН"?

А Вы думаете,если начальник не разбирается в сепсисе или не хочет разбираться,то он знает что такое ОКН ?
Тем более, этот термин на современном этапе не используется.Сейчас применимы "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Пастух
сообщение 31.05.2014 - 04:36
Сообщение #15


Мастер II

Группа: Юристы
Регистрация: 24.05.2010
Из: Благовещенск Амурской области
Пользователь №: 21 677


Цитата(Танатолог2012 @ 30.05.2014 - 14:00)
начальник подпись свою не ставит, а просто проверяет готовые акты и экспертизы. Если его что-то не устраивает, то вносит свои правки и отдает эксперту

А Вы "потеряйте" как нить заключение с правками, да чтоб адвокат случайно нашел smile.gif
Предупреждается об уголовной ответственности не начальник, а эксперт..
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

2 страниц V  1 2 >



- Обратная связь Сейчас: 29.03.2024 - 11:53