 |
 |
|
|
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология |
 Правила раздела |
 |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
|
|
  |
|
Менингит как осложнение ЧМТ, Эксудативный менингит при ЧМТ |
|
| SMEgosha |
 15.08.2014 - 15:16
Сообщение
#1 |
 |
Труп мужчины обнаружен через сутки (+/- 3часа) после травмы. Был избит, множественные удары руками, ногами в область лица, после чего самостоятельно ушел. На вскрытии: ОЧМТ, множественные переломы костей лицевого скелета с переходом на основание (решетчатая кость); мозг интактный, с явлениями отека.
Этанол по нолям. Братья гистологи дают экссудативный менингит с отеком. Вопрос: Травматического ли генеза менингит? Возможно ли развитие фазы экссудации воспалительного процесса через сутки после травмы? |
  |
  
|
 |
 |
| andron15111987 |
15.08.2014 - 15:26
Сообщение
#2 |
|
|
А вы пазухи брали на гистологию? |
|
|
|
|
|
| spirit |
15.08.2014 - 16:38
Сообщение
#3 |
|
|
Цитата гистологи дают экссудативный менингит с отеком мали что они дают, важно описание срезов, предоставьте описание, а не выводы гистолога.Цитата А вы пазухи брали на гистологию? у трупа ТС перелом решетчатой кости, этого как раз хватит для ОЧМТ и траматического менингита |
|
|
|
|
|
| Anton |
15.08.2014 - 19:00
Сообщение
#4 |
|
|
Раз не гнойный (глазом-то не видел), возможно.
|
|
|
|
|
|
| Медик |
15.08.2014 - 23:03
Сообщение
#5 |
|
|
Цитата(SMEgosha @ 15.08.2014 - 16:16)  гистологи дают экссудативный менингит Конкретнее можно ? Эссудат бывает разный.Лепто - или пахименингит? Придаточные пазухи носа,среднее ухо ? Цитата(andron15111987 @ 15.08.2014 - 16:26) А вы пазухи брали на гистологию? Каким образом это можно сделать ? Вырубить куски долотом и на декальцинацию ? Цитата(spirit @ 15.08.2014 - 17:38) у трупа ТС перелом решетчатой кости В этом случае более вероятнее менингит со стороны базальных отделов ГМ,но мы не знаем откуда взят кусок (куски) ГМ. Цитата(SMEgosha @ 15.08.2014 - 16:16) На вскрытии: ОЧМТ, множественные переломы костей лицевого скелета с переходом на основание (решетчатая кость); мозг интактный, с явлениями отека. Что Вы считаете непосредственной причиной смерти ? |
|
|
|
|
|
| SMEgosha |
16.08.2014 - 08:53
Сообщение
#6 |
|
|
Морфологически описан отек ГМ, мутноватая жидкость под ММО (без уточнения локализации). Я бы дал в качестве непосредственной причины смерти отек ГМ, т.к. есть еще вторичные кровоизлияния в ствол (не упомянул о них ранее). Смущают сроки развития менингита. Достоверно установлено , что травма была за сутки до смерти. Есть вероятность, что менингит травматический?
|
|
|
|
|
|
| spirit |
16.08.2014 - 12:55
Сообщение
#7 |
|
|
Прежде чем задавать много вопросов - предоставьте описание макро и гистологию, не по чайной ложке , а полностью.
|
|
|
|
|
|
| БДЗ |
16.08.2014 - 14:55
Сообщение
#8 |
|
|
Цитата(SMEgosha @ 15.08.2014 - 15:16) Труп мужчины обнаружен через сутки (+/- 3часа) после травмы. Был избит, множественные удары руками, ногами в область лица, после чего самостоятельно ушел. На вскрытии: ОЧМТ, множественные переломы костей лицевого скелета с переходом на основание (решетчатая кость); мозг интактный, с явлениями отека. Этанол по нолям. Братья гистологи дают экссудативный менингит с отеком. Вопрос: Травматического ли генеза менингит? Возможно ли развитие фазы экссудации воспалительного процесса через сутки после травмы? Здравствуйте! Если на вскрытии мозг интактный то почему очМт, "М" специально выделил! почему мозговая, если мозг интактен? Пришлите все описание, Ваш диагноз, выводы. Пока нет данных для суждения. |
|
|
|
|
|
| Медик |
16.08.2014 - 18:41
Сообщение
#9 |
|
|
Ув.Гоша.
Учитесь выделять цитаты. Цитата(SMEgosha @ 16.08.2014 - 09:53) Есть вероятность, что менингит травматический? Дайте хотя бы полный гист.Акт. |
|
|
|
|
|
| Джек |
16.08.2014 - 18:47
Сообщение
#10 |
|
|
Цитата есть еще вторичные кровоизлияния в ствол а они точно вторичные? |
|
|
|
|
|
| SMEgosha |
18.08.2014 - 12:10
Сообщение
#11 |
|
|
Цитата(Медик @ 16.08.2014 - 19:41) Дайте хотя бы полный гист.Акт. Пока нет такой возможности. Экспертиза повторная, первичную проводил не я. Будем проводить повторную вырезку и гистоисследование. |
|
|
|
|
|
| SMEgosha |
18.08.2014 - 12:19
Сообщение
#12 |
|
|
Цитата(spirit @ 16.08.2014 - 13:55) Прежде чем задавать много вопросов - предоставьте описание макро и гистологию, не по чайной ложке , а полностью. Вопросов у меня всего два, а все что есть в первичном акте морфологически я описал.  |
|
|
|
|
|
| spirit |
18.08.2014 - 17:56
Сообщение
#13 |
|
|
Цитата(SMEgosha @ 18.08.2014 - 12:19) Вопросов у меня всего два, а все что есть в первичном акте морфологически я описал. ув Гоша Цитата ОЧМТ, множественные переломы костей лицевого скелета с переходом на основание (решетчатая кость); мозг интактный, с явлениями отека. это не подробное описание.В первичке есть описание переломов, мозга и гистология. Все это предоставьте. Тогда получите ответы на свои 2 вопроса. |
|
|
|
|
|
| Медик |
18.08.2014 - 19:25
Сообщение
#14 |
|
|
Цитата(SMEgosha @ 18.08.2014 - 13:19) все что есть в первичном акте морфологически я описал. Не вижу этого. Цитата(SMEgosha @ 16.08.2014 - 09:53) Я бы дал в качестве непосредственной причины смерти отек ГМ Вы уверены,что можно умереть в отёка головного мозга ? |
|
|
|
|
|
| SMEgosha |
19.08.2014 - 10:04
Сообщение
#15 |
|
|
Цитата(Медик @ 18.08.2014 - 20:25) Вы уверены,что можно умереть в отёка головного мозга ? Отек - дислокация - вклинение стволовых структур - смерть. Цитата(spirit @ 18.08.2014 - 18:56) ув Гоша это не подробное описание. В первичке есть описание переломов, мозга и гистология. Все это предоставьте. Тогда получите ответы на свои 2 вопроса. Да, согласен, но пока нет тех. возможности отсканировать акт. Будет - выложу. |
|
|
|
|
|
|
| Сейчас: 20.04.2024 - 14:04 |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.