Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Закрытый перелом копчика, Интересно услышать Ваше мнение. |
Stalk3r |
29.08.2014 - 10:37
Сообщение
#1 |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 4.02.2010 Из: Уральские горы Пользователь №: 19 800 |
Обстоятельства дела - человек сбит мопедом на пешеходном переходе.
Вот данные мед документов (все что есть) (даты, названия - убрал.) Данные медицинских документов: x.2014 года представлена выписка из журнала отказов в госпитализации приемного отделения ГАУЗ «ГБ №N» гор. N, из которой известно, что гр. N., 1968 года рождения, доставлялась в ГБ №N .x.2014 года. Жалобы на ушибленную рану головы. Сбит мотоциклистом. Сознание не терял. Локальный статус: ушибленная рана левой височной области. В неврологическом статусе: зрачки справа и слева одинаковые. Фотореакции сохранены. Язык по средней линии. Менингеальные знаки отрицательные. ЭХО ЭС – без смещения. Рентгенография черепа – норма. Диагноз: Ушибленная рана головы. .x.2014 года представлена медицинская карта амбулаторного больного Травматологического пункта ГАУЗ «ГБ №N» гор. N на имя гр N.1968 г.р. Дата и час обращения в травматологический пункт x.2014 года в 09.00 часов. Характер травмы: ДТП по пути с работы. Дата и час травмы x.2014 года. Диагноз: Ушибленная рана волосистой части головы. Закрытый перелом копчика. ДТП около места работы. Помощь оказана в ГБ №N. Наложены швы. Осмотрен нейрохирургом. ....2014 года Активна, адекватна. Слабый отек лица слева. Повязка на голове. Траксевазин, анальгин, выполнение рекомендаций. Больничный лист с x по x.2014 года. x.2014 года Перевязка. .x.2014 года жалобы на боль в области ушибов, ссадины восполняются геморрагическими корочками. УФО №5, перевязки. x.2014 года. Лечение получает. Рана на голове спокойная. x.2014 года Рана спокойная. Асептическая повязка. x.2014 года Жалобы на боль в области копчика. На рентгенограмме – перелом. Больничный лист с x.2014 года по x.2014 года. .......2014 года. Жалоб нет. Труд с .....2014 года. Запись врача – рентгенолога: ....2014 года. На рентгенограмме № N (1) копчика в боковой проекции – поперечный перелом Cc2 с удовлетворительным стоянием отломков. В общей сложности на листе нетрудоспособности менее 21 дня. Интересно ваше мнение по поводу вреда здоровью? (если можно без фраз типа "пфу.. да что тут сложного" и тому подобное. Больше конкретики. Заранее спасибо.) |
Радомир |
29.08.2014 - 11:37
Сообщение
#2 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Сначала нужно однозначно убедиться в том, что перелом копчика есть и что он имеет отношение к предъявляемой дате травмы. Копчик - весьма сложный объект для рентгенологического исследования и трактовки рентгенологической симптоматики. Весьма нередко бывает гипердиагностика, встречается и гиподиагностика. Часто за перелом копчика принимают его аномалии (положения, структуры) или "давние" посттравматические изменения (в т.ч. послеродовые).
Возможно, целесообразно сделать КТ (в особенности, если после травмы прошли недели-немногие месяцы). Параллельно уточнить анамнез (не было ли чего-нибудь проблемного этой области в прошлом) и осмотреть человека (возможно, до сих пор имеются посттравматические функциональные нарушения). Когда будет вся эта информация (консультация опытного рентгенолога, возможно - доп.рентген.обследование; анамнез и обследование человека экспертом) ответ на Ваш вопрос станет очевидным. |
Сейчас: 18.04.2024 - 15:15 |