Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Степень тяжести |
fbc_v |
13.09.2014 - 09:19
Сообщение
#1 |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 18.04.2012 Пользователь №: 32 515 |
Уважаемые эксперты, не могу определиться со степенью тяжести
Ребенок 6 лет получает ожог кипятком, в стационаре 8 дней с диагнозом "термический ожог 1-2-3А степени 5% поверхности кожи промежности и бедер", выписывается на амбулаторное лечение. В амбулаторной карте одна запись (через 19 дней после выписки и соответственно 27 после получения травмы) с описанием сформир. кожных рубцов. Изначально хотел дать средний по длительности, но у некоторых коллег иное мнение. Можно ли услышать Ваше мнение ? |
ordinator |
13.09.2014 - 12:26
Сообщение
#2 |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 12.01.2012 Из: РФ Пользователь №: 30 884 |
До среднего не дотягивает. легкий по 8.1 или 8.2. длительность амбулаторного больничного не есть длительность лечения. если нарушения каких-либо функций, связанного с ожогом нет, то легкий.
|
Радомир |
13.09.2014 - 14:56
Сообщение
#3 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Осмотрите человека. Интуиция подсказывает (основываясь на диагнозе и некотором практическом опыте), что, очень может быть, у него не будет рубцов. Значит: 1-2 степень - легкий вред с чистой совестью и железной аргументацией. Если есть рубцы, значит, действительно была 3А степень. Тогда можно будет обосновать средний (самим фактом наличия ожога тяжелой степени, который, по данным медицинской литературы и практики ... более трех недель ...). Разумеется, если рубец (рубцы) не совсем уж крошечный (давать средний за рубчик 0,3х0,2см - несерьезно, в таком случае правильнее оценить как легкий вред, мотивировав фактической длительностью и минимальными размерами рубцовой поверхности).
|
fbc_v |
16.09.2014 - 18:14
Сообщение
#4 |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 18.04.2012 Пользователь №: 32 515 |
Осмотрите человека. Интуиция подсказывает (основываясь на диагнозе и некотором практическом опыте), что, очень может быть, у него не будет рубцов. Значит: 1-2 степень - легкий вред с чистой совестью и железной аргументацией. Если есть рубцы, значит, действительно была 3А степень. Тогда можно будет обосновать средний (самим фактом наличия ожога тяжелой степени, который, по данным медицинской литературы и практики ... более трех недель ...). Разумеется, если рубец (рубцы) не совсем уж крошечный (давать средний за рубчик 0,3х0,2см - несерьезно, в таком случае правильнее оценить как легкий вред, мотивировав фактической длительностью и минимальными размерами рубцовой поверхности). Спасибо за участие. Сегодня осмотрел - два рубчика на бедре 1х1,4 и 0,8х1 см |
Радомир |
16.09.2014 - 22:59
Сообщение
#5 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Вам решать. Но, думаю, правильнее оценить как легкий вред: 5% - ожог 1-2 ст., 3А - "два рубчика", по факту лечился менее 21 дня (посещение врача через 19 дней с момента выписки/на 27 день от даты травмы к расстройству здоровья отношения не имеет: отмечены сформированные рубцы), ребенок, т.е. репаративные процессы весьма быстро протекают и эти "два рубчика" небольших, принципиально, могли сформироваться в пределах 21 дня; нет какой-то значимой площади рубца, нет нарушения функции и т.п.
Обосновать средний много сложнее: все будет построено исключительно на теоретических предпосылках, условно корректных для детского возраста. |
Джек |
17.09.2014 - 07:32
Сообщение
#6 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 22.02.2006 Из: Сибирь Пользователь №: 1 290 |
Были бы записи как там этот 3А долго заживает и проч.-можно было бы средний. При таких меддоках - легкий
|
fbc_v |
17.09.2014 - 20:00
Сообщение
#7 |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 18.04.2012 Пользователь №: 32 515 |
Всем спасибо за помощь и профессионализм. Легкий
|
Сейчас: 19.04.2024 - 10:33 |