Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила раздела |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
ятрогения, судебномедицинский диагноз |
kristina143 |
9.12.2014 - 19:20
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 9.12.2014 Пользователь №: 40 915 |
Нужен совет по постановке диагноза в случае смерти от интраоперационного заноса инфекции.операция была на 6-7 шейн.позвонках.повод-компрес.перелом 6-7 ш.позв.после ДТП.умерла спустя 4 суток после операции.на вскрытии гн.расплавление мягких тканей шеи.спондилит 6-7 ш.позв.септ.селезенка.больше ничего особенного.Просто нужен пример.может кто встречался в практике.как логичнее написать диагноз.мысль такая,есои бы не было перелома не было бы и операции на шее.то есть тупая травма шеи?или с чего начать.основное заболевание.прочитала книгу Кактурского и совсем запуталась.
|
Медик |
9.12.2014 - 19:37
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Флегмона шеи ?
Гистология готова ? Что в ГМ? интраоперационного заноса инфекции Каким образом Вы это сможете доказать и что выделено бактериологически ? Дайте полный заключительный клинический д-з ? септ.селезенка По каким макро-и микроскопическим критериям Вы определили ? |
Anton |
9.12.2014 - 19:38
Сообщение
#3 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Зачем же сразу ятрогения. Дали бы почитать весь акт с медкартой, гисто, бак.
|
Медик |
9.12.2014 - 19:39
Сообщение
#4 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Ув.Антон,как всегда,прав.
А то будем в час по капле информацию вытягивать. |
Deni |
9.12.2014 - 19:41
Сообщение
#5 |
Мастер III Группа: СМЭ Регистрация: 30.09.2007 Из: РФ Пользователь №: 5 980 |
И какая была неврологическая клиника при этом компрессионном переломе до операции?
|
kristina143 |
9.12.2014 - 20:17
Сообщение
#6 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 9.12.2014 Пользователь №: 40 915 |
Завтра все будет:-)выложу
И какая была неврологическая клиника при этом компрессионном переломе до операции? Отсутствие чувствительности и двидения в обеих н.конеч.нарушение таз.функций по типу задержки. Мне просто нужен был пример диагноза. Но хорошо.я выложу гист.и все необходимое. |
Медик |
9.12.2014 - 20:48
Сообщение
#7 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Какой может быть СМД,если у консультантов есть вопросы ?
Давайте сначала разберёмся,а потом будем писать примеры диагнозов. А то напишем. |
barmen |
10.12.2014 - 06:33
Сообщение
#8 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 |
...умерла спустя 4 суток после операции.на вскрытии гн.расплавление мягких тканей шеи.спондилит 6-7 ш.позв.септ.селезенка.больше ничего особенного.... А сколько было времени от травмы до операции? Какая была травма? Кроме "септ. селёзки" другие признаки инфекционно-токсического шока, сепсиса были? Восходящий отёк спинного мозга исключён или нет? |
vecktor |
10.12.2014 - 13:54
Сообщение
#9 |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 22.08.2014 Пользователь №: 40 147 |
"Интраоперационный занос инфекции" - некорректное определение, т.к. следует различать контаминацию (микробное загрязнение) раны, которая происходит даже при выполнении всех правил асептики, и инфекцию послеоперационной раны, которая является осложнением оперативного вмешательства и зависит от множества факторов (степени контаминации, индивидуальных особенностей пациента, в т.ч. состояния его иммунитета, оперативной техники, длительности операции, выбора шовного материала, пластин и т.д.). Как доказать , что инфицирование не произошло из эндогенного источника?
|
Медик |
10.12.2014 - 15:12
Сообщение
#10 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Инфицирование,казалось бы,изолированных от внешней среды переломов,кровоизлияний,зон некроза не должно удивлять.Известно,что стерильность крови относительна.Отдельные микробы из кишечника и очагов дремлющей инфекции способны проникать в кровь.В очагах кровоизлияний они могут не погибнуть,как в кровотоке,а размножиться,приводя к инфицированию и нагноению.
|
доктор морфолог |
11.12.2014 - 05:48
Сообщение
#11 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Инфицирование,казалось бы,изолированных от внешней среды переломов,кровоизлияний,зон некроза не должно удивлять.Известно,что стерильность крови относительна.Отдельные микробы из кишечника и очагов дремлющей инфекции способны проникать в кровь.В очагах кровоизлияний они могут не погибнуть,как в кровотоке,а размножиться,приводя к инфицированию и нагноению. + имеется понятие заживление раны первичным и вторичным натяжением. В данном случае восходящего отека неизбежать и присоединение инфекции( если она гистологически подтверждена) м.б.из любого источника первую очередь банальной ангины т.к.самый быстротечный процесс вблизлежащей ткани. Но все это теоретическое обсуждение нами.Хотелось бы увидеть гистокартину и ист.болезни. Думать об интраоперационной пока рановато( мазки,смывы на бак посев из инструментов, стерильность перевязочного материала и с рук, рта, носоглотки и насколько стерильность палаты и т.д. т.п. нужно доказать!) |
Сейчас: 20.04.2024 - 11:51 |