Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Дифдиагностика, В теле матки кистозные полости с многорядным. то ли перходноклеточным |
доктор морфолог |
28.07.2015 - 11:26
Сообщение
#1 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Вкратце. Патан поставил 2 года назад рак тела матки, поступает как комиссионка в смэ. Основная болезнь язва желудка. Осложнение :перфорация и кровотечение. Как находка патана рак тела матки мне непонятно. Со стороны серозы фибрин с признаками рассасывания. Со стороны слизистой железы с десквамированными эпителиями вроде с гигантклеточными клетками и вроде жемчужноподобные структуры единичные. В толще матки кистозные полости преимущественно то ли переходноклеточные, то ли фолликулярного типа эпителии. Нужна дифдиагностика между бруннова железами( зернистый цистит) и переходногоклеточного зла инвазировавшие из мочевого пузыря , либо третье. Ваше мнение, заранее спасибо за дискуссию! с ув.
Эскизы прикрепленных изображений |
доктор морфолог |
28.07.2015 - 11:46
Сообщение
#2 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Вкратце. Патан поставил 2 года назад рак тела матки, поступает как комиссионка в смэ. Основная болезнь язва желудка. Осложнение :перфорация и кровотечение. Как находка патана рак тела матки мне непонятно. Со стороны серозы фибрин с признаками рассасывания. Со стороны слизистой железы с десквамированными эпителиями вроде с гигантклеточными клетками и вроде жемчужноподобные структуры единичные. В толще матки кистозные полости преимущественно то ли переходноклеточные, то ли фолликулярного типа эпителии. Нужна дифдиагностика между бруннова железами( зернистый цистит) и переходногоклеточного зла инвазировавшие из мочевого пузыря , либо третье. Ваше мнение, заранее спасибо за дискуссию! с ув. Эскизы прикрепленных изображений |
Медик |
28.07.2015 - 12:20
Сообщение
#3 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
На всех ли фото матка ?
Про яичники информации нет? Эпителиальная выстилка очень похожа не переходноклеточную. |
доктор морфолог |
28.07.2015 - 16:26
Сообщение
#4 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
На всех ли фото матка ? Про яичники информации нет? Эпителиальная выстилка очень похожа не переходноклеточную. Про яичников ничего нет. Пишут патаны просто рак тела матки ( и гистологически якобы плоскоклеточный),значит при жизни возможно было диагностическое выскабливание). Но по представленным картинам все что есть- плоскоклеточной метаплазии близко не похожи. С одной стороны тянуть на грагулезоклеточную из яичника с серозной тоже не могу тянуть т.к.отмечено только ткань матки... Меддоки у консултантов( в т.ч.протокол вскрытия). |
Медик |
28.07.2015 - 16:56
Сообщение
#5 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Вижу,что не яичники.Гладкая мышечная ткань,теки др.свид.о яичниках нет.
Не спутать бы стенку мочевого пузыря с миометрием. Под рукой нет книг.Завтра буду на работе,гляну литературу. |
Anton |
28.07.2015 - 17:07
Сообщение
#6 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Явно не фолликулярный. Переходноклеточный тип.
|
доктор морфолог |
28.07.2015 - 19:26
Сообщение
#7 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Вижу,что не яичники.Гладкая мышечная ткань,теки др.свид.о яичниках нет. Не спутать бы стенку мочевого пузыря с миометрием. Под рукой нет книг.Завтра буду на работе,гляну литературу. В просвете гнездокист клеточные детриты из эпителии стенки и в предполагаемой стороны слизистой наблюдается какие то многоядерные(гранулеатозноподобные)клетки. Мысли мои читаете, на счет мочевого пузыря.К сожалению не все слои вырезано патаном. В голове все туманно пока у меня. С ув. Явно не фолликулярный. Переходноклеточный тип. Появляется уверенность в сторону п/к типа. С ув. |
Медик |
28.07.2015 - 20:41
Сообщение
#8 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
многоядерные(гранулеатозноподобные)клетки. А не клетки ли это инородных тел ? На 9 фото напоминает причудливую лейомиому. Снова пересмотрел фото. 4,9,17 -скорее всего матка (вроде вижу эндометрий и миометрий). Остальные фото - мочевой пузырь (с 12 фото не разобрался). Могу ошибиться. |
Медик |
28.07.2015 - 20:48
Сообщение
#9 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
доктор морфолог |
28.07.2015 - 21:06
Сообщение
#10 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
А это есть смысл узнать? Патан указал в диагнозе в скобке что гистологически плоскоклеточный, значит наверняка выскабливание было,иначе не отметил бы патан. Для меня если было выскабливание то я хотел запросить для сравнения. Однако патан в диагнозе после всерытия писал что рак тела матки по TNMт.е.без mts и инвазии в то же время отмечает фразу в скобке гистологически.. Теперь как только меддок получу нужно пролистать не помешало бы.В 9,12 с одного поля с разной стороны и остальные все с той миометрии и то ли стенка мочевого пузырья. |
Медик |
29.07.2015 - 10:23
Сообщение
#11 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
1,2 фото -цистит.
3,4,5 фото - рак. Эскизы прикрепленных изображений |
Медик |
29.07.2015 - 10:33
Сообщение
#12 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Ув.доктор.
По-моему, на представленных Вами фото рак мочевого пузыря,а многоядерные гигантские клетки - это клетки инородных тел,которые иногда встречаются при хр.циститах. Может следовало бы стекло-препараты показать патан ? |
доктор морфолог |
29.07.2015 - 14:18
Сообщение
#13 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Ув.доктор. Наглядные фото для размышления.По-моему, на представленных Вами фото рак мочевого пузыря,а многоядерные гигантские клетки - это клетки инородных тел,которые иногда встречаются при хр.циститах. Может следовало бы стекло-препараты показать патан ? На смэ как комиссионка поступило, теперь я буду запрашивать хоть что то при жизни что ислледовали и чем вообще кроме язвы желудка страдала женщина... А по так называемой матке всего 3 стекло..И все содержимое я старался показать.но этого мало пока.. ' Спасибо Вам большое! С ув. |
доктор морфолог |
10.09.2015 - 13:31
Сообщение
#14 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Странно и эмоционально патан реагировал, когда я хотел проявить коллегиальность, чтобы узнать что в мочевом пузыре. На протоколе вскрытия ни слово о мочевом пузыре не пишут и даже о матке и ее придатка. Говорит это случайная находка, и не учите патанов - это плоскоклеточный рак тела, когда я им говорил сперва учитесь различать гистологически о нормальном строении эпителии по органам. Они и успокоились. Причиной язвы желудка и 12 кишки м.б. уремического генеза? В клинике на геликобактер и пилорибактер не исследованы, т.к. на слизистой желудка и пищевода больше было фибрина, нежели кровь и лейкоцитов. с ув.
|
Zepditrich |
18.09.2015 - 17:46
Сообщение
#15 |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 16.09.2015 Пользователь №: 42 526 |
Странно и эмоционально патан реагировал, когда я хотел проявить коллегиальность, чтобы узнать что в мочевом пузыре. На протоколе вскрытия ни слово о мочевом пузыре не пишут и даже о матке и ее придатка. Говорит это случайная находка, и не учите патанов - это плоскоклеточный рак тела, когда я им говорил сперва учитесь различать гистологически о нормальном строении эпителии по органам. Они и успокоились. Причиной язвы желудка и 12 кишки м.б. уремического генеза? В клинике на геликобактер и пилорибактер не исследованы, т.к. на слизистой желудка и пищевода больше было фибрина, нежели кровь и лейкоцитов. с ув. а что такое пилорибактер и чем он отличается от геликобактер? |
Сейчас: 26.04.2024 - 23:24 |