Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
родовая травма и родовое повреждение |
mosnata39rus |
4.08.2015 - 21:06
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
Вопрос о родовой травме и родовом повреждении гипоксического генеза. Новорожденный доношенный, рожденный путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Показания для операции - несостоятельность послеоперационного рубца на матке. Нижнесрединная лапаротомия по старому кожному рубцу, в брюшной полости массивный спаечный процесс между большим сальником , передней стенкой матки и придатками. Сальник тупо отделен, новорожденный извлечен за тазовый конец обычным способом . При рождении оценка по шкале АПГАР 6-7 баллов. Через 2 часа дыхательные расстройства, снижение SpO2 до 60%, переведен на ИВЛ, но сатурация не изменилась. В возрасте 25 часов наступила смерть. Клинический диагноз-Тяжелая асфиксия в родах.Кардиогенный шок. ДН 3.Геморрагический синдром(легочное кровотечение) Кома 1. На секции эпидуральные крупнопятнистые кровоизлияния в отделе позвоночника C4-Th8, а также билатеральные субэпиндемальные кровоизлияния,диф-е петехии в слизистую желудка, кишечника, мочевого пузыря, множественные кровоизлияния под эпикард, капсулу надпочечников - патологоанат-й диагноз -родовая травма. Возможно-ли разграничение этиологии кровоизлияний при длительности жизни чуть больше суток при отсутствии признаков механических повреждений в области кровоизлияний? Могли подобные кровоизлияния стать причиной смерти ребенка,
Может-ли иметь место врожденные дефекты свертывающей системы ? |
Медик |
4.08.2015 - 22:59
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Протокол вскрытия трупа показать можете?
|
mosnata39rus |
5.08.2015 - 08:53
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
я отправила сканы,
|
Anton |
5.08.2015 - 10:41
Сообщение
#4 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Без механических повреждений кровоизлияния не являются травматическими.
|
mosnata39rus |
5.08.2015 - 11:04
Сообщение
#5 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
в протоколе вскрытия нет указаний на изменения позвонков, связок , межпозвоночных дисков, нет смещений позвонков относительно друг друга и.т.д.. все рецензенты ссылаются на "неадекватное" извлечение, тракции за тазовый конец. извлечь ребенка за тазовый конец без продольных тракций невозможно, но конкретно в данной ситуации оно было наиболее простым за счет нижнесрединной лапаротомии и достаточно объемной раны на матке(несостоятельный рубец , не исключаю корпоральный предыдущий разрез на матке)
|
Chivas |
5.08.2015 - 12:49
Сообщение
#6 |
Мастер I Группа: Модераторы Регистрация: 17.02.2007 Из: Кубань Пользователь №: 4 435 |
Сканы удалены. Потрудитесь привести их в ПОЛНОЕ соответствие с п. 7.3.1. правил ФСМ, второй скан поверните на 180 градусов, уважайте труд людей, которые Вас будут консультировать!
|
Anton |
5.08.2015 - 13:13
Сообщение
#7 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
|
mosnata39rus |
5.08.2015 - 13:43
Сообщение
#8 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
ссылаются на свои предположения, наличие спаечного процесса и исход родов
Сканы удалены. Потрудитесь привести их в ПОЛНОЕ соответствие с п. 7.3.1. правил ФСМ, второй скан поверните на 180 градусов, уважайте труд людей, которые Вас будут консультировать! Эскизы прикрепленных изображений |
доктор морфолог |
5.08.2015 - 21:15
Сообщение
#9 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
ссылаются на свои предположения, наличие спаечного процесса и исход родов По повреждению шейногрудного отдела с эпидуральным кровоизлиянием подтверждает родовую травму спинальную, которая сопровождалось восходящим отеком со сдавлением ствола г/м с угнетением дыхательного центра. Легочное кровоизлияние возможно связаны с вышеуказанными процессами. |
Медик |
5.08.2015 - 21:18
Сообщение
#10 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Тект протокола и гистология ?
|
mosnata39rus |
6.08.2015 - 10:58
Сообщение
#11 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
это все что у меня имеется. могу приложить объяснительную по родам
Эскизы прикрепленных изображений |
Anton |
6.08.2015 - 12:33
Сообщение
#12 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Патанатомический диагноз не признаю. Протокол в студию.
|
Медик |
6.08.2015 - 13:05
Сообщение
#13 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
mosnata39rus |
6.08.2015 - 13:18
Сообщение
#14 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 4.08.2015 Пользователь №: 42 305 |
спасибо, что уделили мне время, но протокол
не предоставляют. Если я добьюсь его получения могу-ли я возобновить тему? |
Медик |
6.08.2015 - 13:40
Сообщение
#15 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Конечно.
Напишите любому модератору и тему откроют. Пока тему закрыл. |
Сейчас: 17.04.2024 - 22:14 |