Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила раздела >

Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.

 
 
>

аспирация кровью при переломе костей носа, степень тяжести телесных повреждений

>
Рыба
сообщение 2.09.2015 - 09:18
Сообщение #1


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 18.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 413


Подскажите правильность установления степени тяжести телесных повреждений- при вскрытии обнаружено: кровоподтеки на лице в области носа и параорбитально, перелом костей носа, кровь в бронхах и бронхиолах, гистологически подтверждено наличие крови в легких, алкогольное опьянение 4,16%о. Вопрос - как правильно определить степень тяжести - наши мнения разошлись между легкими и тяжкими, в причину смерти вынесено - аспирация кровью на фоне перелома костей носа с носовым кровотечением и степень тяжести тяжкие, комиссионная
экспертиза дала легкие с расстройством здоровья и прямую связь с причиной смерти, суд назначил повторную комиссионную.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 2.09.2015 - 09:59
Сообщение #2


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Поищите на форуме.Множество раз это уже разбиралось.Дискуссия до бесконечности.
Перелом костей носа - лёгкий вред.
Механическая асфиксия - тяжкий вред.
СМД диагноз можно сформулировать следующим образом : механическая асфиксия от закрытия дыхательных путей кровью (или в результате аспирации крови,или гемаспирации - как Вам нравится) при переломе костей носа (или в результате перелома костей носа).При таком д-зе - тяжкий вред,поскольку критерий тяжкого вреда - мех.асфиксия.
Единого подхода в РФ по этому вопросу нет.Каждое бюро этот вопрос решает по-своему.

Сообщение отредактировал Медик - 2.09.2015 - 10:48
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 2.09.2015 - 09:59
Сообщение #3


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


При такой алкогольемии аспирация развивается на фоне алкогольной комы, а перелом - легкий вред, без прямой связи.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 2.09.2015 - 10:17
Сообщение #4


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Рыба @ 2.09.2015 - 10:18)
прямую связь с причиной смерти

Прямая или непрямая - заморочили юристы врачам голову.
Большинство смэ в таких случаях пишут,что ПСС непрямая (косвенная).
См.здесь
http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=22306&st=75

Сообщение отредактировал Медик - 2.09.2015 - 10:44
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Рыба
сообщение 6.09.2015 - 18:19
Сообщение #5


Опытный участник

Группа: Участники
Регистрация: 18.03.2006
Из: Украина
Пользователь №: 1 413


к сожалению тема мне не открылась, но суть мне понятна, спасибо!

Сообщение отредактировал Рыба - 6.09.2015 - 18:19
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Джек
сообщение 7.09.2015 - 07:18
Сообщение #6


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


Цитата
При такой алкогольемии аспирация развивается на фоне алкогольной комы, а перелом - легкий вред, без прямой связи.
согласен..т.к. трезвый бы ту кровь просто выплюнул, а сильно пьяный мог аспирировать не только кровь, но и то же содержимое желудка..но есть и другие мнения- тут уже столько копий переломали по сему поводу- консенсуса так и нет wink.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Югросс
сообщение 7.09.2015 - 09:42
Сообщение #7


Знаток форума
Group Icon
Группа: СМЭ
Регистрация: 1.03.2010
Из: Юг России
Пользователь №: 20 320


Здесь есть еще один аспект- интенсивность кровотечения, т.е. объем и объект повреждения.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Джек
сообщение 7.09.2015 - 11:42
Сообщение #8


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 22.02.2006
Из: Сибирь
Пользователь №: 1 290


Цитата
еще один аспект- интенсивность кровотечения,
ну- смерть же не от кровопотери?даже при достаточно интенсивном кровотечении- ну не сонная же артерия повредилась?- человек в сознании и адекватный просто наклонит голову, и асфиксии не возникнет
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
griga
сообщение 7.09.2015 - 12:34
Сообщение #9


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 10.02.2006
Пользователь №: 1 250


Основополагающий фактор - это отсутствие или сохранение надгортанного рефлекса. При сохранении - надгортанник просто не пропустит кровь в дыхательные пути. Потерпевший будет кашлять, глотать кровь или выплевывать, но не захлебнется ею.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
SetLinks error: Incorrect password!




- Обратная связь Сейчас: 27.09.2022 - 07:10