[sevmed]

Здравствуйте подскажите степень вреда здоровью при неполном вывихе двух зубов 11 и 21, по каким критериям оценивать если после травмы были наложены шины на 1,5 месяца, данные о степени вывиха отсутствуют. По длительности расстройства получается средний вред, по стойкой утрате легкий. Ваше мнение? Спасибо.

[Радомир]

Ув.sevmed! Вы - судебно-медицинский эксперт, поэтому задавайте вопросы в профильных разделах. Не в Консультационном Центре (тем более - не в чужих темах там!).
По существу Вашего вопроса. Неполный вывих установлен Вами (на основании исследования мед.документов, осмотра, рентгенологических данных) или просто диагноз такой кто-то в карточке написал? Обычно, такая травма (если реально есть травма) - легкий вред. По длительности. Остальное - от лукавого.
Хотите предметно обсудить случай - выкладывайте что у Вас есть (содержание исследовательской части акта или заключения. Без личных данных и прочих адресов-названий). Посмотрим.

[sbz]

Здравствуйте подскажите.... По длительности расстройства получается средний вред, по стойкой утрате легкий. Ваше мнение? Спасибо.

ВЫ даже рассматривали Таблицы? ... и что? с подвывихом-вывихом СТЕПЕНИ
по-существу: может быть и без расстройства

[ЗЕЛ]

Я не понял, что значит НЕПОЛНЫЙ вывих.
Была какая-то шаткость (а может быть и не было, попробуй докажи..).. зубы остались на своем месте, укрепили десну и забыли...
Или же зубы пришлось удалить?

От исхода и плясать ...

Сообщение отредактировал ЗЕЛ - 22.10.2015 - 20:10

[sbz]

Я не понял, что значит НЕПОЛНЫЙ вывих.
Была какая-то шаткость (а может быть и не было, попробуй докажи..).. зубы остались на своем месте, укрепили десну и забыли...
Или же зубы пришлось удалить?

От исхода и плясать ...

во-во, например, в Московской области при населении так в 15-ть млн. ввести зональных стоматологов... дальше - понимаете. Судмедэксперт не профессионал( изв., - не плотояден в спецификациях), тем более в глубине за ротовой щелью. Вот дальше - мозг и пищевод. Там мы спецы

Сообщение отредактировал sbz - 22.10.2015 - 20:28

[Радомир]

Я не понял, что значит НЕПОЛНЫЙ вывих.

Полный вывих - зуб отсутствует или держится на какой-нибудь "ниточке" из мягких тканей (4 степень), практически не фиксирован, с разрушением сосудисто-нервного пучка, входящего в корень (3 степень). На удаление. Изредка высокие спецы занимаются вживлением такого мертвого зуба. Иногда - удается. 1 и 2 степень - неполный вывих, когда фиксирующий аппарат поврежден, но зуб жив. Перспективно в плане лечения с сохранением зуба. Обычно, при осмотре вывих и подвывих различить можно. (Идеально - со стоматологом. Реально - по возможности и по ситуации).

зубы остались на своем месте, укрепили десну и забыли...

Классика для неполного вывиха. На 21 день - только жалобы на минувшие проблемы. И счет из стомат.клиники.

Была какая-то шаткость (а может быть и не было, попробуй докажи..).

Естественно, диф.диагностика с заболеваниями - зуб может шататься не только вследствие травмы или - не столько вследствие травмы.

[sbz]

Естественно, диф.диагностика с заболеваниями - зуб может шататься не только вследствие травмы или - не столько вследствие травмы.

А он - пострадавший стоматформулой за незадолго до конфликта был идентифицирован?
Флага в руки нет, - как пойдет
только не путать - "моральный"; судьи там посовещаются

сув

[sevmed]

Б., 20 лет, находился на лечении с 31.05.15г. по 05.06.15г. в отделении ЧЛХ с дианозом: ушибленная рана верхней губы. неполный вывих 11. 21 зубов, лечение ПХО раны, репозиция вывиха 21, 11 зубов, выписан под наблюдение стоматолога поликлиники, снятие шин через 4-5 недель с момента наложения, на представленных рентген снимках вывих подтвержден, шины сняты через 5 недель, амбулаторно не наблюдался, травмированные зубы были здоровы. Оцениваются ли такие повреждения по длительности расстройства с учетом длительности шинирования определенного стоматологом. травма была 31.05.15г. По какому критерию оценивать степень вреда и почему?

[sbz]

Б., 20 лет, находился на лечении с 31.05.15г. по 05.06.15г. в отделении ЧЛХ с дианозом: ушибленная рана верхней губы. неполный вывих 11. 21 зубов, лечение ПХО раны, репозиция вывиха 21, 11 зубов, выписан под наблюдение стоматолога поликлиники, снятие шин через 4-5 недель с момента наложения, на представленных рентген снимках вывих подтвержден, шины сняты через 5 недель, амбулаторно не наблюдался, травмированные зубы были здоровы. Оцениваются ли такие повреждения по длительности расстройства с учетом длительности шинирования определенного стоматологом. травма была 31.05.15г. По какому критерию оценивать степень вреда и почему?

по Таблицам утрата 2-3-х постоянных зубов -5%. Дальше размышляйте
с ув.

[sevmed]

Так в том то и дело что зубы не потеряны, был полный вывих не было б вопросов. Если зубы не выбили почему считать по таблице стойкой утраты. Дело в том, что эксперт определил эти повреждения как средней тяжести по критерию длительности расстройства здоровья. Назначена повторная экспертиза у меня мозг сопротивляется средней степени, но нужно аргументировать, если это легкие и по какому критерию и почему по критерию стойкой, а не по длительности.

[sbz]

Так в том то и дело что зубы не потеряны, был полный вывих не было б вопросов. Если зубы не выбили почему считать по таблице стойкой утраты. Дело в том, что эксперт определил эти повреждения как средней тяжести по критерию длительности расстройства здоровья. Назначена повторная экспертиза у меня мозг сопротивляется средней степени, но нужно аргументировать, если это легкие и по какому критерию и почему по критерию стойкой, а не по длительности.

опять про причинение вреда МОРАЛЬНОГО
В Таблицах - есть 5%- и перепрыгнуть не стремитесь
в суде в рамках УПК - УК объясните

Мы не можем оценивать ЭТИ нюансы без специалиста в области Уч.- специальность (СтомАтология) Учатся оне 5-ть лет
с ув.

[sbz]

Здравствуйте подскажите степень вреда здоровью при неполном вывихе двух зубов 11 и 21, по каким критериям оценивать если после травмы были наложены шины на 1,5 месяца, данные о степени вывиха отсутствуют. По длительности расстройства получается средний вред, по стойкой утрате легкий. Ваше мнение? Спасибо.

легкий

[Anton]

Есть ли с 6.06.2015. какие-либо данные о нарушении функции зубов? Наличие шин еще не означает нарушения функции. А раз нет, то выходит КРЗ, легкий.

[sevmed]

Есть ли с 6.06.2015. какие-либо данные о нарушении функции зубов? Наличие шин еще не означает нарушения функции. А раз нет, то выходит КРЗ, легкий.

приведу аналогию сломана кость, гипс на определенное время, это будет свидетельствовать о длительности расстройства здоровья, о времени необходимом на его востановление или нет?
Причем здесь моральный вред я говорю о степени тяжести вреда здоровью, повторюсь эксперт поставил среднюю степень по критерию длительности расстройства, а я тупо по таблицам стойкой утраты при наличии сохраненных зубов поставлю легкий вред. Прошу совета, чем аргументировать легкий вред, выбор критерия оценки степени тяжести. Другими словами, почему средняя степень тяжести определенная ранее не верна?

[ЗЕЛ]

Сядьте за стоматологическую литературу.. поищите соответствующие монографии (проконсультируйтесь со стоматологами они подскажут где глянуть).
Найдите информацию про НЕПОЛНЫЕ вывихи зубов, главное сколько дней как правило длится заживление такого повреждения.
Думаю, что у них там не сильно будет отличаться от классического патогенеза: альтерация, эксудация. пролиферация.. с особенностями именно неполного вывиха и стойкого укрепления десневого края.
Если авторы будут склоняться к ранним срокам.. значит легкий вред, если для этого будет требоваться более трех недель значит средний.
По таблице процентов утраты трудоспособности тут смотреть смысла нет, так как зубы остались на месте.
Если на все эти заморочки нет времени и желания.. есть два выхода, либо дать Легкий вред здоровью (если в итоге случай попадет в комиссию и она исправит на средний вам особого упрека не будет), либо направить случай в комиссию и забыть.
Давать вред здоровью Средней тяжести без внутренней убежденности, что вы правы, лучше не рисковать.. стоматологи, как и все врачи клиницисты могли перестраховаться и вместо 2-3 недель лечения, добавить еще парочку)).
Вы дадите Средний вред, виновника положим посадят.. потом комиссия даст Легкий, а к вам возникнуть серьезные вопросы...

Сообщение отредактировал ЗЕЛ - 24.10.2015 - 08:22