Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила раздела |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
ТЭЛА, ТЭЛА как осложнение флебита воротной вены |
Chivas |
15.03.2016 - 11:27
Сообщение
#1 |
Мастер I Группа: Модераторы Регистрация: 17.02.2007 Из: Кубань Пользователь №: 4 435 |
Коллеги, труп конечно патанатомический, но все же. Мужчину оперируют по поводу ЖКБ, острого флегмонозного калькулезного холецистита, эмпиемы желчного пузыря, разлитого гнойного перитонита. Через трое суток смерть (состояние в послеоперационном периоде крайне тяжелое). На секции в области желчного пузыря и в животе, все чисто, гнойного выпота нет. Есть флебит воротной вены с тромботическими массами и ТЭЛА. Вскрыл нижние конечности, вены чистые. Вот и суть вопроса. Возможна ли ТЭЛА как осложнение флебита (тромбофлебита) воротной вены?
P.S. Данных за нарушение ритма по истории болезнь никаких нет. Холангита макроскопически тоже нет. Данных патогистологии пока нет. |
barmen |
15.03.2016 - 13:25
Сообщение
#2 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 |
|
Anton |
15.03.2016 - 13:37
Сообщение
#3 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
|
Chivas |
15.03.2016 - 14:28
Сообщение
#4 |
Мастер I Группа: Модераторы Регистрация: 17.02.2007 Из: Кубань Пользователь №: 4 435 |
|
Anton |
15.03.2016 - 15:36
Сообщение
#5 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Не исключен тромбоз, а не эмболия ЛА, системный воспалительный ответ. Гистология в помощь.
|
доктор морфолог |
15.03.2016 - 18:46
Сообщение
#6 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 5.12.2013 Пользователь №: 38 421 |
Гистология особо ничего не даст, кроме состава тромбомассы. Здесь поможет теоретически патогенез с указанием этиологии со ссылкой на литературу. Бывает, что не найдешь первый источник флебита и тромбоза. Но часто не досмотриваются вены таза и подмышечной области. Тромбоз развивается и послеоперационного повреждения сосудов, бывает и блуждающие флебиты и тромбоэмболы и т.д.
|
Anton |
15.03.2016 - 20:04
Сообщение
#7 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Тромбы и тромбоэмболы все же имеют микроскопические отличия. Но не это главное. Главное, чем может помочь гистология - имеется ли системная воспалительная реакция, как причина тромбозов.
|
Березовский |
15.03.2016 - 20:14
Сообщение
#8 |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 20.10.2004 Пользователь №: 194 |
Тромбы и тромбоэмболы все же имеют микроскопические отличия. Но не это главное. Главное, чем может помочь гистология - имеется ли системная воспалительная реакция, как причина тромбозов. конечно может помочь, если есть такая возможность - 1) окраска на фибрин 2) иммуногистохимия на tPA, uPA |
Медик |
15.03.2016 - 20:26
Сообщение
#9 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
Возможна ли ТЭЛА как осложнение флебита (тромбофлебита) воротной вены? ( Нет. Вены таза и полые вены,правое ушко сердца? Не нашли тромбов в венах большого круга кровообращения,правых отделах сердца,ничего страшного в этом нет. Тромбоэмболия легочных артерий - это факт,а тромбы из вен или правых отделов сердца могли все "вылететь". Не исключен тромбоз, а не эмболия ЛА, системный воспалительный ответ. Гистология в помощь. Сложности в макроскопической диф.диагностике между тромбозом и эмболией легочных артерий не вижу. Не исключен тромбоз, а не эмболия ЛА ТС не дал описание тромба (тромбов),внутренней оболочки легочных артерий.Чего там гадать ? |
Медик |
15.03.2016 - 20:32
Сообщение
#10 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
|
Медик |
15.03.2016 - 20:41
Сообщение
#11 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
системный воспалительный ответ Для того,чтобы искать ССВО следует знать,что это такое,тем более история болезни в помощь. Верно ? Тромбы и тромбоэмболы все же имеют микроскопические отличия. В чём ? Гистология особо ничего не даст, кроме состава тромбомассы. Если конкретно про тромб - солидарен. |
Сейчас: 24.04.2024 - 20:11 |