Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Ошибка в ХТЛ?, морфин в моче 2048 нг/ мл а клинический осмотр - хоть в космос отправл

>
kbcf
сообщение 17.03.2016 - 14:01
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 20.08.2011
Пользователь №: 28 335


Помогите пожалуйста с консультацией.
у клиента в анализе на опиаты

Содержание морфина - 2048 нг/мл., при этом был осмотр врача
Согласно протоколу медицинского освидетельствования .: « поведение соответствует ситуации, ориентирован в месте, времени и собственной личности, нарушений функции речи не выявлено, двигательная сфера без нарушений, зрачки средней величины, пульс 75 уд/мин, арт.давление 110/70, походка ровная, тремора нет…»

человек не принимает наркотики

Предполагаю, что это большая концентрация морфина.
ВОПРОС Что происходит с человеком при концентрации морфина 2048 нг/м (визуально - клиника)?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
kbcf
сообщение 17.03.2016 - 19:20
Сообщение #2


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 20.08.2011
Пользователь №: 28 335


К сожалению нигде нет информации о концентрации морфина в моче, например - как бы выразиться - при передозировке
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
kbcf
сообщение 24.03.2016 - 21:01
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 20.08.2011
Пользователь №: 28 335


1) Шигеев, В.Б., Шигеев, С.В. Ш55 Меконизм: судебно-медицинские аспекты / В.Б. Шигеев, С.В.Шигеев. – М.: Типография «Новости», 2010. – 360 c. : ил.;
2) Веселовская Н.В. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм;
3) Никитин П.В.// Судебно-медицинская оценка концентраций токсикантов в организме человека.- Кемерово, 1989.- С.21":
Установлено, что концентрации морфина в крови свыше 2400 нг/мл, а в моче - 7200 нг/мл - соответствует несовместимому с жизнью уровню отравления.
При оценке организма в критическом состоянии целесообразно в качестве объективного критерия использовать значение среднесмертельного уровня токсического вещества для мочи — 3000нг/мл. Концентрации морфина в моче - 7200 нг/мл соответствует несовместимому с жизнью (необратимому) уровню отравления…

вот что нашлось в интернете
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
chemist-sib
сообщение 25.03.2016 - 06:25
Сообщение #4


Магистр форума

Группа: Токсикологи
Регистрация: 24.02.2010
Из: Сибирь большая...
Пользователь №: 20 201


Клиника в такой ситуации может быть совершенно разной, ибо: действие токсиканта на организм - клиника - более-менее коррелирует с концентрацией этого токсиканта в крови ("моча головной мозг не омывает"), но cool.gif морфин (и его производные) не относятся к тем веществам, для которых эта зависимость прямая и однозначная. Поэтому при оценке концентрации морфина в моче исходят из того, что если она превышает некий нижний предел - cut off (обусловленный возможностью методики обнаружения и аппаратуры - с одной стороны, и минимальным физиологическим проявлением действия токсиканта на организм - с другой стороны) - то это достоверно свидетельствует о факте приема либо самого морфина, либо его производных (того же героина, который в процессе пробоподготовки гидролизуется до морфина).
В связи с различной индивидуальной чувствительностью людей к морфину и его производным, а также в связи с быстрым развитием привыкания к ним диапазон и разным временем, проходящим между употреблением токсиканта и отбором пробы, диапазон находимых в моче концентраций морфина очень широк. В монографии Веселовской, упомянутой выше, обобщены данные из множества первоисточников. В частности, в моче водителей автотранспорта, употреблявших героин, найдено от 18 до 1600 нг/мл (С.27). В моче лиц, умерших вследствие введения сверхдозы героина, морфин обнаружен в концентрациях 100-120000 нг/мл (С.32).
Вот как-то так... smile.gif
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
chemist-sib
сообщение 25.03.2016 - 12:45
Сообщение #5


Магистр форума

Группа: Токсикологи
Регистрация: 24.02.2010
Из: Сибирь большая...
Пользователь №: 20 201


И еще - вдогонку: если у Вас остаются большие сомнения в правильности проведенного анализа - в лаборатории в течение 2 месяцев (с конца марта - уже в течение 3 месяцев) сохраняется контрольная проба мочи. Настаивайте на повторном исследовании ее, возможно - в другой лаборатории. Каким образом этого добиться - вопрос уже "не наш", а юридический. А клиника?.. Нельзя исключать и возможность "поверхностного" осмотра, написанного "под копирку"; в этом отношении результаты лабораторного исследования имеют несколько больше объективности (но - если они проведены методически грамотно).
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 25.03.2016 - 23:07
Сообщение #6


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Ответ дан.
Тема закрыта.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 19.10.2021 - 20:56