Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
 
>

перелом луча в типичном месте, механизм

>
Zима
сообщение 3.06.2016 - 16:58
Сообщение #1


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 8.08.2014
Из: Белый город
Пользователь №: 40 074


здравствуйте коллеги. у меня снова сомнения. Перелом луча в типичном месте. на коже кровоподтек по наружной поверхности предплечья 12х7см. Версия потерпевшего: удар ногой в область кровоподтека, при этом от находился упором на ладони(в позе отжимания). Версия Подозреваемого: в результате падения на ладонь. Прилагаю Рг(прошу прощения за качество фото).


Эскизы прикрепленных изображений
Судебная медицина - Прикрепленное изображение Судебная медицина - Прикрепленное изображение
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Michalev
сообщение 3.06.2016 - 18:44
Сообщение #2


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 7.09.2007
Из: г. Сыктывкар
Пользователь №: 5 741


По совокупности данных: характер перелома на снимке, наличие контактного повреждения я бы высказался в пользу удара. Но запросил бы детальную проверку показаний на месте: как располагался потерпевший, как была расположена рука в момент удара, каким образом был нанесен удар и т.д. Все-таки для падения вариант перелома не совсем типичен, по-моему.
Пользователь online
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 3.06.2016 - 20:38
Сообщение #3


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Элемент винта плюс кровоподтек в пользу потерпевшего.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 3.06.2016 - 23:10
Сообщение #4


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Zима @ 3.06.2016 - 17:58)
в результате падения на ладонь.

Не получается.При таких обстоятельствах должен быть перелом Коллеса.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Березовский
сообщение 4.06.2016 - 11:34
Сообщение #5


Опытный участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 20.10.2004
Пользователь №: 194


В очередной раз перечитал руководство по травматологии Б.К. Бабича "Травматические вывихи и переломы" (механизм, клиника и лечение). На стр 261 автор абсолютно утверждает - "переломы лучевой кости в типичном месте всегда возникают от непрямой травмы - при падении с упором кистью о почву".
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 4.06.2016 - 14:47
Сообщение #6


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Упор кистью был, но линия перелома с метафиза уходит по пологой спирали вверх. Это уже не совсем "типичный" перелом, метадиафизаный.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Zима
сообщение 7.06.2016 - 15:46
Сообщение #7


Продвинутый участник

Группа: СМЭ
Регистрация: 8.08.2014
Из: Белый город
Пользователь №: 40 074


Цитата(Michalev @ 3.06.2016 - 19:44)
По совокупности данных: характер перелома на снимке, наличие контактного повреждения я бы высказался в пользу удара. Но запросил бы детальную проверку показаний на месте: как располагался потерпевший, как была расположена рука в момент удара, каким образом был нанесен удар и т.д. Все-таки для падения вариант перелома не совсем типичен, по-моему.

на фото удар стопой(подошвенной поверхностью обуви) по задней(наружной) поверхности предплечья на площади от границы средней и нижней трети до лучезапястного сустава, в направлении снаружи внутрь сверху вниз, т. к подозреваемый в положении стоя. Предплечье в вертикальном расположении, с упором на ладонную поверхность кисти, кисть пальцами ориентирована наружу и вперед. Я склоняюсь к конструкционному варианту перелома(винт), точка воздействия на кость расположена выше перелома, в сочетании с вращением, т. к. кость фиксирована в момент перелома. То есть исключается падение на руку.
У кого еще есть мнение???
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 7.06.2016 - 16:40
Сообщение #8


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Zима @ 7.06.2016 - 16:46)

У кого еще есть мнение?

Другого нет.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 8.08.2022 - 16:09