Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Механизм образования продольного перелома локтевой кости |
злата |
4.11.2016 - 14:41
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: СМЭ Регистрация: 30.01.2010 Пользователь №: 19 685 |
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Возник вопрос по механизму образования перелома локтевой кости. Согласно описанию рентгенолога: «в нижней трети правой локтевой кости определяются два линейных просветления, направленных параллельно оси кости, шириной около 2,0 мм, с достаточно четкими контурами, без деформации оси кости, без видимой динамики рентгенологической картины между исследованиями (от 01.09.16 и от 07.10.16) – признаки консолидации не выявляются (отсутствует уплотнение костной структуры, костная мозоль не формируется)» Выводы: установлены признаки вертикального перелома правой локтевой кости в нижней трети без смещения отломков. Диагноз травмпункта: «Закрытый перелом ДМЭ правой локтевой кости со смещением отломков». По обстоятельствам - «нанес один удар деревянным стулом сверху-вниз, защищаясь от удара, лежа на кровати, подставила свою правую руку». Встречался ли кто-нибудь с такого рода переломами и есть ли соображения относительно механизма его образования.
Эскизы прикрепленных изображений |
Anton |
4.11.2016 - 15:34
Сообщение
#2 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Наружные повреждения? Не очень-то похоже на перелом, учитывая отсутствие динамики за 5 недель.
|
злата |
4.11.2016 - 16:25
Сообщение
#3 |
Вновь прибывший Группа: СМЭ Регистрация: 30.01.2010 Пользователь №: 19 685 |
Наружные повреждения? Не очень-то похоже на перелом, учитывая отсутствие динамики за 5 недель. Из клиники: "отек, деформация в области правого лучезапястного сустава, отек правого предплечья и кисти, гематомы нет; движения ограничены, болезненны", отек и ограничения движений сохраняются в течение 3 недель. По поводу перелом это или нет, рентгенолог тоже сначала сомневался, но, ввиду отсутствия других возможный вариантов, решили, что это перелом с замедленной консолидацией. |
barmen |
4.11.2016 - 16:39
Сообщение
#4 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 |
Очень похоже, что перелом образовался в результате воздействия травмирующей силы вдоль длинника кости (осевая нагрузка). Место приложения травмирующей силы - основание кисти (ладонная поверхность).
|
ordinator |
4.11.2016 - 16:55
Сообщение
#5 |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 12.01.2012 Из: РФ Пользователь №: 30 884 |
Если это все-таки перелом, то похоже на "незавершенный" винт. Осевая нагрузка врядли, линия не доходит до суставной поверхности...
|
barmen |
4.11.2016 - 17:21
Сообщение
#6 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 |
Если это все-таки перелом, то похоже на "незавершенный" винт... Диафиз кости имеет некоторую S-образность и поэтому именно при осевой нагрузке получается элемент кручения. Чистый "винт" локтевой кости практически невозможен - кости предплечья очень подвижны за счёт суставов + есть синдесмоз между ними и сломать одну кость при кручении не сломав вторую практически нереально. |
Радомир |
4.11.2016 - 20:36
Сообщение
#7 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Действие по оси кости. По аналогии с "переломом боксера" и т.п.
|
ordinator |
4.11.2016 - 20:40
Сообщение
#8 |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 12.01.2012 Из: РФ Пользователь №: 30 884 |
сломать одну кость при кручении не сломав вторую практически нереально. Так она почти не сломана))) Я считаю что здесь именно кручение, в комбинации с осевой нагрузкой. Натяжение связок и сухожилий + осевая, т.е. лучезапястный сустав в крайнем сгибании/разгибании и пронации/супинации. |
злата |
4.11.2016 - 21:31
Сообщение
#9 |
Вновь прибывший Группа: СМЭ Регистрация: 30.01.2010 Пользователь №: 19 685 |
Спасибо всем, больше склоняюсь к осевой нагрузке, хотя и смущает интактная суставная поверхность. Необходимо теперь уточнять обстоятельства травмы - в каком положении находилась рука потерпевшей в момент нанесения удара и куда именно он был нанесен
|
Радомир |
4.11.2016 - 21:47
Сообщение
#10 |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Из: Российская Федерация Пользователь №: 11 273 |
Цитата смущает интактная суставная поверхность Не стоит смущаться. При переломе луча в типичном месте, при переломах фаланг или пястных костей от осевой нагрузки суставная поверхность, нередко, рентгенологически интактна. |
Клокин |
5.11.2016 - 15:13
Сообщение
#11 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 23.01.2008 Из: Сибирь Пользователь №: 7 163 |
Обычны винт.
|
Сейчас: 29.03.2024 - 02:56 |