Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила форума "Судебно-медицинская казуистика" |
Все темы и сообщения модерируются, т.е. без предварительного просмотра модераторами не публикуются.
колотое ранение подчелюстной области, проникающее в позвоночный канал |
Каролина |
7.06.2006 - 15:13
Сообщение
#1 |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 3.03.2006 Из: Тирасполь Пользователь №: 1 329 |
Пару лет назад был случай... Поступил в морг труп женщины с клин. д-зом:Множественные колото-резанные раны головы, подчелюстной области, ЗЧМТ. Осл: Менингоэнцефалит.
Больная шизофренией поступила в травмпункт с места двойного убийства - двое бомжей (множественные колото-резаные ранения различных локализаций). Первоначально "наша" потерпевшая проходила как подозреваемая- больная Ш, якобы всех зарезала, потом себе нанесла ранения, т.к. единственная выжила (версия следствия). У потерпевшей множественные раны теменной области и ранка в пдчелюстной области справа. В травмпункте произвели ревизию ран, ПХО. Подозреваемая сбежала из отделения, а через 5 дней поступила с д-зом: Шизофрения. Флегмона шеи. Флегмону вскрыли и почистили, но б-я стала "загружаться" и впала в кому, а еще через 2 дня отправилась к праотцам. На вскрытии обнаружилось, что раневой канал из подчелюстной области проходил через ротоглотку, окологлоточную клетчатку, тело Th4, в субдуральное пр-во спинного мозга, не повредив его. Естственно, версия о совершении потерпевшей двойное убийство и самоповреждения отмелась, а очень скоро обнаружились двое убийц и орудие - трезубец- самоделка. |
Каролина |
8.06.2006 - 14:49
Сообщение
#2 |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 3.03.2006 Из: Тирасполь Пользователь №: 1 329 |
Пару лет назад был случай... Поступил в морг труп женщины с клин. д-зом:Множественные колото-резанные раны головы, подчелюстной области, ЗЧМТ. Осл: Менингоэнцефалит. Больная шизофренией поступила в травмпункт с места двойного убийства - двое бомжей (множественные колото-резаные ранения различных локализаций). Первоначально "наша" потерпевшая проходила как подозреваемая- больная Ш, якобы всех зарезала, потом себе нанесла ранения, т.к. единственная выжила (версия следствия). У потерпевшей множественные раны теменной области и ранка в пдчелюстной области справа. В травмпункте произвели ревизию ран, ПХО. Подозреваемая сбежала из отделения, а через 5 дней поступила с д-зом: Шизофрения. Флегмона шеи. Флегмону вскрыли и почистили, но б-я стала "загружаться" и впала в кому, а еще через 2 дня отправилась к праотцам. На вскрытии обнаружилось, что раневой канал из подчелюстной области проходил через ротоглотку, окологлоточную клетчатку, тело C4, в субдуральное пр-во спинного мозга, не повредив его. Естственно, версия о совершении потерпевшей двойное убийство и самоповреждения отмелась, а очень скоро обнаружились двое убийц и орудие - трезубец- самоделка. Прошу прощения за опечатку!!! Позвонок был шейный - C4. |
Василич |
8.06.2006 - 20:00
Сообщение
#3 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
"Раневой канал проникает в субдуральное пространство спинного мозга"
А причем тут ЗЧМТ? Какие изменения на спинном мозге? |
Vitalykk |
8.06.2006 - 20:57
Сообщение
#4 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 10.02.2004 Из: Kyiv Пользователь №: 45 |
Я так понял, что ЗЧМТ - это клинический диагноз.
|
Василич |
8.06.2006 - 22:48
Сообщение
#5 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
А какая связь между ЗЧМТ и проникающим ранением шеи с ранением оболочки спинного мозга?
|
Intern |
9.06.2006 - 15:08
Сообщение
#6 |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 8.05.2006 Из: ЮФО Пользователь №: 1 770 |
Ситуация сама по себе нередкая.
Весной этого года аналогия. Больной около месяца в нейрохирургической клинике. Ошибка диагностики: ранение позвоночника не диагностировали. А осложнения трактовали как проявления ЧМТ. С уважением. Intern. |
Vitalykk |
9.06.2006 - 19:07
Сообщение
#7 |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 10.02.2004 Из: Kyiv Пользователь №: 45 |
Цитата А какая связь между ЗЧМТ и проникающим ранением шеи с ранением оболочки спинного мозга? Уважаемый Василич! Я на Вас удивляюсь! Вы, что никогда клинических диагнозов не читали перед вскрытием ? Бабушка в коме - значит ЗЧМТ. |
Intern |
9.06.2006 - 19:17
Сообщение
#8 |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 8.05.2006 Из: ЮФО Пользователь №: 1 770 |
Цитата Бабушка в коме - значит ЗЧМТ. И дедушка и девушка. Клиническое мышление, наверное более присуще СМЭ. |
Василич |
11.06.2006 - 23:34
Сообщение
#9 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 16.11.2003 Пользователь №: 12 |
А еще интересно исследование раневого канала на трупе через 7 дней после травмы. Флегмона шеи, менингоэнцефалит. Может связь другая?
|
Каролина |
20.06.2006 - 10:53
Сообщение
#10 |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 3.03.2006 Из: Тирасполь Пользователь №: 1 329 |
ЧМТ, безусловно, клинический диагноз, по-видимому связан с наличием ран в области головы и состоянием сознания пострадавшей. Раневой канал проникал в субдуральное пространство, но спинной мозг не был поврежден. Щелевидное повреждение тела С4, ротоглотки и нагноение в мышцах шеи и подчелюстной области находились на одной линии...Клинически диагностика затруднялась всвязи с локализацией раневого канала и алкогольным опьянением потерпевшей.
|
Сейчас: 29.03.2024 - 02:31 |