Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )
Правила консультационного раздела |
ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).
Прошу прокансультировать, Вопросы к СМЭ |
ратник |
15.05.2017 - 12:41
Сообщение
#1 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 5.05.2017 Пользователь №: 45 653 |
Добрый день, уважаемые эксперты. По материалам УД назначена экспертиза, однако эксперт с 18-ти летним стажем не смог ( или не стал брать на себя ответственность) ответить ни на один вопрос ? Назначена комиссионная СМЭ, объявлен её срок до 6-ти(?!) месяцев. Если возможно, хотелось бы услышать ответы на несколько вопросов:
1) На 1-ом КТ: перелом скуловой и решетчатой кости, перелом основания черепа, на 2-ом КТ: перелом скуловой дуги, при вскрытии переломы не обнаружены. Такое возможно и в чем причина расхождений? 2) При поступлении в реанимацию ставится диагноз хроническая алкогольная интоксикация, но анализ крови на алкоголь не брался. Откуда тогда диагноз? 3) Возможно ли получение описанных травм при падении с высоты собственного роста об пол? 4) Возможно ли получении травм при падении с высоты 0,6м на бетонную дорожку? 5) Может ли человек после получения описанных травм совершать какие-либо активные действия и в течение какого времени? 6) В описании при приёме в реанимацию и при вскрытии не указано наличие ( а они точно были) на верхних и в большей степени (до 6см в диаметре) на нижних конечностях язв, предположительно псориаз. Это не важно или могли зажить? Заранее благодарен Эскизы прикрепленных изображений |
Медик |
15.05.2017 - 22:10
Сообщение
#2 |
Учитель Группа: Модераторы Регистрация: 16.05.2010 Пользователь №: 21 553 |
1) На 1-ом КТ: перелом скуловой и решетчатой кости, перелом основания черепа, на 2-ом КТ: перелом скуловой дуги, при вскрытии переломы не обнаружены. Такое возможно и в чем причина расхождений? 2) При поступлении в реанимацию ставится диагноз хроническая алкогольная интоксикация, но анализ крови на алкоголь не брался. Откуда тогда диагноз? 3) Возможно ли получение описанных травм при падении с высоты собственного роста об пол? 4) Возможно ли получении травм при падении с высоты 0,6м на бетонную дорожку? 5) Может ли человек после получения описанных травм совершать какие-либо активные действия и в течение какого времени? 6) В описании при приёме в реанимацию и при вскрытии не указано наличие ( а они точно были) на верхних и в большей степени (до 6см в диаметре) на нижних конечностях язв, предположительно псориаз. Это не важно или могли зажить? 1.Возможно.По официальным данным КТ может допускать ошибки в 40% случаев.Пока на современном этапе морфологический метод является наиболее достоверным. 2.Для диагностики хр.алкогольной интоксикация кровь не нужна.Этот клинич.диагноз устанавливается на основании анамнеза,осмотра больного и результатов лабораторных методов исследования. 3,4.Возможны любой из вариантов. 5.Поведенческая характеристика пострадавших с травмой головы различной тяжести отличается разнообразием.В одних случаях пострадавший может потерять сознание непосредственно после травматизации головы,а в др.случаях травма головы может протекать некоторое время при удовлетворительном состоянии пострадавшего.Как было в Вашем случае,разберётся комиссия. 6.Псориаз - это не язвы и зажить он не мог.Псориаз лечится годами. |
Anton |
16.05.2017 - 13:38
Сообщение
#3 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
Не нужно стирать даты хронологии событий. Это мешает диагностике. Добавлю, что имеется хроническая субдуральная гематома с повторным кровоизлиянием. Данных за травму головы не увидел.
|
ратник |
16.05.2017 - 14:10
Сообщение
#4 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 5.05.2017 Пользователь №: 45 653 |
Медик и Anton , спасибо за ответы. По датам: 5.11.2016-получена травма, 6.11-поступила в реанимацию, 8.11- трепанация, 21.11-переведена в другую больницу с нейрохирургией, 2.12- смерть. И ещё один вопрос: Из-за чего могла образоваться повторная гематома? Нейрохирург после операции сказал: Операция прошла успешно, я всё вычистил, ждите улучшения......
|
Клокин |
16.05.2017 - 14:47
Сообщение
#5 |
Магистр форума Группа: СМЭ Регистрация: 23.01.2008 Из: Сибирь Пользователь №: 7 163 |
...По официальным данным КТ может допускать ошибки в 40% случаев.Пока на современном этапе морфологический метод является наиболее достоверным... Вот и я примерно про тоже. Недавно объяснял своим великоспоставленным курицам тоже самое. Моргают. Коллеги,особенно те, кто ближе к метро,а нельзя ли для периферических специалистов, издать хоть что-то, хоть полуофициальное в виде "рекомендаций", что бы они глядя на 3D изображение людей в лагерь не отправляли? |
ратник |
17.05.2017 - 10:09
Сообщение
#6 |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 5.05.2017 Пользователь №: 45 653 |
[quote name='Anton' date='16.05.2017 - 13:38' post='232911'] Добавлю, что имеется хроническая субдуральная гематома с повторным кровоизлиянием.
Подскажите, что значит хроническая? Причину возникновения и давность можно определить? Спасибо. |
Anton |
17.05.2017 - 13:50
Сообщение
#7 |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Из: Опорный край державы Пользователь №: 30 279 |
|
Сейчас: 28.03.2024 - 15:40 |