 |
 |
|
|
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология  |
 |
Менингит |
 |
| a..anka |
 1.06.2017 - 12:58
Сообщение
#1 |
 |
Уважаемые коллеги, помогите определиться с формой менингита. Женщина 1950г.р длительно страдала раком желудка, на фоне общей слабости упала дома, ударилась лицом. Умерла через 1,5 суток в больнице с ушибом мозга, САК. На вскрытии прозектора смутила мягкая мозговая оболочка- тусклая, дряблая толстая... На микропрепаратах вот такая картина: диффузные гомогенные и сетчатые базофильные массы пропитывают оболочки +очаги ушиба, САК
Эскизы прикрепленных изображений       
|
  |
  
|
 |
 |
| Anton |
1.06.2017 - 15:05
Сообщение
#2 |
|
|
Покрасить на мицелий...
|
|
|
|
|
|
| доктор морфолог |
1.06.2017 - 21:54
Сообщение
#3 |
|
|
На 6-ом рисунке лейкоцитарный ядерные детриты, да и всюду. Имеет место неразрешенный(недолеченный)вторичный гнойный менингит. Наверняка лечение было т.к.в сосудах не наблюдается лейкоцитоз. Нужно искать источник : не было ли пункции спинного мозга, внутренные гнойные отиты и.т.д.
|
|
|
|
|
|
| Медик |
1.06.2017 - 22:15
Сообщение
#4 |
|
|
Цитата(доктор морфолог @ 1.06.2017 - 22:54)  гнойный менингит. Не исключил бы грибковое поражение ММО. Цитата(a..anka @ 1.06.2017 - 13:58) На вскрытии мягкая мозговая оболочка- тусклая, дряблая толстая... На микропрепаратах вот такая картина: сетчатые базофильные массы пропитывают оболочки |
|
|
|
|
| доктор морфолог |
1.06.2017 - 23:19
Сообщение
#5 |
|
|
Цитата(Медик @ 2.06.2017 - 01:15) Не исключил бы грибковое поражение ММО. Согласен, если принимались антибиотики без противогрибковыми препаратами. |
|
|
|
|
|
| a..anka |
2.06.2017 - 09:10
Сообщение
#6 |
|
|
Цитата(доктор морфолог @ 1.06.2017 - 21:54) На 6-ом рисунке лейкоцитарный ядерные детриты, да и всюду. Имеет место неразрешенный(недолеченный)вторичный гнойный менингит. Наверняка лечение было т.к.в сосудах не наблюдается лейкоцитоз. Нужно искать источник : не было ли пункции спинного мозга, внутренные гнойные отиты и.т.д. Прошу прощения за качество снимков, плохо видно, но лейкоцитов там нет вообще, только сетчатые базофильные массы, поэтому вопрос и возник. Скажите, а чем покрасить на мицелий? |
|
|
|
|
|
| Медик |
2.06.2017 - 10:30
Сообщение
#7 |
|
|
Цитата(a..anka @ 2.06.2017 - 10:10) покрасить на мицелий В консультируемом случае не заморачивался бы с этим. |
|
|
|
|
|
| a..anka |
2.06.2017 - 12:18
Сообщение
#8 |
|
|
А как тогда назвать данный менингит и каково его место в диагнозе? Пункций никаких не было, по поводу отитов не знаю, надо уточнить. Женщина прожила сутки с этой травмой, неужели такой молниеносный процесс?
|
|
|
|
|
|
| Anton |
2.06.2017 - 13:38
Сообщение
#9 |
|
|
Красят обычно реактивом Шиффа. Если грибы, то и менингит грибковый. А место в диагнозе - забота танатолога. Если пофантазировать, можно предположить вторичный микотический менингит на фоне иммуносупрессии (рубрика осложнения или проявления онкологии). Травма (не уверен, что она основное заболевание) к менингиту не причастна.
|
|
|
|
|
|
| доктор морфолог |
2.06.2017 - 20:15
Сообщение
#10 |
|
|
Цитата(Медик @ 2.06.2017 - 13:30) В консультируемом случае не заморачивался бы с этим. Я тоже того же мнения! |
|
|
|
|
|
|
| Сейчас: 25.04.2024 - 20:39 |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.