Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но вы можете поддержать наш проект любой суммой, оплатив хостинг (подробнее).

 
 
>

исследование плода при позднем прерывании беременности, исследование плода при позднем прерывании беременности

>
Полианна
сообщение 21.09.2017 - 20:04
Сообщение #1


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 21.09.2017
Пользователь №: 45 824


Здравствуйте, уважаемые эксперты!

Пожалуйста, помогите мне определить какие из описанных изменений (в плоде и плаценте) появились после смерти плода, а какие являются причиной ВПР .


Немного о том, как протекала беременность: все анализы-норма. У беременной легкие ОРВИ без температуры на 8 и 24 неделе.
На 21 неделе УЗИ выявлено арахноидальную кисту головного мозга. Уточнен диагноз на МРТ.
Пара отказалась от прерывания беременности, нейрохирург предполагает благоприятный прогноз, поскольку киста стабильна, не увеличивается.
С 23 недели киста начинает расти темпами, опережающими рост головы плода, появляется вентрикуломегалия (подтверждено МРТ).

Элиминация плода 18 числа, роды 23. Безводного периода не было.

Протокол патологоанатомического исследования:

Мертворожденный при преждевременных индуцированных родах.
Основное заболевание: врожденный порок развития ЦНС: арахноидальная киста головного мозга, вентрикуломегалия.

Осложнения: Острое венозное полнокровие и кровоизлияние во внутренних органах.

СОП: Недоношенность. Мацерация кожных покровов. Посмертные аутолитические изменения органов и тканей.

Послед: Продуцированный хориодецидуит, базальный децидуит, виллузит. Гнойный хориодецидуит, интервиллезит, фуникулит, васкулит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированным созреванием и нарушением ветвления ворсин хориона с острым нарушением плацентарного кровообращения.

Клиникоанатомический эпикриз:
Врожденный порок ЦНС плода подтвержден. В последе выявлены изменения, согласующиеся с врожденной патологией.

Заранее спасибо


Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
доктор морфолог
сообщение 21.09.2017 - 22:21
Сообщение #2


Магистр форума

Группа: СМЭ
Регистрация: 5.12.2013
Пользователь №: 38 421


Цитата(Полианна @ 21.09.2017 - 23:04)
Здравствуйте, уважаемые эксперты!

Пожалуйста, помогите мне определить какие из описанных изменений (в плоде и плаценте) появились после смерти плода,

Заранее спасибо

Уважаемая Полианна! Мацерация внутриутробно произошло. Аутолиз посмертно. По плаценте неуточненная инфекция была внутриутробно передающаяся от матери т.е.это м.б.токсоплазмозная, цитомегаловирусная, листериозная и т.д.

Сообщение отредактировал доктор морфолог - 21.09.2017 - 22:29
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Полианна
сообщение 21.09.2017 - 23:32
Сообщение #3


Вновь прибывший

Группа: Участники
Регистрация: 21.09.2017
Пользователь №: 45 824


Цитата(доктор морфолог @ 21.09.2017 - 22:21)
Уважаемая Полианна! Мацерация внутриутробно произошло. Аутолиз посмертно. По плаценте неуточненная инфекция была внутриутробно передающаяся от матери т.е.это м.б.токсоплазмозная, цитомегаловирусная, листериозная и т.д.


Спасибо за ответ. Про листериозную инфекцию никогда не слышала.
Обязательно обратимся к инфекционисту.


Кровь матери исследовалась на ТОРЧ инфекции. Выявлено, что есть igG по токсоплазмозу, краснухе,цитомегаловирусу. ImG по ТОРЧ инфекциям были отрицательны. Сразу после прерывания снова был сдан анализ на ТОРЧ и анализ не показал обострения.
Также мать - носитель вируса герпеса I типа, который обострялся при ОРВИ.

Была проведен анализ пуповинной крови плода. Кариотип плода 46,ХХ. Хромосомная патология исключена с вероятностью 99,8%.

Рекомендуют также посетить генетика.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 21.09.2017 - 23:41
Сообщение #4


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Полианна @ 21.09.2017 - 21:04)
Мацерация кожных покровов. Посмертные аутолитические изменения органов и тканей.

Это.
Со стороны последа возможных изменений,возникших после гибели плода, не описано.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 17.11.2017 - 22:25