Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила данного форума. >

Данный форум создан как музей примеров. Хороших или не очень судить вам. Правило одно! Обсуждение и споры допускаются только в теме "Обсуждение диагнозов". В остальных темах- ТОЛЬКО КОНКРЕТНЫЕ ПРИМЕРЫ, без комментариев сушествующих сообщений.

 
3 страниц V < 1 2 3  
>

Тупая травма, диагноз при тупой травме

>
Медик
сообщение 13.11.2013 - 20:33
Сообщение #31


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Drummer @ 13.11.2013 - 18:09)
Основное. Закрытая механическая тупая травма грудной клетки: прямые (локальные, разгибательные) переломы 5,7,8-го ребер справа по задней подмышечной линии без повреждения пристеночной плевры, прямой (локальный, разгибательный) перелом 6-го ребра справа по задней подмышечной линии с повреждением пристеночной плевры, сливные кровоизлияния в мягкие ткани груди справа по задней поверхности, подкожная эмфизема груди справа (по данным мед.карты).
Осложнение. Правосторонний пневмоторакс (по данным мед.карты), смещение органов средостения влево (по данным мед.карты). Острая дыхательная недостаточность (по данным мед.карты). Обширные участки ателектаза, внутриальвеолярный отек и острая эмфизема легких. Неравномерное кровенаполнение внутренних органов. Отек головного мозга.

1.Не понял,что делает подкожная эмфизема груди в рубрике "ОСН." Место подкожной эмфиземы в рубрике "ОСЛ." ,в качестве проявления пневмоторакса.Острая дыхательная недостаточность должна быть документирована морфологически.ОДН,ДН наряду с СН,ОСН,ХСН делать в наших диагнозах нечего.Мы должны писать морфологический субстрат данной патологии.
2.Много "по данным мед.карты".
3. Зачем писать слово "механическая" ?

Сообщение отредактировал Медик - 13.11.2013 - 20:34
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Gladius
сообщение 14.11.2013 - 02:00
Сообщение #32


Мастер I

Группа: СМЭ
Регистрация: 11.09.2007
Из: Украина, Киевская область
Пользователь №: 5 780


ув. Медик, а можно пример, как Вы пишите морфологический субстракт СН или ДН?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 14.11.2013 - 05:48
Сообщение #33


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Если Вы про острую ДН и СН,то в д-зе расписываете признаки быстро наступившей смерти + ОСН документируется кардиогенным отёком лёгких.
А вот в Заключении, следует написать,что непосредственной причиной смерти явилась ОДН или же ОСН.
Однако в случае ОСН рекомендуют её не упоминать,а писать,что непосредственной причиной смерти явился отёк лёгких.Если нет отёка лёгких,тогда надо выходить на фибрилляцию желудочков или асистолию,но для этого следует разбираться в макро-и микроскопических проявлениях данной патологии.

Сообщение отредактировал Медик - 14.11.2013 - 05:50
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
gnom
сообщение 24.02.2015 - 15:13
Сообщение #34


Продвинутый участник

Группа: Участники
Регистрация: 11.02.2007
Пользователь №: 4 377


Всё конечно хорошо, всё правильно, только как писал ещё ФИЛИН - смерть понятие физиологическое, а не морфологическое, поэтому ОДН а не отек легких - непосредственная причина смерти.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 24.02.2015 - 16:06
Сообщение #35


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Не следует всех под "одну гребёнку".
При ИМ проявления ОСН - отёк лёгких и на том точка.
При тотальной двусторонней плевропневмонии - ОДН.

Цитата(gnom @ 24.02.2015 - 16:13)
смерть понятие физиологическое, а не морфологическое

Следут попытаться найти морфологический субстрат процессов приведших к смерти.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием

3 страниц V < 1 2 3



- Обратная связь Сейчас: 19.11.2017 - 05:57